Наиболее частые вопросы родителей маленьких детей касаются нарушений пищеварения и дефекации. Запоры у детей в любом возрасте – проблема распространенная и очень деликатная.
Далеко не каждый ребенок способен пожаловаться на отсутствие стула в течение нескольких дней и боли в животе. Если годовичок отказывается от горшка, а в более старшем возрасте ребенок игнорирует вопросы о туалете, родителям следует не пытаться лечить чадо самостоятельно, а обязательно обратиться к врачу.
Что такое запор и каковы причины его появления у детей?
Запором (констипацией) называют нарушение функции толстой кишки, при котором отсутствует возможность систематически и полноценно опорожнять кишечник. Нормальная частота стула у детей составляет:
- от 0 до 4 месяцев – от 1 до 7-10 актов дефекации в сутки;
- от 4 месяцев до 2 лет – от 1 до 3 раз;
- старше 2 лет допускается от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня.
Отсутствие стула в течение трех дней и более, сложность акта дефекации (при нормальной периодичности) опасны для здоровья человека любого возраста, и в первую очередь – для детей.
Вызывают запор у ребенка нарушения в питании, гиподинамия, малое употребление чистой воды, особенно у младенцев первого месяца жизни, а также другие, более серьезные причины и заболевания. К таким относится рахит, дисбактериоз, аллергия на продукты питания, врожденный гипотиреоз, нарушения нервной регуляции функции кишечной трубки.
Немаловажное значение в развитии констипаций имеет психологический фактор. Сложная адаптация к детскому саду, приучение к горшку под давлением, нервирующая домашняя обстановка способствуют искусственной задержке стула у детей (см. также: легкая и тяжелая адаптация детей к детскому саду).
Запоры у детей — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Врачи отмечают, что причины могут быть разнообразными: от недостатка жидкости и клетчатки в рационе до стресса и изменений в привычном распорядке. Чтобы помочь ребенку, важно обеспечить ему сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Увеличение потребления жидкости также играет ключевую роль. Врачи рекомендуют организовать регулярные физические нагрузки, такие как прогулки или игры на свежем воздухе, что способствует нормализации работы кишечника.
В домашних условиях можно использовать некоторые простые методы. Например, теплые ванны могут помочь расслабить мышцы живота, а массаж живота по часовой стрелке может стимулировать перистальтику. Если запор сохраняется, стоит обратиться к врачу, который может назначить безопасные слабительные средства или пробиотики. Главное — не паниковать и помнить, что большинство случаев запоров у детей можно успешно решить с помощью правильного подхода и заботы.
Виды и формы запоров
По патогенетическому принципу выделяют:
- Ложные (алиментарные, псевдозапоры). Состояние, развивающееся преимущественно у грудничков по причине увеличения или недостаточного усвоения у младенца грудного молока или смеси. Такие проблемы проходят без вмешательства при упорядочении вскармливания.
- Функциональные (дискинетические). Обусловлены еще не совершенным режимом работы кишечника грудничков.
- Периодические (алиментарные эпизодические). Временно возникающие состояния при инфекционных болезнях у детей любого возраста. Повышение температуры тела приводит к общему обезвоживанию организма и каловых масс, что затрудняет дефекацию.
- Органические (механические). Самые опасные запоры по причине врожденных пороков развития или приобретенных аномалий пищеварительной системы. К таким недугам относятся атрезия и стеноз толстой кишки, ее кистозное удвоение, болезнь Гиршпрунга, инвагинация кишечника, вызывающие кишечную непроходимость.
По длительности существования запоры подразделяются на острые и хронические:
- Острым (транзиторным) запором называется ситуация, когда на фоне систематического опорожнения кишечника возникает задержка стула на 1 или несколько дней. Как правило, причину острого запора легко обнаружить и быстро устранить.
- Хронические (постоянные) запоры описываются трудностью дефекации, твердым сухим фрагментированным калом, нерегулярностью и значительными отрезками времени между походами в туалет в течение как минимум 3 месяцев. Именно постоянные запоры значительно снижают качество жизни ребенка.
Запоры у детей — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Часто причиной являются неправильное питание, недостаток жидкости или стресс. Чтобы помочь ребенку, важно обратить внимание на его рацион: увеличьте количество фруктов, овощей и клетчатки. Также стоит следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно воды. Физическая активность играет немаловажную роль — прогулки на свежем воздухе и игры помогут улучшить перистальтику кишечника. В некоторых случаях можно использовать мягкие слабительные средства, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом. Если запоры продолжаются, важно обратиться к специалисту, чтобы исключить более серьезные проблемы со здоровьем.
У малышей
У младенцев до 6 месяцев запор проявляется отсутствием самостоятельной дефекации, но при этом – появлением оформленных испражнений. Нередко появляются срыгивания и рвота. Запор у годовалого ребенка характеризуется беспокойством больше обычного и плачем при дефекации, подтягиванием ножек к животику, отказом от горшка, покраснением лица.
