Выявление патологий почек плода в перинатальном периоде позволяет своевременно диагностировать и держать под контролем серьезные недуги. В 2 случаях из 1000 у плода находят гидронефроз. Это поражение почечных чашечек и лоханок вследствие длительной задержки в них жидкости. По каким причинам возникает недуг, чем он опасен и как проводится коррекция?
Что такое гидронефроз почки?
Мочевыделительная система формируется у зародыша с 3-й недели беременности. Накопление и выделение мочи начинается с 9-й недели. Урина является частью амниотической жидкости. В перинатальном периоде почки плода выполняют поддерживающую функцию, полноценно они работают с рождения.
При затруднении оттока мочи чашечки и лоханки, из которых состоят почки, накапливают и держат много жидкости. Чем выше давление в результате ее застоя, тем быстрее истончаются стенки органов, что ведет к атрофии паренхимы. Патология может поражать правую, левую или сразу обе почки и проходит ряд стадий:
- легкая – незначительное расширение лоханок, почки работают без сбоев;
- средняя – давление мочи на стенки лоханок высокое, что нарушает функции почек;
- тяжелая – почки увеличиваются в 1,5-2 раза, их лоханки расширяются втрое, что ведет к полной дисфункции.
Гидронефроз почки у плода является серьезным состоянием, которое требует внимательного наблюдения и диагностики. Врачи отмечают, что основными причинами этого заболевания могут быть анатомические аномалии, такие как обструкции мочевыводящих путей, а также нарушения в развитии почек. Важно, чтобы будущие мамы проходили регулярные ультразвуковые исследования, так как ранняя диагностика позволяет выявить проблему на ранних стадиях.
Специалисты подчеркивают, что при обнаружении гидронефроза необходимо провести дополнительные исследования, такие как МРТ или амниоцентез, для уточнения диагноза и оценки степени поражения. Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести состояния: в некоторых случаях достаточно наблюдения, в других — может потребоваться хирургическое вмешательство после рождения ребенка. Врачи рекомендуют родителям не паниковать, а доверять профессионалам, которые помогут выбрать оптимальную тактику ведения беременности и родов.
Причины возникновения патологии у плода
К врожденной форме патологии приводят:
- перегиб мочеточников, из-за чего моча застаивается;
- заброс урины в почки в обратном порядке;
- нездоровый образ жизни будущей мамы;
- сужение уретры, что нарушает работу мочевого пузыря;
- аномалии мочевыделительной системы;
- обструкция мочеиспускательного канала (встречается у детей мужского пола).
Чем опасно такое состояние многие почечные проблемы являются переходным физиологическим состоянием и не связаны с пороками мочевыделительной системы. Расширение лоханок в пределах 8-10 мм является пограничным и не может служить поводом для постановки диагноза. В этом случае организм малыша приходит на помощь маме, почки которой испытывают нагрузки при беременности. После родоразрешения размеры лоханок в течение года приходят в норму.
Расширение более 10 мм считается опасным, может привести к гидронефротической трансформации почки и полной утрате ее функций. Это особенно серьезно, если нарушение затрагивает оба органа мочевыделительной системы. В этом состоянии велика вероятность внутриутробной гибели плода во время беременности.
Гидронефроз почки у плода — это состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки из-за накопления мочи. Причины могут быть различными: от врожденных аномалий мочевыводящих путей до сдавления со стороны матки или других органов. Многие будущие родители обеспокоены, когда на УЗИ выявляют эту патологию, так как она может привести к осложнениям. Диагностика включает ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить степень гидронефроза и состояние почек. Важно, чтобы беременная женщина находилась под наблюдением специалистов, так как в некоторых случаях требуется лечение. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство после рождения ребенка. Раннее выявление и правильное ведение беременности могут существенно повлиять на исход и здоровье малыша.
Методы диагностики
Гидронефроз почки у плода диагностируют во время планового ультразвукового обследования. При сканировании оценивают анатомию парных органов, выявляют возможные новообразования, эхогенность тканей, уровень амниотической жидкости, размеры лоханок, наполненность мочевого пузыря плода. При нарушениях проводится оценка состояния околоплодных вод, DMSA-сканирование, лазикс-ренограмма.
Терапевтическая тактика и прогноз
Медикаментозная терапия при лечении гидронефроза плода не дает эффекта. Будущей маме показана диета с исключением соленых блюд, питьевой режим, прием витаминов.
После родов за малышом ведется наблюдение в течение первых трех месяцев жизни, года, в дошкольный период. К году у большинства недуг проходит. Однако обострения возможны во время интенсивного роста, в подростковом возрасте.
В тяжелых ситуациях показано хирургическое вмешательство. Его проводят под общим наркозом в первые дни или месяцы жизни. Лапароскопия позволяет выполнить манипуляции без разрезов. После операции показан контроль нефролога.
Прогноз гидронефроза зависит от степени его прогрессирования. При легкой и средней форме патологии, которая поражает одну почку, он благоприятен. Функции органа сохраняются, за малышом постоянно наблюдают. При ухудшении ситуации проводят пластику лоханки. При двухсторонней форме патологии помочь может только операция и наблюдение в динамике.
Вопрос-ответ
Почему появляется гидронефроз у плода?
Причиной развития гидронефроза может стать внутриутробный порок: стриктура, стеноз лоханочно-мочеточного сегмента, добавочный сосуд, высокое отхождение мочеточника, камень, опухоль, наружная спайка.
Почему возникает гидронефроз во время беременности?
После анализа литературы делается вывод, что на сегодняшний день существует большая вероятность развития гидронефроза во время беременности в результате сдавления мочеточников между беременной маткой и linea terminalis .
Почему у плода расширены лоханки почек?
ПРИЧИНА ПИЕЛОЭКТАЗИИ ПОЧЕК У ПЛОДА Если на пути естественного оттока мочи встречается препятствие, то моча будет накапливаться выше данного препятствия, что будет приводить к расширению лоханок почек. Пиелоэктазия у плода устанавливается при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности.
Можно ли увидеть гидронефроз у детей на УЗИ?
При подозрении на наличие гидронефроза ребенок должен пройти следующие обследования: УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Специалист по УЗИ может увидеть признаки повреждения почечной паренхимы, отличить слабую, среднюю и выраженную степени гидронефроза.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно проходите ультразвуковое исследование во время беременности. Это поможет своевременно выявить возможные аномалии в развитии почек у плода, включая гидронефроз, и позволит врачам принять необходимые меры.
СОВЕТ No2
Обсуждайте с врачом все свои опасения и вопросы относительно здоровья плода. Знание о возможных рисках и методах диагностики поможет вам лучше подготовиться к возможным ситуациям и принять обоснованные решения.
СОВЕТ No3
Следите за своим здоровьем и образом жизни во время беременности. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность могут снизить риск развития осложнений, включая проблемы с почками у плода.
СОВЕТ No4
Если у вас в семье есть случаи заболеваний почек, сообщите об этом своему врачу. Это поможет ему оценить риски и, при необходимости, назначить дополнительные обследования для ранней диагностики гидронефроза у плода.
