Доктора спорят, в какой период после рождения младенца нужно перерезать пуповину. Согласно нормам ВОЗ, это делают через минуту после его появления на свет. Исключение – малыши, которые не могут дышать сами. В этом случае пересечение выполняют срочно и переходят к активной реанимации. Однако есть мнение, что нужно подождать с манипуляциями до 20 минут. С чем это связано, и сколько в действительности должно пройти времени согласно научным исследованиям?
Почему важно правильно перерезать пуповину?
После рождения ребенка связь с мамой через пуповину прерывается не сразу. Кровь продолжает пульсировать через нее, доставляет кислород младенцу. Доктора стремятся быстро перерезать пуповину во избежание кровотечения у матери, респираторного дистресс-синдрома и иных патологий новорожденного.
Большинство докторов склоняются к тому, что перерезание пуповины спустя 30–60 секунд снижает риск врожденных аномалий, что особенно важно для недоношенных детей.
Почему не нужно перерезать пуповину моментально после родов:
- в ней находится до 50% крови, которая должна перейти младенцу;
- пуповина обеспечивает ребенка кислородом в первые послеродовые минуты;
- плацентарная кровь позволяет правильно запустить функции дыхания, сохранить здоровье легких и предотвратить многие детские болезни.
Врачи подчеркивают, что пульсация пуповины после родов является важным показателем состояния новорожденного. В норме пуповина продолжает пульсировать от нескольких минут до 10-15 минут после рождения. Это связано с тем, что в этот период происходит передача крови от плаценты к ребенку, что способствует его адаптации к внеутробной жизни. Перерезать пуповину следует только после того, как пульсация прекратится или значительно уменьшится. Это позволяет избежать потери крови и обеспечивает новорожденному необходимый объем кислорода и питательных веществ. Врачи рекомендуют не спешить с перерезанием, чтобы максимально использовать преимущества, которые предоставляет пульсирующая пуповина.
Что такое пересечение (перерезание) пуповины врач выполняет с помощью ножниц и иного инструментария. Первоначально он накладывает на канатик клеммы и зажимы, которые препятствуют кровотоку по сосудам. По крови, взятой из пупочной вены в это время, можно определить резус новорожденного.
Различают несколько способов пересечения:
- Немедленное. Производится сразу после появления ребенка на свет, лишает его до 50% крови.
- Отсроченное. Происходит в течение 30–180 секунд, когда идет пульсация.
- Физиологическое. После достижения определенного объема крови в организме ребенка артерии и вены закрываются самостоятельно. Физиология пережатия не подчиняется времени, контролируется иными обстоятельствами.
Сколько пульсирует в норме?
Пульсация продолжается еще 3–5 минут после рождения ребенка. В теплом помещении период пульсации может длиться до 15 минут, в воде – до получаса. В течение этого времени персонал успевает вытереть новорожденного, убрать слизь из ротика и носика, чтобы она не мешала легочному дыханию. К концу этих манипуляций пуповину отсекают – в это время пульсация обычно прекращается.
После рождения малыша пуповина продолжает пульсировать, что является важным физиологическим процессом. Многие родители задаются вопросом, сколько времени это должно продолжаться. Обычно пульсация может длиться от нескольких минут до получаса. Это связано с тем, что пуповина обеспечивает новорожденному поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами, из плаценты.
Отпульсирование пуповины позволяет завершить передачу крови к ребенку, что способствует его адаптации к внеутробной жизни. Перерезать пуповину рекомендуется только после того, как пульсация прекратится, чтобы обеспечить максимальное количество крови, поступающей к малышу. Многие специалисты подчеркивают важность этого момента, так как он может положительно сказаться на здоровье новорожденного, снижая риск анемии и улучшая его общее состояние. Таким образом, правильное обращение с пуповиной играет ключевую роль в первых минутах жизни ребенка.
Почему она должна отпульсировать договоренностей с матерью перерезание канатика выполняют сразу после рождения младенца. Аргументами выступает отсутствие времени у доктора, риск желтухи и повышенной вязкости крови у новорожденного. Неподтвержденным остается предположение, что быстрое пересечение пуповины снижает вероятность проникновения антител (провокаторов гемолиза) при резус-конфликте мамы и плода.
Аргумент в пользу пересечения пуповины после того, как она отпульсировала – в организм ребенка через нее поступает около 300 мл его крови, необходимой для заполнения легочного круга кровообращения. Позднее пересечение предотвращает риск инфицирования организма ребенка, что особенно важно при родах вне клиники. Нет сомнений, что в древности роженицы выжидали, пока кровь отпульсирует.
Меры предосторожности
Отсечение пуповины в период 30–180 секунд после родов в большинстве родильных домов выбрано не случайно. После родов происходит постепенное отделение плаценты от стенки матки и ее рождение после потуги. После этого становится мишенью для инфекционных агентов. Если малыш соединен с ней пуповиной, возникает риск его инфицирования.
Опасно состояние, когда плацента отделилась от матки, но находится в ней. Матка в этот период начинает сильно сокращаться, что может привести к ущемлению последа, и извлечь его можно будет только под наркозом.
Существует много причин, по которым доктору следует позволить отпульсировать пупочному канатику. Вопрос о том, когда перерезать пуповину в родах, желательно обсудить с акушером. Грамотный специалист определит подходящее время и проведет манипуляции, которые помогут крохе расти здоровым.
Вопрос-ответ
Как долго пульсирует пуповина?
Пуповина редко пульсирует более 5 минут, поэтому не желательно начинать сбор позже, чем через 2-3 минуты после рождения ребенка. Пуповину и плаценту собирают уже после окончания пульсации пуповины и рождения плаценты.
Зачем ждать, чтобы пуповина отпульсировала?
Сотрудники Университета Южной Флориды (США) рекомендуют не перерезать новорождённому пуповину сразу после появления на свет. По мнению исследователей, если дать пуповине отпульсировать, ребёнок получит от матери больше жизненно необходимых стволовых клеток и питательных веществ.
Через сколько времени пуповина перестанет пульсировать?
Хотя у большинства доношенных новорожденных пульсация пуповины прекращается в течение 2 минут после рождения , есть исследование, предполагающее, что медианная продолжительность пульсации пуповины составляет 213, 00 с (межквартильный размах: 120, 00–420, 00) [15].
Сколько по времени можно не перерезать пуповину?
Рекомендуется пережимать пуповину через 1 минуту, но не позднее 10 минут после рождения ребенка. Пережатие пуповины в конце первой минуты жизни: Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца. Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на время отпульсирования пуповины. В большинстве случаев рекомендуется ждать, пока пуповина перестанет пульсировать, прежде чем ее перерезать. Это позволяет новорожденному получить максимальное количество крови и питательных веществ из плаценты.
СОВЕТ No2
Проконсультируйтесь с вашим врачом или акушером о предпочтениях по перерезанию пуповины. Некоторые медицинские учреждения поддерживают практику отсроченного перерезания, что может быть полезно для здоровья ребенка.
СОВЕТ No3
Узнайте о преимуществах отсроченного перерезания пуповины. Это может помочь предотвратить анемию у новорожденного и улучшить его общее состояние, так как он получает больше железа и других важных веществ.
СОВЕТ No4
Не стесняйтесь задавать вопросы о процессе родов и перерезания пуповины. Обсуждение этих моментов заранее поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно в родильном зале.
