Симптомы перекрута яичка у ребенка, причины появления патологии у мальчиков и последствия после операции

Перекрут яичка представляет собой экстренное состояние, обусловленное скручиванием семенного канала, которое сопровождается нарушением кровоснабжения. Оно вызвано отсутствием нормального крепления желез ко дну мошонки. При повороте тестикулы защемляются нервы и сосуды, что приводит к деформации структуры органа, а это представляет серьезную опасность.

Что такое перекрут яичка?

Перекручивание нарушает кровоснабжение, в результате чего орган может получить необратимое повреждение, в отсутствии лечения может начаться некроз тканей. В народе такое заболевание называют заворот яичка.

Болезнь возникает довольно редко, но из-за быстрого развития представляет огромную опасность для репродуктивной способности. В основном перекрут гидатиды встречается у мальчиков первых лет жизни, а также во время полового созревания. По статистике, у одного мужчины из 4000 развивается гидатида яичка.

Врачи подчеркивают, что перекрут яичка у ребенка является неотложным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Основные симптомы включают резкую боль в области мошонки, отек, покраснение и изменение положения яичка. Часто мальчики могут жаловаться на тошноту и рвоту. Причины возникновения этой патологии могут быть связаны с анатомическими особенностями, такими как повышенная подвижность яичка или травмы. Важно отметить, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможны серьезные последствия, включая потерю яичка и бесплодие в будущем. Операция по восстановлению кровоснабжения яичка, как правило, позволяет избежать осложнений, однако чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность успешного исхода. Врачи настоятельно рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам и не откладывать визит к специалисту.

Водянка у мальчиков, рекомендации врача-хирурга

Причины патологии

Гидатида яичка у мальчиков возникает из-за особенностей структуры и подвижности половых органов. У маленьких детей скручивание в основном случается из-за незрелости мочеполовой системы. Среди причин появления патологии:

• травмы и ушибы паха;
• перенапряжение брюшных мышц, резкие движения, чрезмерные нагрузки;
• врожденная аномалия структуры семенного канатика;
• несвоевременное перемещение яичек в мошонку;
• отсутствие анатомического крепления ко дну тестикула.

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

У маленьких детей мышцы еще недостаточно развиты, поэтому перекрут яичка может произойти и в спокойном состоянии.

Симптомы перекрута гидатиды яичка у мальчиков

Патологическое состояние может по разному проявляться у ребенка, что зависит от его возраста и причины развития патологии. Симптомы гидатиды у новорожденных выглядят так:

• увеличение размеров мошонки;
• изменение цвета (кожа синеет или краснеет);
• капризность, повышение температуры, отказ от груди;
• водянка (рекомендуем прочитать: водянка яичка у новорожденных мальчиков и фото заболевания);
• в первые часы может возникнуть рвота.

Симптомы аномалии у детей до года:

• плаксивость и боль при касании к мошонке;
• изменение размеров, посинение;
• деформация очертания мошонки в результате поднятия яичка;
• повышенная температура и рвота.

У более старших детей патология проявляется:

• болью внизу живота или в паху беспричинно или в случае травмы;
• болезненным опухолевидным образованием возле пахового кольца;
• усиливающейся болью при поднятии яичка;
• увеличением мошонки;
• тошнотой и рвотными позывами;
• повышенной температурой.

Симптомы перекрута яичка у ребенка часто проявляются резкой болью в области мошонки, которая может сопровождаться отеком и покраснением. Родители могут заметить, что мальчик становится беспокойным, отказывается от еды и жалуется на дискомфорт. Причины появления этой патологии могут быть связаны с анатомическими особенностями, такими как высокая подвижность яичка, или с травмами. Важно помнить, что перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи, так как задержка в лечении может привести к серьезным последствиям, включая потерю яичка. Операция по восстановлению кровоснабжения яичка обычно эффективна, но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как бесплодие или гормональные нарушения. Поэтому ранняя диагностика и своевременное вмешательство играют ключевую роль в сохранении здоровья ребенка.

Варикоцеле — подробное видео с 3D ( симптомы, лечение, когда нужна операция?)

Диагностика

При ощупывании и осмотре тела можно обнаружить отек мошонки, приподнятое яичко и утолщенный семенной канатик. При поднятии яичка боль усиливается. Для подтверждения диагноза важно пройти обследования:

1. Диафаноскопия.
2. УЗИ. Помогает выявить причину изменения размеров мошонки, а также факт поступления крови к органу.
3. Радионуклидное сканирование. Потребуется в случае, когда диагноз неясный. Помогает определить поступление крови к органу.
4. Анализ мочи. Определяет наличие воспалительного процесса у мальчика.

