Наиболее распространенная и трудноразрешимая проблема со здоровьем у детей до 1 года – это проблема с ЖКТ и нестабильный стул. Младенцы страдают от колик и запоров, потому что их кишечная микрофлора только формируется, и пища, даже если это диетическое мамино молоко, не усваивается так, как надо. После 4-5 месяцев, когда начинается процесс ввода прикорма, малыши страдают от вздутия и диареи, потому что новая еда – это очередная перестройка организма. Представьте, что ваше чадо – это маленький паровозик, а пища – топливо. Кардинально меняется топливо – начинаются проблемы с функционированием механизма, до тех пор, пока не пройдет процесс адаптации.
Запоры у младенца могут довести до исступления даже самую опытную и стрессоустойчивую маму. Ваш кроха не может сходить по-большому, тужится, истошно плачет, синеет или краснеет – кто выдержит эту пытку? Это картина явного запора. Другая ситуация, когда стула нет дольше, чем нужно по нормам развития, однако грудничок нормально себя чувствует и не проявляет признаки беспокойства. Разберемся, что такое запор, как его предотвратить, и как помочь ребенку сходить?
Нормы
Запор – это нарушение нормального процесса и частоты опорожнения кишечника. Норма для взрослых людей – раз в сутки. Молодые родители применяют эти нормативы к своим недавно родившимся детям, что в корне неверно. Новорожденный ходит в туалет не чаще одного раза в 2-3 дня. Первый стул новорожденного носит название «меконий», он представляет собой выделение остаточных после внутриутробного развития клеток и продуктов обмена в кишечнике. Меконий – не фекалии в классическом варианте. Он имеет специфический очень темный цвет, мягкую консистенцию и не отличается резким запахом. Некоторые мамы, проводящие первый часы после родов вдали от ребенка, к примеру, после кесарева сечения, даже не видят меконий (см. также: на какие сутки приходит молоко после кесарева и когда кормить?).
В дальнейшем стул ребенка зависит от многих факторов, прежде всего, от питания. Стул малышей, находящихся на грудном вскармливании, мягкий, даже полужидкий, светлого оттенка, иногда зеленоватый, может включать непереваренные частицы пищи, когда ребенок кроме ГВ уже знает и прикорм. Частота стула может быть любой – это зависит от частоты кормлений и состава материнского молока. Детки-искусственники ходят в туалет по-большому гораздо реже, иногда раз в 1-2 суток. Фекалии более плотные.
В целом, педиатры не установили норму частоты стула для крох. Есть специалисты, которые допускают отсутствие стула у новорожденного на ГВ до 4-7 суток, главное – нормальное самочувствие малыша, отсутствие признаков беспокойства, неудачных и тяжелых попыток сходить в туалет по-большому (подробнее в статье: что делать, если новорожденный ребёнок не может сходить в туалет по-большому?). К искусственникам требования жестче, поскольку питание не меняется своего состава и частоты, то и стул должен быть с приблизительно одинаковой периодичностью.
Кроха не ходит в туалет по-большому более двух дней? Родители должны проанализировать ситуацию, пронаблюдать за состоянием и настроением ребенка, возможно, задуматься о клизме или слабительном средстве. Главное – не занимайтесь самолечением, обязательно посоветуйтесь с педиатром, прежде чем что-либо предпринимать.
Врачи отмечают, что задержка стула у новорожденного может вызывать беспокойство у родителей, однако в большинстве случаев это не является серьезной проблемой. Важно помнить, что груднички могут не ходить в туалет по-большому несколько дней, особенно если они на грудном вскармливании. В таких случаях стоит обратить внимание на общее состояние ребенка: если он активен, не проявляет признаков боли и нормально ест, то поводов для паники нет.
Однако, если задержка стула сопровождается беспокойством, плачем или вздутием живота, следует обратиться к врачу. Специалисты рекомендуют не применять самостоятельные методы, такие как клизмы или слабительные, без консультации. Вместо этого можно попробовать увеличить количество жидкости в рационе матери, если ребенок на грудном вскармливании, или обсудить с педиатром возможность введения прикорма. Важно следить за регулярностью стула и общим состоянием малыша, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.
Признаки запора
Какие признаки настоящего запора? Как не перепутать специфику ЖКТ ребенка с ситуацией, требующей вмешательства? Признаки запора:
- ребенок беспокоен и плохо спит;
- подтягивает ножки к животику;
- в течение месяца у крохи проблемы с весом;
- малыш сильно тужится, когда пытается опорожнить кишечник, надрывно плачет (рекомендуем прочитать: месячный ребенок кряхтит и тужится – неотложная помощь);
- неприятный запах изо рта;
- изменение частоты, состава и консистенции стула;
- сильное газообразование и вздутие живота;
- долгое отсутствие стула после приема лекарственных средств и, особенно, после антибиотикотерапии.
