УЗИ дает возможность выявить патологии органов плода еще во время внутриутробного развития. Это позволяет принять меры по коррекции обнаруженных нарушений, дает шанс малышу родиться здоровым. Одна из аномалий, которую можно вовремя диагностировать, – увеличение почечных лоханок плода (пиелоэктазия). Чем она вызвана и к чему ведет развитие заболевания?
О строении почки
Строение почек считают одним из самых сложных в человеческом организме. Для их связывания с мочевыводящими протоками предназначены лоханки и чашечки. Наиболее крупные лоханки включают несколько больших чашечек, каждая из которых состоит из более мелких чашечек. Лоханки в почках плода бывают нескольких видов:
- эмбриональные – небольшие по размеру, присоединенные к одной более крупной лоханке;
- фетальные – лоханочных структур нет, вместо них есть ведущие в мочеточник чашечки;
- зрелые – в точности как у взрослого.
Основные функции лоханок – сбор и накопление мочи, которая впоследствии попадает в мочеточник и мочевой пузырь. Нарушение их анатомических размеров приводит к серьезным патологиям и общему ухудшению состояния ребенка.
Увеличение лоханки почки у плода, выявленное при ультразвуковом исследовании, вызывает у врачей серьезные опасения. Это состояние, известное как гидронефроз, может быть связано с различными факторами, включая аномалии мочевыводящих путей, нарушения в развитии почек или даже генетические заболевания. Врачи отмечают, что расширение лоханки может привести к ухудшению функции почек, что в свою очередь может сказаться на общем состоянии плода.
Кроме того, если причина увеличения не будет выявлена и устранена, это может привести к осложнениям после рождения, таким как инфекции мочевыводящих путей или хроническая почечная недостаточность. Важно, чтобы будущие родители проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровье ребенка. Врачам необходимо внимательно наблюдать за динамикой состояния и, при необходимости, проводить дополнительные исследования для определения причины и степени проблемы.
Какого размера должны быть в норме почечные лоханки у плода несколько видов аномального изменения размеров лоханок плода. Первичное расширение (гидронефроз) вызывают патологические процессы в организме малыша и мамы. При этом отток мочи затруднен. Уменьшение структур называют гипоплазией. В некоторых случаях лоханки могут отсутствовать. Их расширение из-за переполнения мочой называется пиелоэктазией. В этом случае лоханки не справляются с поступающим объемом выделяемой жидкости: они увеличены, потому что растягиваются.
На 32-й неделе гестации в норме размеры лоханок не должны превышать 5 мм. К 36-й неделе они должны увеличиться до 7 мм. Увеличение почечных лоханок у не родившегося малыша до 10 мм и более – и есть это пиелоэктазия.
Патологию обнаруживают у 2% беременных, причем в 3 раза чаще ею страдают мальчики. Диагноз ставят по результатам УЗИ с 16-й недели с учетом того, что почки увеличиваются по мере роста плода. Для отличия нормы от патологии установлены границы допустимых значений. Их учитывает сонолог во время ультразвукового обследования.
Вплоть до 32-й недели вынашивания размеры почечных лоханок находятся в пределах 4–7 мм. Превышение нормы на 1 мм нуждается в регулярном контроле. Часто оно не ведет к патологиям в будущем, с ростом плода ситуация выравнивается. При увеличении показателя на 2 мм и более вероятность аномалии почек после рождения возрастает. В этом случае требуется медицинская коррекция.
Возможные причины увеличения почечных лоханок
Причина врожденной пиелоэктазии – генетический фактор и болезни, которые перенесла мама во время вынашивания малыша (особенно – пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей). Каждый случай индивидуален, однако доказано, что патологию провоцируют:
- врожденные пороки парных органов мочевыделительного аппарата;
- сдавливание мочеточников сосудами или органами плода при их неправильном формировании;
- сужение мочевыводящих путей;
- некорректная работа мочевыделительной системы из-за ослабленных мышц плода;
- внутриутробная интоксикация из-за того, что будущая мама злоупотребляет алкоголем, ведет нездоровый образ жизни, курит, плохо питается;
- регулярное поступление большего объема жидкости, чем нужно, в организм плода.
Расширение лоханок провоцирует рост давления в мочевом пузыре и спазмы мочеиспускательного канала. Нередко патология сопровождается вздутием мочеточников, поражением клапанов уретры, забросом мочи из мочевого пузыря назад в лоханку. Это заканчивается нефросклерозом.
Увеличение лоханки почки у плода, выявленное на УЗИ, вызывает у будущих родителей множество вопросов и опасений. Многие специалисты объясняют, что такое состояние, известное как гидронефроз, может быть связано с различными факторами. Одной из причин может быть врожденная аномалия, препятствующая нормальному оттоку мочи. Также это может быть следствием сужения мочеточника или даже инфекций.