У детей 6-10 лет
В младшем школьном возрасте признаком запора считается отсутствие стула в течение суток и более. При опорожнении кишечника ребенок сильно нервничает, тужится и плачет (см. также: новорожденный постоянно тужится и кряхтит – что делаем?). Кал плотный, сухой, может содержать прожилки крови. Бывает боль в животе, грудной клетке, кровянистые выделения из анального отверстия.
У подростков
У детей в подростковом возрасте при хронической констипации помимо задержки стула возникает сильное вздутие живота, боли. Они также жалуются на кровотечение из прямой кишки, неприятный привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие удовлетворения после дефекации, другие психоэмоциональные расстройства.
Насколько опасна патология?
Транзиторные запоры, как правило, не приводят к серьезным нарушениям самочувствия. Гораздо более опасен хронический запор. Механическое растяжение кишечной стенки увеличивает вероятность воспаления в ней, из-за чего образуются дивертикулы толстой кишки. Конгломерат каловых масс, долго находясь в кишке, твердеет и травмирует слизистую оболочку, образуя трещины и язвы.
Из каловых камней выделяется огромное количество токсинов, что ведет к каловой интоксикации, ухудшению работы печени, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета.
Из-за постоянного натуживания возможно выпадение геморроидальных узлов и прямой кишки, образование анальной трещины. Чрезмерное растяжение анального сфинктера приводит к недержанию кала (рекомендуем прочитать: причины недержания кала у детей и лечение).
Как диагностируют запор?
Сам по себе диагноз «запор» ставится крайне редко. Гораздо чаще запор является одним из симптомов какого–либо заболевания. В диагностическом поиске первопричины констипации у ребенка принимают участие такие специалисты, как педиатр, детский гастроэнтеролог, невролог, детский хирург, психиатр.
В тщательный сбор анамнеза, начиная с течения беременности, входит возраст дебюта заболевания, динамика патологического процесса, частота и консистенция экскрементов. При осмотре и пальпации живота обнаруживается вздутие живота, наличие каловых камней. Пальцевое исследование через анус позволяет оценить состояние ампулы прямой кишки, анального сфинктера, патологические выделения.
В лабораторно–инструментальный комплекс обследований входят различные исследования кала, копрограммы, анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Почему у ребенка возник запор, в особо сложных случаях помогают понять колоноскопия и ирригография, проводимые в стационарных условиях.
Схема лечения
В лечении запоров необходимо учитывать первопричину, характер и длительность состояния. Как помочь ребенку при запоре, чтобы не навредить?
ИНТЕРЕСНО:
что делать, если начался запор у ребенка после введения прикорма?
Вылечить запор возможно, методично исполняя назначения врачей. Комплексная терапия запоров включает прием медикаментов, массаж и физические упражнения, а также лечебную диету.
Экстренная помощь в домашних условиях
Необходимость немедленной помощи обычно имеет смысл при транзиторной форме запора. Если причиной острой констипации не является серьезная патология (например, кишечная непроходимость), то лечение заключается в стимуляции очищения и опорожнения кишечника:
- Младенцу можно помочь, вставив в задний проход суппозиторий с глицерином – это безопасно и эффективно.
- С первых дней жизни срочно очистить кишечник поможет слабительная микро-клизма (например, Микролакс) либо клизма с помощью спринцовки. Делать ее можно с прохладной водой, отваром ромашки, слабым раствором соли.
Медикаменты
В практике лечения запоров используется несколько групп препаратов. Лекарства подбираются только врачом и для каждого ребенка строго индивидуально:
- Слабительные. Согласно рекомендациям, слабительные на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе) и макрогола (Форлакс) показаны даже на первом году жизни. С 3 лет возможно применение натурального препарата Фитомуцил, в составе которого – оболочка семян подорожника и сушеная мякоть сливы. Использование средств с экстрактом сенны (Сенаде, Сенадексин, Регулакс) не рекомендуется.
ИНТЕРЕСНО:
какое слабительное подойдет для детей до года?
- Пребиотики и пробиотики. Препараты, содержащие готовые микроорганизмы для лечения дисбактериоза кишечника и восстановления его нормальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Применяются с первых дней жизни.
- Спазмолитики. Устраняют кишечные спазмы, снимают колики (Дротаверин, Папаверин, суппозитории с Белладонной). Не используются до трехлетнего возраста.
- Ферментные и желчегонные средства. Оптимизируют пищеварение, восполняют нехватку секрета поджелудочной железы, стимулируют синтез желчи. Назначаются с 5–6 лет (Панкреатин, Панзинорм, Хорфитол, Аллохол).
- Прокинетики. Стимулируют моторику и перистальтику кишечной трубки. Разрешено применение с двухлетнего возраста, однако на практике часто используются только с 5 лет (Метоклопрамид, Домпреридон).
