Девять месяцев беременности – удивительное время для женщины. Внутри нее растет совершенно другой, отличный от нее человек. До самого рождения этот человек связан с матерью, и прерывается эта связь только в момент перерезания пуповины. Что же это такое – пуповина? Как она устроена и что в себя включает? Для чего нужна пуповина? Какие отклонения в ее строении и функционировании встречаются? Чем опасны патологии пуповины?
Нормальная пуповина: образование, строение, длина, функции
Пуповина, или пупочный канатик, – это один из временных внезародышевых органов, возникающих и функционирующих в женском организме только в период беременности. Формируется она из амниотической ножки, соединяющей зародыш с амнионом и хорионом – будущим плодным пузырем и плацентой.
Окончательно сформированная пуповина состоит из двух артерий и расположенной между ними вены и выглядит как сосудистый жгут. Все три сосуда как бы погружены в студенистое образование – вартонов студень, содержащий в большом количестве гиалуроновую кислоту. Эта студенисто-слизистая ткань придает пуповине упругость. Снаружи канатик покрыт амниотической оболочкой, плотно сросшейся с вартоновым студнем.
В норме к моменту рождения малыша пуповина вырастает до полуметра в длину, диаметр ее составляет один-полтора сантиметра (ближе к плоду – 2–2,5 см). По ее сосудам каждую минуту перемещается 500 мл крови. Пуповинная вена доставляет необходимые для питания и развития вещества и кислород через плаценту от матери к плоду, артерии служат для выведения продуктов жизнедеятельности будущего малыша в обратном направлении.
Пуповина плода представляет собой важную структуру, обеспечивающую связь между матерью и развивающимся ребенком. Она формируется из клеток зародыша и состоит из двух артерий и одной вены, окруженных желеобразным веществом, называемым желе Уартонов. Врачи отмечают, что нормальная длина пуповины варьируется от 50 до 70 сантиметров, что обеспечивает достаточную свободу движения плода в утробе. Пуповина выполняет ключевую функцию: она транспортирует кислород и питательные вещества от матери к плоду, а также выводит углекислый газ и продукты обмена. Внешне пуповина выглядит как длинный, гибкий шнур, и ее здоровье напрямую влияет на развитие ребенка. Врачи подчеркивают, что любые аномалии, такие как слишком короткая или длинная пуповина, могут привести к осложнениям, поэтому регулярные ультразвуковые исследования важны для мониторинга состояния плода.
Патологии пуповины плода и их последствия
Аномальное строение (1 или 3 артерии, узлы и пр.)
Наиболее часто (примерно в половине процента от общего числа рождений) встречается ЕПА – единственная пупочная артерия. Обнаруживается аномалия в пренатальном периоде в ходе УЗИ. Факторами риска возникновения нарушения являются многоплодная беременность и сахарный диабет у матери.
У каждого пятого плода с ЕПА обнаруживают и другие аномалии, в том числе краевое или оболочечное прикрепление пуповины к плаценте (в норме она крепится по центру), у них выше риск врожденных пороков развития. Однако если таковые отсутствуют у новорожденных, в дальнейшем детки с ЕПА, даже с диагностированной задержкой развития, быстро догоняют сверстников и ничем от них не отличаются.
Наличие трех артерий, отсутствие вены или сращение вены и артерий встречается крайне редко, можно назвать подобные случаи уникальными. Как правило, подобные аномалии сочетаются с другими серьезными пороками развития плода.
Столь же редко диагностируются опухоли пуповинного канатика – ангиомы и тератомы. При обнаружении новообразования за ним наблюдают с помощью ультразвука. Если опухоль становится слишком большой, рекомендуется ускорить родоразрешение (роды стимулируют или выполняют кесарево сечение, когда подтверждается зрелость легких плода).
Опасность для плода представляет гематома пуповины, образующаяся из-за травм – перекручивания, вытяжения или разрыва. Также она может стать осложнением инвазивных процедур – фетоскопии или кордоцентеза. В половине случаев гематома пуповины провоцирует гибель плода.
Еще одно образование на пуповине – узел. Он бывает ложным и истинным. Ложный узел ничем не грозит ребенку – это результат расширения вены или скопления вартонова студня. Истинный узел обнаруживается редко (0,5% всех родов) и образуется в начале беременности, когда движения плода не ограничены и он способен проскользнуть в пуповинную петлю. Истинный узел может затянуться, что чревато развитием острой гипоксии и смертью плода.
