Народная мудрость учит осознанно подходит ко многим жизненным ситуациям. Роды – не исключение. Вопреки представлениям некоторых мам, родить быстро – не значит легко. Плавный и размеренный родовой процесс гораздо безопаснее для мамы и ее малыша.
К сожалению, возникновение быстрых родов невозможно предсказать заранее. Это значит, что каждая беременная должна быть знакома с возможными предпосылками и причинами стремительных родов, а также их последствиями. Необходимая информация поможет ей правильно сориентироваться при возникновении подобной ситуации.
Понятие стремительных родов
Нормальная продолжительность родов составляет от 6 до 12 часов. Такая широкая вариация объясняется индивидуальными особенностями у разных женщин. В среднем рождение первого ребенка длится дольше по времени, чем вторые или другие последующие роды. Это связано с тем, что у первородящей гормональные механизмы, репродуктивные органы и весь организм в целом еще не приспособлены к такому сложному процессу, как роды.
Примерно 3 – 10% из всех родоразрешений проходят скорее, чем положено. Если весь процесс родоразрешения, начиная от первой схватки и до отхождения последа, занял от 4 до 6 часов, принято говорить о быстрых родах. Роды продолжительностью 2 часа и меньше называются стремительными. Самые скоростные роды в мире имели продолжительность около часа.
Стремительные роды представляют собой процесс, который проходит значительно быстрее, чем обычно. Врачи отмечают, что такие роды могут происходить как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. У первородящих это может быть связано с особенностями анатомии или эмоциональным состоянием, в то время как у повторнородящих причиной может стать более высокая эластичность тканей после предыдущих родов.
Среди возможных последствий стремительных родов врачи выделяют риск травм как для матери, так и для ребенка. У женщин может возникнуть разрыв тканей, а у новорожденных — асфиксия или травмы при быстром выходе из родовых путей. Важно, чтобы женщины, ожидающие родов, были осведомлены о возможных сценариях и имели план действий, чтобы минимизировать риски. Врачебная поддержка и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в обеспечении безопасности как матери, так и ребенка.
Симптомы быстрых родов
Основным симптомом такого родового процесса является повышенная частота схваток. Это состояние называется тахисистолией. У женщин может происходить от 5 и больше схваток в течение 10 минут. Они отличаются от нормальных схваток тем, что мышцы в разных отделах матки сокращаются неравномерно.
Такое неполноценное сокращение не обеспечивает правильное продвижение плода по родовым путям. Промежутки между схватками недостаточны для того, чтобы мышцы отдохнули и пополнили запас энергии, в результате чего происходит преждевременное истощение мышечных пучков.
Как правило, быстрые и стремительные роды наступают внезапно, у беременной отходят околоплодные воды и матка как-бы выталкивает ребеночка наружу. Это происходит настолько неожиданно, что женщина не успевает добраться до родильного отделения.
Дети при подобных родах нередко появляются на свет прямо на улице или в машине по дороге в больницу.
Причины стремительных родов
Акушеры выделяют несколько причин быстрого родоразрешения:
- Наследственная предрасположенность. У некоторых женщин имеется генетически обусловленная повышенная возбудимость миоцитов маточной стенки. Установлено, что женщины, у которых в роду наблюдались стремительные роды, могут быть склонны к ускоренному родоразрешению.
- Особенности нервной системы. Беременные с гиперчувствительным типом нервной системы и склонные к неврозам находятся в группе риска по стремительным родам.
- Возраст. Среди женщин старше 30 лет быстрая родовая деятельность встречается чаще, чем у беременных более молодого возраста.
- Анатомические особенности. Наличие узкого таза считается одним из предраспологающих факторов.
- Многоплодная беременность. У женщин, беременных двойней или тройней, особенно повторнородящих, вероятность аномалий родовой деятельности выше, чем при одноплодной беременности, причем для однояйцевых частота ускоренных родов в 3,5 раза выше, чем у разнояйцевых.
- Психические заболевания. Беременные, страдающие шизофренией или другими видами психопатий, имеют повышенную склонность к быстрому родоразрешению.
- Инфекции мочеполовой системы. Острые и хронические инфекции влияют на мышечную возбудимость матки. Зарегистрировано, что у беременных с хламидийными и другими бактериальными заболеваниями репродуктивных органов и мочевыводящих путей роды проходят быстрее обычного.
- Эндокринные нарушения. В группу риска входят беременные с тиреотоксикозом, чей гормональный дисбаланс нередко приводит к повышению возбудимости матки и ускоренному рождению ребенка.
- Ятрогенные факторы. Назначение беременной неоправданно высоких доз препаратов, стимулирующих маточные сокращения, может стать причиной аномальных родов.