Народные средства
Арсенал рецептов народной медицины для лечения запоров огромен. Однако прежде чем дать ребенку какое–либо средство, необходимо посоветоваться с доктором, так как некоторые можно давать только с годовалого возраста, а некоторые – не раньше 5 и даже 8 лет.
Как послабляющие средства в народной медицине активно используются масла (льняное, оливковое, подсолнечное). Их добавляют по несколько капель в грудное молоко, смесь, любые другие продукты питания. Детям в возрасте 9–11 лет и старше рекомендуется масло в чистом виде по 10 грамм утром и вечером.
Если запор развился у ребенка в 2 года, то можно давать свекольный сок в чистом виде либо смешать с морковным. Начинать прием следует с нескольких капель и постепенно довести до чайной ложки. Хорошо помогает при хронической констипации изюмная или черносливовая вода, отвар семян подорожника, льна, плодов хмеля, детский чай с плодами фенхеля.
Лечебная диета
Рациональное питание у детей при запорах является обязательной частью терапии (см. также: какие можно купить глицериновые свечи от запора для детей?). Режим питания и правильно подобранные продукты предотвратят запор, улучшат общее состояние ребенка, восполнят недостаток необходимых витаминов и микроэлементов. Крайне важно достаточное количество чистой питьевой воды.
При запорах у грудничков за питанием должна следить кормящая мама (подробнее в статье: как можно помочь грудничку сходить в туалет по-большому?). Общие рекомендации – овощи, фрукты, кисломолочная продукция, нежирное мясо и рыба. Малышам на искусственном вскармливании поможет смена смеси.
В питание детей годовалого и дошкольного возраста включается большое количество салатов, винегретов, любых блюд из овощей. Обязательны свежие фрукты, вареное мясо и рыба, кисломолочная продукция, мягкие сухофрукты, отруби. К рациону школьников добавляют кефир перед сном, каши и хлеб с оболочками зерна.
Читайте также:
Детям всех возрастов и кормящим мамам категорически запрещено употреблять в пищу фаст–фуд, чипсы и сухарики, газированные напитки. Необходимо ограничить до минимума (а лучше совсем исключить) крепкий чай, кофе, кисель, каши из манной и рисовой крупы, сдобу и белый хлеб.
Физические упражнения и массаж
Физическая активность и массаж имеют огромное значение при лечении и профилактике запоров. Массаж в виде поглаживания животика по часовой стрелке по несколько раз в день усиливает перистальтику кишечника младенца.
Малышу от года и старше нужно двигаться как можно больше. С подросшим ребенком нужно делать ежедневную зарядку в игровой форме, включив упражнения для тренировки брюшного пресса и мышц тазового дна.
Профилактика запоров
В профилактике констипаций ведущее место отдается соблюдению режима питания и особой послабляющей диеты. Обязательно ежедневное включение в меню овощей и фруктов, муки и крупы грубого помола, отрубей, большого количества жидкости.
Физическая активность в любом виде, занятия спортом и пешие прогулки являются отличной профилактической мерой при любых нарушениях пищеварения. Будьте здоровы!
Вопрос-ответ
Как убрать запор у ребенка в домашних условиях?
Скорректируйте питание ребенка, добавив в рацион клетчатку и воду6. Следите за физической активностью ребенка, чтобы стимулировать двигательную активность толстой кишки. Делайте малышу массаж живота. Приучайте ребенка к горшку постепенно, лучше в игровой форме и без давления4. Ещё
Что хорошо помогает детям от запора?
Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула.
Как наладить работу кишечника при запорах у ребенка?
Включать в рацион большое количество клетчатки: бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновые злаки и отруби, есть меньше полуфабрикатов, молочных и мясных продуктов, пить много жидкости, регулярно заниматься спортом, не игнорировать позывы к дефекации, постараться ходить в туалет регулярно и по графику.
Что дать ребенку, если он не может покакать?
Легкий массаж животика Массаж — эффективная помощь грудничку при запоре. Ползанье, игры и гимнастика Больше жидкости Сбалансированное питание
Советы
СОВЕТ No1
Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество жидкости. Вода помогает размягчить стул и облегчить его выведение. Рекомендуется предлагать ребенку пить воду, соки или компоты, особенно в жаркую погоду.
СОВЕТ No2
Добавьте в рацион ребенка больше клетчатки. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые способствуют нормализации работы кишечника. Постарайтесь включать в меню такие продукты, как яблоки, груши, морковь и овсянку.
СОВЕТ No3
Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить перистальтику кишечника. Поощряйте ребенка играть на свежем воздухе, кататься на велосипеде или заниматься другими активными играми, чтобы стимулировать работу пищеварительной системы.
СОВЕТ No4
Создайте комфортные условия для посещения туалета. Убедитесь, что у ребенка есть время и спокойствие для того, чтобы не спешить. Иногда дети могут стесняться или бояться, поэтому важно поддерживать их и не торопить.