Каждый из этих симптомов должен заставить насторожиться молодых родителей. Если же симптом не проходит, и к нему присоединяются другие, то обязательно покажите ребенка педиатру или хотя бы для начала проконсультируйтесь по телефону. Возможно, это настоящий запор, и вам нужно понять его причину и то, чем помочь крохе.
Причины запоров
Почему у крохи не получается самостоятельно опорожнить кишечник? Причин существует множество. Попробуем разобраться, какие из них наиболее распространенные. Определив причину, можно предотвратить следующий случай запора и оказать помощь крохе сейчас.
Условно причины нарушений в актах дефекации можно разделить на две группы:
- зависящие от рациона питания (к примеру, чрезмерное употребление мучного или рисовой каши);
- вызванные заболеваниями внутренних органов и систем (к примеру, лактазная недостаточность, невроз).
Когда новорожденный не может сходить в туалет по-большому, это вызывает беспокойство у родителей. Многие сталкиваются с этой проблемой, и важно знать, как помочь малышу. Во-первых, стоит обратить внимание на питание. Если грудничок на грудном вскармливании, маме следует следить за своим рационом, включая больше клетчатки и жидкости. Для детей на искусственном вскармливании может потребоваться корректировка смеси.
Также полезно делать легкие массажи животика по часовой стрелке и укладывать малыша на животик, что может помочь расслабить кишечник. В некоторых случаях можно использовать теплую ванну, чтобы облегчить процесс. Однако, если проблема сохраняется более двух-трех дней, стоит обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные заболевания или получить рекомендации по безопасным средствам. Главное — не паниковать и внимательно следить за состоянием ребенка.
Неправильное питание
В случае, когда кроха находится на искусственном вскармливании, и у него начался запор, то задумайтесь, идет ли ему смесь. Возможно, нужно поменять фирму или разновидность. Обычно деткам, склонным к запорам, хорошо подходят смеси с пребиотиками и пробиотиками. Если же ваш кроха на ГВ, то педиатры считают, что запоры могут быть вызваны спецификой питания мамы. Нужно отметить, что это спорный вопрос, и существует когорта специалистов, которые отвергают прямую зависимость работы пищеварительного тракта грудничка от материнской диеты. Пока педиатры спорят, мамочки, не дожидаясь их вердикта, корректируют собственное питание, что, как свидетельствует практика, иногда действительно помогает новорожденным решить проблему запора.
Продукты в рационе мамы, которые теоретически провоцируют запоры у крохи:
- консервированная продукция;
- мучные и макаронные изделия (особенно негативно влияет свежий хлеб и сдоба, пироги);
- рисовая каша;
- грибы в любом виде;
- крепкий чай, кофе;
- бульоны, особенно жирные и наваристые;
- цельное молоко.
Помните, для того, чтобы и ваш пищеварительный тракт, и желудок крохи функционировали на «отлично», ваше меню должно быть разнообразным. Включайте в меру овощи и фрукты, предварительно проверив, не вызывает ли тот или иной продукт аллергию, понос или вздутие у малыша. Пейте компоты и морсы, кушайте супы, рассыпчатые каши. Аккуратно вводите прикорм, помните, что мясо, даже пюре из индюшки, может спровоцировать запоры.
Питьевой режим
Проблема запора часто возникает у искусственников из-за нехватки жидкости в организме, а именно, воды. Если ребенок на искусственном вскармливании не опорожняет кишечник более суток, то предложите ему немного кипяченой водички комнатной температуры из бутылочки. Это поможет пищеварительному тракту заработать. Дисбаланс в питьевом режиме у детей на ИВ – частая причина запоров.
Хорошая альтернатива решения проблемы обезвоживания – увлажнитель воздуха. Это современное устройство должно стоять в каждой квартире и доме, особенно в отопительный период, когда воздух высушивается. Незаменимый помощник во время болезни ребенка, он предотвращает пересыхание дыхательных путей малыша, делает дыхание более свободным, снимает спазм.