Важно отметить, что не всегда увеличение лоханки означает серьезные проблемы. В некоторых случаях это состояние может быть временным и самостоятельно разрешиться к моменту рождения. Однако в других ситуациях, если расширение значительное, может потребоваться дополнительное обследование и наблюдение после рождения. Родители должны быть внимательны и следовать рекомендациям врачей, чтобы обеспечить здоровье своего малыша.
Чем грозит пиелоэктазия малышу которые вызвали пиелоэктазию плода, следует выявить своевременно. В дальнейшем их нужно устранить или свести к минимуму их вредное влияние. В ином случае патология будет усугубляться, что приведет к сдавливанию почечных тканей и последующей атрофии органа. После рождения ребенка, страдающего пиелоэктазией, рано или поздно в почке сформируется хронический воспалительный процесс, вызванный проникновением бактериальной микрофлоры. Это ведет к склерозированию органа.
Еще одна опасность пиелоэктазии – опущение больной почки. Это результат увеличения массы почки под влиянием того, что в расширенных лоханках скапливается больше мочи. Усугубить проблему может пролапс мочеточников – выпадение структур в уретру, во влагалище.
Существует ли лечение внутриутробной пиелоэктазии и возможна ли профилактика патологии?
Аномалия, обнаруженная во внутриутробном периоде, нуждается в наблюдении. Доктор оценивает увеличение лоханок плода в динамике, присваивает патологии одну из трех степеней. При легкой и средней форме патологии прогноз благоприятный: лоханки приходят в норму в течение первого года жизни по мере роста младенца. При тяжелой форме, двухсторонней прогрессирующей пиелоэктазии показана операция. Ее делают в 30% случаев.
Вмешательство проводят под наркозом с помощью лапароскопии, которая исключает большие разрезы. Через мочеиспускательный канал вводят миниатюрные хирургические инструменты и проводят манипуляции под контролем ультразвука. Цель врача – восстановить нормальный отток мочи и ликвидировать ее обратный заброс в лоханки. После операции младенцу назначают противовоспалительные препараты.
Операция не гарантирует стопроцентного выздоровления, и маленького пациента обязательно наблюдает уролог до школы, а затем – до момента полового созревания. В периоды, когда ребенок активно растет, возможен рецидив патологии.
Специальных мер, способных предотвратить пиелоэктазию, не существует. Специалисты рекомендуют женщинам планировать беременность, лечить мочеполовые инфекции и болезни почек до зачатия, предупреждать рецидивы хронических патологий. С этой целью до и после беременности нужно соблюдать диету, питьевой режим и личную гигиену.
Во время беременности важно избегать воздействия токсинов, пребывания в экологически загрязненных местах. По рекомендации доктора следует принимать мочегонные средства, необходимые для улучшения оттока мочи и предотвращения отеков. Если патологию у плода все же обнаружили, важно скорректировать диету и питьевой режим, тщательно соблюдать рекомендации доктора. Умеренная физическая активность мамы в этой ситуации положительно повлияет на состояние плода.
Вопрос-ответ
Почему у плода расширены лоханки почек?
ПРИЧИНА ПИЕЛОЭКТАЗИИ ПОЧЕК У ПЛОДА Если на пути естественного оттока мочи встречается препятствие, то моча будет накапливаться выше данного препятствия, что будет приводить к расширению лоханок почек. Пиелоэктазия у плода устанавливается при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности.
Чем опасна расширенная лоханка у ребенка?
Высокое давление, которое создается в лоханках и чашечках, отрицательно влияет на рабочую часть почки. Истончение паренхимы и ухудшение кровотока внутри нее вызывают нарушение функции почки, и, в итоге, могут привести к ее гибели.
Что означает расширенная почка у плода?
Гидронефроз плода — это отек почки, при котором в лоханке (или бассейне) почки скапливается слишком много мочи.
Почему может быть расширена лоханка почки?
Пиелоэктазия представляет собой расширение почечной лоханки, из-за чего нарушается отток мочи. Патология встречается у взрослых и детей и бывает одно- или двусторонней. Причины пиелоэктазии почек не всегда известны, но ими могут быть врожденные аномалии, инфекции и другие болезни.
Советы
СОВЕТ No1
Обсудите результаты УЗИ с врачом. Если у вашего плода обнаружена увеличенная лоханка почки, важно получить полную информацию от специалиста. Врач сможет объяснить, что это может означать, и какие дальнейшие шаги следует предпринять.
СОВЕТ No2
Следите за своим здоровьем во время беременности. Здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь снизить риск осложнений. Также важно избегать стрессов и соблюдать режим отдыха.
СОВЕТ No3
Проводите регулярные УЗИ и обследования. Следите за состоянием плода, чтобы вовремя выявить любые изменения. Это поможет врачам принять необходимые меры и обеспечить наилучший исход для вашего ребенка.
СОВЕТ No4
Ищите поддержку и информацию. Общение с другими родителями, которые сталкивались с подобными ситуациями, может быть полезным. Также можно обратиться к ресурсам и группам поддержки, чтобы получить советы и эмоциональную поддержку.