Если яичко жизнеспособно, то показатели эхоплотности органа не меняются, а если нежизнеспособно, то они понижены, а консистенция неоднородна. Для выявления состава крови и наличия гноя потребуется пункция мошонки. Методы исследования заболевания помогут подтвердить наличие воспалительного процесса мошонки.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

Ручное вправление

Метод представляет собой раскручивание яичка. Этот способ эффективен у грудничков и новорожденных, в остальных случаях он не подходит. Деторсия яичка выполняется быстро и предполагает следующие действия:

• Пациент располагается лежа на спине.
• Специалист выполняет захват мошонки рукой и поворачивает тестикулу на 180 градусов в противоположном направлении к срединному шву мошонки. При этом он оттягивает яичко вниз.

Успех будет достигнут после снижения болевых ощущений, уменьшения подвижности яичка и его возвращения в мошонку. Если ручное вправление оказалось безуспешным, ребенка готовят к операции.

1. Яичко обнажается до белочной оболочки для широкой резекции. Определяется форма заворота.
2. Производится деторсия яичка, а после оценивается его жизнеспособность путем введения раствора новокаина и гепарина натрия. Если улучшения отсутствуют, то потребуется орхиэктомия (изъятие). Для налаживания кровообращения применяют специальные компрессы, включающие хлорид натрия. Если удалось наладить кровоснабжение, орган приобретает свой привычный оттенок.
3. При проблематичном определении жизнеспособности яичка выполняется трансиллюминационное исследование. Если орган не “просвечивается”, хирург разрезает оболочку белка. Если регистрируется кровоток, значит, орган жизнеспособен.
4. Если после проделанных процедур яичко не меняет свой цвет, в сосудах отсутствует кровоток, значит, требуется его удаление.
5. Второй жизнеспособный орган пришивают к перегородке в мошонке, исключая натяжение семенного канатика. Затем в рану вводят дренажную трубку для орошения антибиотиками в первые трое суток.

Возможные последствия после операции

Если терапия начата своевременно, то никаких последствий после операции не будет:

• максимальная вероятность сохранения яичка при проведении необходимых манипуляций в первые часы развития патологии – 90-100%;
• по прошествии 12-24 часов орган атрофируется в 50-80% случаев;
• по прошествии суток – минимальные шансы сохранения – 10%.

Гематомы бывают крайне редко, но после рассасывания нитей, удерживающих яичко, может случиться рецидив. В этом случае ишемизированный орган придется вырезать. Аномальные повороты яичка у детей могут стать в будущем причиной бесплодия.

https://youtube.com/watch?v=yuLWCOgqiEo

Вопрос-ответ

Что будет после операции на перекрут яичка?

Достаточно распространена тошнота в первые сутки после общего наркоза, но она пройдет сама по себе. Также в месте операции может возникнуть инфекция, может отмечаться отек мошонки. Может также возникнуть рецидив, для чего потребуется новая операция по фиксации яичка.

Чем опасен перекрут яичка?

Перекрут вызывает острое нарушение кровоснабжения, что за короткий период может привести к некрозу и гибели тканей. Необратимые последствия могут наступить уже спустя 6–8 часов после перекрута, а через 24 часа шансы на спасение яичка минимальны.

Как делают операцию при перекруте яичка?

Ход операции Операция по удалению перекрута яичка у ребенка проста, малоинвазивна, но требует общей анестезии. В стенке мошонки делается небольшой разрез, уролог осматривает полость. Если яичко обнаружено скрученным, врач раскручивает семенной канатик и фиксирует на месте с помощью швов.

Можно ли жить с перекрутом яичек?

Перекрут яичка — редкое, но опасное состояние. С ним сталкивается примерно один из 4000 мужчин до 25 лет, а в более старшем возрасте оно практически не встречается. Это экстренная ситуация, которая требует неотложной помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, яичко может погибнуть, и тогда его придется удалить.

Советы

СОВЕТ No1

При первых признаках боли в области мошонки у ребенка, таких как резкая боль, отек или покраснение, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на историю здоровья в семье. Если у близких родственников были случаи перекрута яичка, сообщите об этом врачу, так как это может повысить риск возникновения патологии у вашего ребенка.

СОВЕТ No3

После операции по устранению перекрута яичка внимательно следите за состоянием ребенка. Обратите внимание на любые изменения, такие как повторная боль или отек, и немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ No4

Обсудите с врачом возможные последствия операции и реабилитацию. Знание о том, что ожидать после вмешательства, поможет вам лучше подготовиться и поддержать ребенка в процессе восстановления.