В развивающемся детском организме не всегда все работает гладко. Увы, многие тяжелейшие заболевания закладываются еще в период внутриутробного развития, проявляясь спустя много времени после появления ребенка на свет. К таким болезням относится опухоль Вильмса. Что это за недуг? Насколько он опасен? В чем заключается лечение?
Что такое опухоль Вильмса?
Опухоль Вильмса (или нефробластома) — злокачественная опухоль одной из почек. Заболевание поражает и две почки сразу, но подобные случаи весьма редки. Это образование обнаруживается у детей от 2 до 5 лет и даже у двухнедельных эмбрионов. Пораженный орган имеет неровную поверхность, покрыт кистами и следами некроза. Выделяют несколько фаз в развитии заболевании:
- В начальной стадии опухоль Вильсма локализуется в пределах одной почки. В этот период ухудшения состояния у детей не отмечается, заболевание никак не дает о себе знать.
- Нефробластома покидает почечную капсулу, метастазов еще нет.
- Заболевание распространяется в том числе и на наружную поверхность почки, соседние органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.
- Метастазы достигают легких, сердца, головного мозга, костей.
- На заключительных этапах нефробластома локализуется в двух почечных капсулах.
Основные симптомы заболевания:
- бледность кожи;
- обнаружение крови (даже небольшое количество) в моче;
- частые запоры (во время разрастания опухоли сдавливается кишечник);
- тошнота;
- незначительное повышение артериального давления;
- приступы лихорадки;
- потеря веса;
- боль в животе;
- отсутствие аппетита.
Редко, но порой все же возникает болевой синдром. Это связано с перемещением опухоли в соседние органы, чувствительные нервные волокна.
Врачи отмечают, что нефробластома, или опухоль Вильмса, является наиболее распространенной почечной опухолью у детей. Прогноз при этом заболевании в значительной степени зависит от стадии, на которой была обнаружена опухоль, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья. В большинстве случаев, при ранней диагностике и адекватном лечении, шансы на полное выздоровление высоки.
Лечение обычно включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и, в некоторых случаях, радиотерапию. Врачи подчеркивают важность мультидисциплинарного подхода, который включает педиатров, онкологов и хирургов, для достижения наилучших результатов. Регулярные обследования и мониторинг состояния ребенка после лечения также играют ключевую роль в профилактике рецидивов. В целом, при своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении, прогноз для детей с нефробластомой остается благоприятным.
Возможные осложнения
Своевременное обнаружение нефробластомы поможет предотвратить такие осложнения, как:
- артериальная гипертензия, заключающаяся в сужении просвета большинства кровеносных сосудов в организме и постоянном повышении давления на сосуды;
- почечное кровотечение, главная опасность которого заключается в большой потере крови, понижении кровеносного давления, коллапсе и летальном исходе;
- анемия;
- местные и отдаленные метастазы;
- возникновение камней в почках.
Как диагностируют заболевание alt=»» height=»508″ src=»https://denta3d.ru/blog/wp-content/uploads/2025/04/675_big.jpg» width=»728″/> Опухоль Вильмса на снимке МРТ
Диагностика опухоли Вильмса осуществляется при помощи следующих процедур:
- Рентген органов брюшной полости. Позволяет определить, имеются ли метастазы в организме.
- Радиоизотопное исследование почек (реносцинтиграфия). Дает достоверную оценку функции почек как вместе, так и по отдельности.
- Ультразвуковая томография. Дает возможность определить локализацию и размеры нефробластомы.
- Внутривенная (экскреторная) урография. В 70% случаев дает предварительный диагноз. Показывает фото с очертаниями больного органа, что позволяет определить, имеются ли какие-то пороки развития.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) при помощи внутривенного контраста.
- Почечная артериография. Позволяет узнать, имеются ли тромбы в сосудах почек.
- Ангиография. Показывает локализацию нефробластомы относительно крупных почечных сосудов. Необходимый анализ для врачей, проводящих операцию по удалению опухоли.
- Рентген органов грудной клетки ребенка, дабы подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в легких.
- Компьютерная томография (КТ) для определения распространения и степени метастазов.
У ребенка, у которого диагностирована опухоль Вильмса, или нефробластома, родители часто испытывают страх и неопределенность. Эта опухоль, хотя и является одной из наиболее распространенных форм рака почек у детей, имеет относительно благоприятный прогноз, особенно при раннем выявлении. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для удаления опухоли, а также химиотерапию, которая помогает предотвратить рецидив. Важно, чтобы родители находили поддержку в специализированных центрах, где работают опытные онкологи. Многие семьи делятся положительными историями о восстановлении своих детей, что вселяет надежду и уверенность в успешный исход. Регулярные обследования и внимание к симптомам играют ключевую роль в борьбе с этой болезнью.
Способы лечения
Методика лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от гистологического анализа. Известны следующие виды лечения:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- народные средства.