Стремительные роды — это процесс, который может произойти неожиданно и быстро, часто в течение нескольких часов. У первородящих женщин такие роды могут быть вызваны различными факторами, включая особенности анатомии, гормональные изменения или сильные сокращения матки. Повторнородящие женщины также могут столкнуться с этой ситуацией, особенно если у них уже есть опыт быстрых родов.
Среди возможных последствий стремительных родов выделяют риск травм как для матери, так и для ребенка. У женщин может возникнуть разрыв тканей, а у новорожденных — асфиксия или травмы при быстром выходе из родовых путей. Важно, чтобы будущие матери были информированы о признаках начала родов и знали, как действовать в случае стремительных схваток. Поддержка медицинского персонала и наличие плана действий могут значительно снизить риски и обеспечить безопасность для матери и ребенка.
У первородящих
Считается, что родовой процесс у первородящих занимает больше времени, чем у женщин, рожающих повторно. Данное утверждение справедливо, однако не является стопроцентной гарантией. Аномалии родовой деятельности в виде быстрых родов могут возникать без явных причин. Нередко так случается и при первых родах.
Быстрые роды длятся у первородящих менее 6 часов. Стремительные роды у первородящих длятся 2–3 часа. Предрасполагающими факторами такого нарушения могут оказаться следующие: наследственность, нервные или эндокринные расстройства, инфекционные заболевания или врачебная ошибка при назначении родостимулирующих препаратов. Особое внимание акушеры уделяют беременным, чьи мамы и бабушки имели стремительные роды.
У повторнородящих
Повторная беременность служит дополнительным предрасполагающим фактором для быстрого родового процесса. Многодетные мамы, особенно те, у кого был небольшой промежуток между предыдущими родами, обычно рожают быстрее. У повторнородящих быстрыми считаются роды длительностью менее 4 часов, а стремительными – в течение 1–2 часов. Женщины, рожавшие быстрее обычного в первый раз, должны быть готовы к тому, что эта ситуация может повториться.
В чем опасность для матери и ребенка беременные не понимают, что плохого в том, если младенец появится на свет быстрее обычного. На самом деле, для ребенка гораздо безопаснее, когда период схваток занимает не менее 6 часов.
Родовые пути женщины не имеют конфигурации прямой линии, поэтому ребенок, проходя через них, слегка разворачивается относительно своей продольной оси. Во время этих поворотов головка малыша выбирает наиболее удобный и безопасный для нее путь. При стремительных родах мускулатура матки сильно сокращается. Такое продвижение по родовому каналу травматично и для новорожденного, и для самой матери. Осложнения, возникающие при стремительных родах:
- опасность падения ребенка при родах или другие родовые травмы (деформация черепа, вывихи и переломы ключиц, верхних и нижних конечностей, травма шейного отдела позвоночника) (см. также: перелом ключицы у новорожденного ребенка при родах);
- инфицирование новорожденного, родившегося вне больницы;
- гипоксия и асфиксия новорожденных (с последующими нарушениями со стороны нервной системы в виде задержки развития различной степени или детского церебрального паралича) (см. также: что такое гипоксия головного мозга у новорожденных?);
- травма родовых путей матери (разрывы промежности, стенок и шейки матки, вульвы);
- отслойка плаценты и связанное с ней кровотечение;
- послеродовое кровотечение (вследствие плохого сокращения истощенных быстрыми схватками мышц матки).
Как избежать быстрых родов?
К сожалению, универсальный способ предотвращения быстрых родов пока не найден. Это связано с тем, что в основе аномальных по времени родов лежат совсем разные по характеру этиологические факторы. Однако, учитывая уже известные медицине достоверные факторы риска, можно частично обезопасить женщину и ребенка от последствий подобных родов. Уменьшить вероятность помогут:
- заблаговременное размещение беременной в предродовом отделении (рекомендовано для женщин с наследственной предрасположенностью или при наличии других причин, приводящих к ускоренному родоразрешению);
- лечение острых и хронических инфекций мочеполовых органов, в особенности, заражения хламидией (практика показала, что полноценная антибактериальная терапия в период беременности помогает существенно снизить риск);
- коррекция гормонального дисбаланса при эндокринных нарушениях (особенно тиреотоксикоза);
- помощь женщинам, склонным к неврозам (медикаментозные седативные средства, успокаивающие растительные сборы, расслабляющие упражнения, психологическая помощь).
Советы специалистов
Что делать, если у беременной внезапно начались и стремительно нарастают схватки? Какой тактики следует придерживаться?Идеальным вариантом будет немедленная доставка женщины в родильное отделение. В больнице роженице вводят специальные препараты, снижающие возбудимость рецепторов матки и позволяющие сделать родовой процесс более плавным. К таким препаратам относятся Партусистен, спазмолитики и анальгетики. При высокой степени риска врачи прибегают к операции кесарева сечения.