Пуповина плода — это важная структура, соединяющая будущего ребенка с плацентой, обеспечивая его питательными веществами и кислородом. Она состоит из трех сосудов: двух артерий и одной вены, которые защищены желеобразным веществом, называемым желе Уортон. Длина пуповины варьируется, но в норме составляет от 50 до 70 см. Это позволяет плоду свободно двигаться в околоплодной жидкости, что способствует его развитию. Пуповина также играет роль в удалении углекислого газа и отходов из организма плода. Внешне она выглядит как длинный, гибкий шнур, который при рождении может быть обвязан вокруг шеи ребенка. Правильное функционирование пуповины критически важно для здоровья плода на протяжении всей беременности.
Значительное увеличение или уменьшение длины
Длина пуповины волнует большинство будущих мам, поскольку они наслышаны о таком явлении, как обвитие. На самом деле встречается оно нечасто, еще реже приводит к тяжелым осложнениям. Как правило, ближе к родам ситуация нормализуется, но даже когда малыш рождается с пуповинной петлей на шее, обычно акушеры просто снимают ее, слегка оттянув, безо всяких последствий.
Абсолютно короткой признается пуповина, длина которой меньше 40 см. Из-за нее плод может занять неправильное положение в матке – косое или поперечное, что вызовет необходимость оперативного родоразрешения. При естественных родах короткая пуповина замедляет движение ребенка по родовым путям, провоцирует преждевременную отслойку плаценты, разрыв пуповины и кровотечение, чреватое острой гипоксией.
Если на пуповине образуются истинные узлы или она обвивает какие-либо части тела ребенка, она считается относительно короткой даже при нормальной длине. В данном случае возможны те же последствия, что и при абсолютно короткой длине канатика.
Чаще встречается аномально длинная пуповина (свыше 70 см). При этом возможны такие осложнения, как:
- обвитие пупочного канатика вокруг плода;
- образование истинных узлов и их затягивание;
- выпадение пуповинных петель после отхождения вод.
Что делать, если обнаружены патологии пуповины пуповины выявляются в ходе второго УЗИ. Бывает это довольно редко. При обнаружении аномалий врач берет беременную под особый контроль. Ей придется внимательно прислушиваться к организму, контролировать шевеления плода и при любых отклонениях немедленно обращаться к доктору.
Беременным с такими патологиями чаще проводят УЗИ и допплерометрию – это неинвазивные эффективные способы наблюдения за состоянием будущего ребенка. При ухудшении кровотока в пуповине и признаках кислородного голодания медики рассматривают возможность скорейшего родоразрешения. Однако в большинстве случаев до принятия экстренных мер дело не доходит, течение беременности практически не отличается от нормального.
Вопрос-ответ
Какой длины должна быть пуповина?
Пуповина начинает формироваться с 2–3 недели беременности и растет вместе с малышом. К моменту рождения ее длина составляет 45–60 см (длина пуповины в среднем соответствует росту ребенка), а диаметр — 1, 5–2 см. Пуповина может по-разному прикрепляться к плаценте.
Что такое пуповина плода?
Пупови́на, или пупочный канатик (лат. Funiculus umbilicalis) — особый орган, соединяющий эмбрион, а затем плод с плацентой. Такое образование в сущности встречается у всех имеющих зародышевые оболочки позвоночных.
Какова нормальная длина пуповины?
Средняя длина пуповины у нормального доношенного новорожденного составляет 50–60 см . Длина пуповины является показателем активности плода и зависит от натяжения, вызванного свободно движущимся плодом, в основном во втором триместре.
Чем опасна длинная пуповина?
Длинная пуповина (более 70 см) является более частой аномалией и может стать причиной обвития вокруг частей плода или образования истинных узлов. Самым грозным осложнением для плода при длинной пуповине становится выпадение ее петель при излитии околоплодных вод.
Советы
СОВЕТ No1
Изучите информацию о нормальной длине пуповины, которая обычно составляет от 50 до 70 см. Это поможет вам лучше понимать состояние вашего малыша во время беременности и обсудить возможные вопросы с врачом.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на признаки возможных проблем с пуповиной, такие как недостаток движения плода или изменения в его сердечном ритме. Если вы заметили что-то необычное, не стесняйтесь обратиться к своему врачу для консультации.
СОВЕТ No3
Узнайте о роли пуповины в питании и дыхании плода. Понимание того, как пуповина обеспечивает кислород и питательные вещества, поможет вам оценить важность регулярных ультразвуковых исследований во время беременности.
СОВЕТ No4
Не забывайте о важности психологического комфорта во время беременности. Чтение о развитии плода и его окружении, включая пуповину, может помочь вам лучше понять и принять изменения, происходящие с вашим телом и вашим малышом.