Каждый из методов хорош по-своему и в определенных ситуациях. Как же подобрать наиболее эффективный вариант вмешательство
Нефроэктомия (удаление почки) может быть частичным, полным или радикальным. В последнем случае удаляется не только сама почка, но и мочеиспускательный канал, а также окружающие почку органы и ткани. Нетрудно догадаться, что вид нефроэктомии выбирается по ситуации, в зависимости от того, какова область распространения опухоли. Часто этот метод лечения идет совместно с химиотерапией.
Химиотерапия
Когда хирургическое вмешательство нецелесообразно (а также после проведения операции), больным опухолью Вильмса назначают химиотерапию. Используются препараты Доксорубицин, Ванкристин, Дактиномицин. Перед началом химиотерапии необходима консультация врача.
Доктор должен предложить заморозку клеток костного мозга с целью их дальнейшего возвращения обратно в организм ребенка. Клетки костного мозга в ходе химиотерапии больше всего подвержены разрушению, поэтому их необходимо сохранить (костный мозг отвечает за очищение и обновление крови).
Лучевая терапия
Помогает уничтожить те клетки, которые остались нетронутыми во время операции. Во время процедуры ребенок должен лежать неподвижно, что порой проблематично. Места, которые нужно подвергнуть облучению, отмечаются особыми красителями, а все остальные участки тела закрывают. После лучевой терапии возможно возникновение поноса, тошноты и раздражения в участках облучения.
Схемы лечения в зависимости от стадии заболевания
Лечение для ребенка подбирается в зависимости от результатов гистологического анализа и стадии нефробластомы:
- На первой и второй стадии болезни, когда метастазы еще не распространились на остальные органы, а сама опухоль локализована в пределах почки, проводится удаление пораженной почки.
- Третья и четвертая стадия характеризуются выходом нефробластомы за пределы почки. В этом случае после хирургического вмешательства необходимы химиотерапия и облучение.
- Пятая стадия требует комплексного лечения. Опухоль распространяется на обе почки, поэтому необходимо удаление обеих почек и прилежащих лимфатических сосудов. Затем пациенту назначают гемодиализ. Необходима замена удаленного органа (пересадка почки).
Народные средства
При обнаружении злокачественных опухолей можно прибегать к методам народной медицины. Но лечение опухоли Вильмса только народными средствами не рекомендуется – в большинстве случаев необходимо лечение методами стандартной медицины.
Использование нетрадиционной медицины может оттянуть момент оперативного вмешательства, что повлечет за собой печальные последствия.
Диета и режим после лечения
Больным, перенесшим операцию по удалению нефробластомы, приходится пожизненно придерживаться 7 стола диеты по Певзнеру. Нужно исключить большое содержание сладкого, жирного и соленого в пище, необходимо уменьшить нагрузку на здоровую почку и мочеполовую систему в целом. Не стоит пить много воды, исключены повышенные физические нагрузки.
Прогнозы и профилактика
Опухоль Вильмса возникает еще во время внутриутробного развития ребенка. Во время беременности необходимо снизить травмоопасность, сбалансировать физические нагрузки и питание, исключить потребление алкоголя и курение. При приеме лекарств необходима консультация врача.
Прогноз для детей, больных опухолью Вильмса, может быть самым разнообразным. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность благоприятного прогноза. Как показывает статистика, 8 из 10 детей, прошедших курс лечения, выздоравливают.
Вопрос-ответ
Что такое опухоль Вильямса?
Опухоль Вильмса – эмбриональный рак почки, состоящий из таких гистологических элементов, как бластема, строма и эпителий. Генетические аномалии вовлечены в патогенез, но семейное наследование связано только с 1–2% случаев. Диагноз ставят на основании УЗИ, КТ органов брюшной полости или МРТ.
Сколько живут после удаления опухоли почки?
На 1 стадии рака почки 10-летняя выживаемость составляет до 80% после проведения радикальной нефрэктомии, На 2 стадии рака почки 5 лет проживают до 60% пациентов, Для стадии 3А рака почки показатель 5-летней выживаемости не превышает 40%, при стадиях 3В и 3С – до 20%.
Можно ли вылечить опухоль в почке?
Если опухоль распространилась в окружающие ткани или органы и / или региональные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 70 %. Если рак распространился на отдаленную часть тела, 5-летняя выживаемость составляет 12 %.
Что такое нефробластома у детей?
Опухоль Вильмса (нефробластома) — это рак почек очень высокой степени злокачественности.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к опытному онкологу-педиатру. При диагнозе нефробластомы важно получить консультацию специалиста, который имеет опыт в лечении опухолей у детей. Он сможет предложить наиболее подходящий план лечения и ответить на все ваши вопросы.
СОВЕТ No2
Поддерживайте открытое общение с ребенком. Объясните ему, что происходит, в доступной форме. Это поможет снизить уровень страха и тревоги, а также укрепит доверие между вами.
СОВЕТ No3
Изучите доступные варианты лечения. Нефробластома может лечиться различными методами, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Узнайте о каждом из них, чтобы принимать обоснованные решения вместе с врачом.
СОВЕТ No4
Не забывайте о психологической поддержке. Заболевание может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние как ребенка, так и родителей. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки для семей, столкнувшихся с подобными проблемами.