Женщинам, имеющим генетическую предрасположенность или в анамнезе быстрые роды, специалисты рекомендуют приготовить специальный набор предметов:
- несколько абсорбирующих одноразовых пеленок;
- чистое полотенце, чтобы высушить младенца;
- еще одно чистое полотенце или детское одеяло для заворачивания ребенка;
- подгузник и детскую одежду;
- водостойкий полиэтиленовый пакет для плаценты;
- гигиенические прокладки, белье и удобную сменную одежду для матери.
Этот комплект должен быть доступен в случае форс-мажорной ситуации. Иногда возникают ситуации, когда женщина находится одна дома и чувствует начало схваток. На этот случай практикующие акушеры и специалисты по первой помощи дают следующие советы:
- успокоиться и следить за своим дыханием (роды являются естественным биологическим процессом и тело располагает всем необходимым, чтобы справиться с ними);
- вызвать скорую помощь (сообщить оператору свое имя, адрес и номер телефона);
- позвонить кому-нибудь из членов семьи или соседям;
- отпереть входную дверь;
- закрыть окна и расположиться в теплой комнате;
- приготовить пару больших полотенец для младенца, постелить на пол или кровать что-то чистое;
- при наличии потуг принять удобное положение и постелить полотенце в то место, куда должен выйти младенец;
- если плод вышел, проверить, нет ли на шее пуповины (при необходимости осторожно освободите шею ребенка от нее);
- обтереть ребенка полотенцем и завернуть в него;
- проверить дыхание новорожденного, очистить его рот и нос от слизи и помассировать кожу полотенцем для стимуляции дыхания;
- при новой потуге приготовиться к выходу плаценты;
- при рождении плаценты с ней выходит порция крови – это нормально;
- пупочный канатик перерезать не надо– это сделают медики, когда прибудут;
- принять удобное положение, согреть малыша и попробовать приложить его к груди;
- при отсутствии дыхания у новорожденного положить его на ровную поверхность и вдохнуть в его рот воздух 5 раз с интервалом в 2–3 секунды (обычно этого достаточно, чтобы малыш задышал).
В большинстве случаев помощь приходит еще до рождения ребенка и у женщины не возникает необходимости проходить все перечисленные этапы самостоятельно. Следует знать, что не все роды, проходящие быстрее обычного, бывают опасны. Часть из них является физиологическими и обусловлена анатомическим строением родового канала.
Вопрос-ответ
Почему бывают стремительные роды?
В 98% наблюдений стремительные роды обусловлены ускоренной дилатацией шейки матки на фоне нормергических маточных сокращений. Патологические исходы для матери и плода не связаны с характером родовой деятельности, а вызваны инфекционной патологией матери, осложнивший ее анамнез и течение настоящей беременности.
Как это стремительные роды?
Быстрые и стремительные роды ничем не отличаются от стандартных родов, кроме скорости. Женщина проходит все те же этапы родовой деятельности, начиная от появления предвестников родов, схваток, излития околоплодных вод, раскрытия шейки матки, потуг и непосредственно рождения малыша.
Каковы причины начала родов?
Роды обычно начинаются за две недели до или после предполагаемой даты родов. Однако точный триггер начала родов неизвестен . Хотя признаки родов могут различаться, наиболее распространенными являются схватки, разрыв амниотического мешка («отхождение вод») и кровянистые выделения.
Какие виды родов бывают?
Роды бывают естественные и оперативные (операция «кесарево сечение»). Традиционные роды – это естественные роды, или вагинальные. Альтернативные роды – это оперативные (операция кесарева сечения). Почти все женщины переживают за то, как будут протекать роды.
Советы
СОВЕТ No1
Перед родами обязательно обсудите с вашим врачом возможные сценарии, включая стремительные роды. Знание о том, как действовать в экстренной ситуации, поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.
СОВЕТ No2
Если вы знаете, что у вас в анамнезе были стремительные роды, сообщите об этом медицинскому персоналу. Это позволит им заранее подготовить необходимые меры для обеспечения безопасности вас и вашего ребенка.
СОВЕТ No3
Подготовьте план родов, в котором учтите возможность стремительных родов. Включите в него информацию о том, как вы хотите, чтобы ваш партнер или поддерживающий вас человек действовали в случае быстрого начала родов.
СОВЕТ No4
Обратите внимание на свое тело и его сигналы. Если вы заметили, что родовые схватки становятся интенсивными и частыми, не откладывайте поездку в роддом, даже если вы находитесь на ранних стадиях родов.