Принятие лекарств
Многие лекарства вызывают как диарею, так и запор. Препараты, которые вы даете ребенку, либо лечитесь сами, попадают в организм малыша посредством кормления молоком. Проанализируйте, какие медикаменты вызывают запор. Если отменить их или заменить невозможно, то обязательно пейте сами или давайте крохе полезные бактерии, которые помогут выдержать баланс микрофлоры кишечника. Особенно это касается антибиотикотерапии.
Болезни
Вы изменили свой рацион и меню малыша, перевели его на смесь с пробиотиками, допаиваете водой, но все равно кроха страдает от запоров? Проконсультируйтесь со специалистом. Младенцы могут страдать от самых разных заболеваний, вызывающих неполадки с ЖКТ. Это может быть лактазная недостаточность, долихосигма, болезнь Гиршпрунга, загибы в желчном пузыре, надпочечная недостаточность, удвоение толстой кишки. Сами вы не сможете определить недуги, в них разберется врач при помощи осмотра, пальпации и разнообразных методов диагностики.
Лечение запора
Что сделать, если ребенок не опорожняет кишечник самостоятельно? Какую помощь оказать? Главное – это понять причину запора и попытаться ее устранить. Пока вы будете менять рацион питания, начнете допаивать малыша, проведете диагностику, пройдет определенное время, за которое кроха должен опорожнить кишечник. Бывает, что запор возникает без серьезных причин. Это следствие незрелости пищеварительной системы, нервных перегрузок или перехода на прикорм. Как быстро решить проблему:
- Массаж. Массаж околопупочной области по часовой стрелке часто дает неплохой результат. 10 круговых движений обычно помогают крохе опорожнить кишечник.
- Слабительные средства. Когда не помогает массаж, можно прибегнуть к применению слабительного. Лучше использовать местные средства, к примеру, слабительные свечи Микролакс. Это мини-клизмы, которые размягчают каловые массы, и уже через 15 минут после использования ребенок обычно опорожняет кишечник (подробнее в статье: как правильно делать клизму грудничку?). Эффективны и слабительные, применяемые внутрь, к примеру, мягкие сиропы Дюфалак и Нормазе, разрешенные с рождения.
- Клизма. Средство, к которому прибегают в крайнем случае, так как постоянное опорожнение кишечника при помощи клизмы вызывает привыкание и нарушение функционирование пищеварительного тракта, как считает доктор Комаровский. Для новорожденных и месячных крох применяется спринцовка №1, самая маленькая, и ее нужно вводить очень осторожно. Можете использовать слегка теплую кипяченую воду, отвар ромашки.
Вопрос-ответ
Как помочь грудничку сходить в туалет по большому?
Сначала поглаживайте животик по часовой стрелке, чуть надавливая около пупка. Затем продвигайте пальцы от центра живота к бокам. После поглаживаний пройдитесь по тем же массажным линиям, слегка надавливая на кожу. Это поможет выходу каловых масс.
Как помочь новорожденному покакать?
Нежно помассируйте животик ребенка по часовой стрелке. Делайте уверенные, но нежные круговые движения от пупка наружу. Положите ребенка на спину и осторожно двигайте его ножки вперед и назад, как на велосипеде. Никогда не давайте ребенку слабительные, если только врач или медсестра не порекомендуют вам это.
Что делать, если новорожденный не какает?
Если малыш не сходил по-большому в первые два дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Бывают дети с индивидуальными особенностями, которые и в дальнейшем будут делать это реже большинства малышей. Однако причину задержки стула должен установить врач.
Можно ли давать воду грудничку при запоре?
Если ребенок уже получает прикорм, то ему дают больше свежих фруктов и овощей, ежедневно применяют пюре из чернослива, ограничивая при этом морковь, рис, бананы, если ребенок склонен к запорам, он должен получать достаточно жидкости – между кормлениями его допаивают водой.
Советы
СОВЕТ No1
Проверьте режим питания вашего малыша. Убедитесь, что он получает достаточное количество грудного молока или смеси, так как недостаток жидкости может привести к запорам. Если вы кормите грудью, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на физическую активность. Массаж животика и легкие движения ногами, имитирующие езду на велосипеде, могут помочь стимулировать работу кишечника. Это может облегчить процесс дефекации у вашего малыша.
СОВЕТ No3
Следите за признаками дискомфорта. Если ваш новорожденный проявляет беспокойство, плачет или тужится, это может быть признаком запора. В таких случаях стоит обратиться к педиатру для получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ No4
Не используйте слабительные средства без консультации с врачом. Некоторые препараты могут быть небезопасны для новорожденных. Лучше всего обсудить все возможные варианты с педиатром, чтобы выбрать наиболее подходящее решение.
