Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.
В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?
Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:
- шумы в сердце (рекомендуем прочитать: как лечатся шумы в сердце у ребенка в 3 года?);
- головокружения;
- приступы головной боли и обмороки;
- быстрая утомляемость;
- болезненные ощущения в области груди;
- отеки конечностей;
- частые инфекционные заболевания;
- подготовка к операции;
- наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
- высокое давление;
- нарушения эндокринной системы;
- замедленное физическое развитие.
Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.
Детям ЭКГ проводить можно так часто, как оно потребуется. Процедура не оказывает на организм пациента никакого негативного воздействия.
Врачи подчеркивают важность правильной расшифровки результатов ЭКГ у детей, так как это позволяет выявить возможные нарушения сердечного ритма и другие патологии. Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются от взрослых, что связано с особенностями роста и развития сердечно-сосудистой системы. Специалисты отмечают, что у новорожденных и младенцев могут наблюдаться физиологические изменения, которые не требуют вмешательства. Однако, если результаты ЭКГ показывают отклонения, такие как аритмия или изменения в сегменте ST, это может указывать на более серьезные проблемы, включая врожденные пороки сердца или миокардит. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для детей с предрасположенностью к сердечным заболеваниям, чтобы своевременно выявить и корректировать возможные нарушения.
Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ
Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:
| Возраст | Норма для сердечного ритма, ударов в минуту | Среднее значение пульса, ударов в минуту |
| 0-1 месяца | 110-170 | 140 |
| 1-12 месяцев | 102-162 | 132 |
| 1-2 года | 94-154 | 124 |
| 2-4 года | 90-140 | 115 |
| 4-6 лет | 86-126 | 106 |
| 6-8 лет | 78-118 | 98 |
| 8-10 лет | 68-108 | 88 |
| 10-12 лет | 60-100 | 80 |
| 12-15 лет | 55-95 | 75 |
| 15-50 лет | 60-80 | 70 |
| 50-60 лет | 64-84 | 74 |
| 60-80 лет | 69-89 | 79 |
При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:
- у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
- чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
- размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
- зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
- источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
- альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
- вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
- дыхательная и синусовая аритмия;
- возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.
Эти отличительные характеристики не являются признаком какой-либо патологии. Проводить ЭКГ ребенку и расшифровывать результаты должен только опытный кардиолог.
Порядок проведения процедуры детям
Перед проведением ЭКГ у детей не должно быть беспокойства и чувства страха перед врачом и аппаратом. Младенцев на процедуру рекомендуется приносить после кормления либо во время сна. Ребенку постарше родители должны объяснить накануне обследования, как оно проводится, и убедить, что никаких болезненных ощущений малыш испытывать не будет. Перед проведением ЭКГ стоит выбрать такую одежду для ребенка, чтобы его было удобно раздевать.
За час до процедуры детям старше 1 года необходимо обеспечить полный покой. Запрещены активные игры и эмоциональное перенапряжение, малышу следует хорошо выспаться. Последний прием пищи должен быть за полтора часа до исследования.
При ЭКГ годовалому младенцу используются специальные электрические проводники, которые крепятся на коже. Маленьким пациентам может надеваться пояс с зафиксированными датчиками. После крепления на теле электродов движения младенца ограничивают путем тугого пеленания, детей старшего возраста родители должны убедить не разговаривать во время процедуры и не двигаться.
Врач получит достоверную информацию, зарегистрировав не менее 10-15 сокращений и расслаблений мышц сердца, в отдельных случаях может понадобиться большее их количество. Во время процедуры и после нее ребенок чувствует себя хорошо, она совершенно безболезненна и длится не более 15 минут. При проведении ЭКГ необходимо, чтобы рядом с маленьким пациентом находился один из родителей.
Если ребенку более 3 лет, для получения более достоверных данных ЭКГ проводится с нагрузкой. Сначала показатели работы сердечной мышцы снимаются у малыша в спокойном состоянии, затем – после активной физической нагрузки. Исследование сердца в стрессовом состоянии показано для выявления нарушения его ритма и проводимости. ЭКГ с нагрузкой имеет противопоказания, поэтому врач перед его назначением анализирует данные о заболеваниях маленького пациента.
На видео, представленном выше, показано, как делают электрокардиографию детям. Его можно посмотреть вместе с ребенком, чтобы он убедился, что процедура совсем нестрашная и врач не причинит ему боли.
Расшифровка результатов ЭКГ у детей — важный аспект диагностики, который вызывает много обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители обеспокоены, когда получают результаты, не понимая, что означает каждый показатель. Нормы ЭКГ у детей отличаются от взрослых, и это важно учитывать. Например, частота сердечных сокращений у новорожденных может достигать 180 ударов в минуту, что является нормой. Однако, если результаты показывают отклонения, это может свидетельствовать о различных нарушениях, таких как аритмия или проблемы с проводимостью. Важно помнить, что не все изменения в ЭКГ указывают на серьезные заболевания; некоторые из них могут быть временными и связаны с физиологическими особенностями роста ребенка. Консультация с педиатром или кардиологом поможет правильно интерпретировать результаты и определить необходимость дальнейшего обследования.
Нормы и расшифровка показателей для детей разного возраста
Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.
Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:
- Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
- Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
- Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
- Сердечная проводимость.
- Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.
Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:
- желудочковое расслабление – Т;
- сокращения и расслабления предсердий – Р;
- возбуждение перегородки между желудочками – Q, S;
- желудочковое возбуждение – R;
- продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам – PQ;
- расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями – TP;
- пик возбуждения желудочка – ST;
- длительность его сокращения – QRST.
ИНТЕРЕСНО:
почему при беге у ребенка болит сердце?
На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:
- для QRS – 0,06–0,1 с;
- для P – ≤ 0,1 с;
- для PQ – 0,2 с;
- для QT – ≤ 0,4 с.
Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.
Возможные причины нарушения ритма и других параметров
Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:
- врожденные пороки;
- аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
- опухоли и травмы сердца;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- аномалия развития органа;
- проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.
Экстракардиальные причины возникновения аритмии – это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.
Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:
- ацидоз;
- пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
- заболевания эндокринной системы;
- тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
- нейротоксикоз;
- интоксикационный синдром с повышенной температурой;
- побочные действия ряда медикаментозных препаратов.
ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:
- нарушения работы нервной и эндокринной систем;
- высокое внутричерепное давление;
- диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
- инфекционные болезни;
- сильное переохлаждение;
- большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
- быстрый рост внутренних органов;
- нарушения кровообращения в мозге;
- сбой в работе щитовидной железы.
Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.
Вопрос-ответ
Какие показатели ЭКГ считаются нормой у детей?
Частота сердечных сокращений у маленьких детей гораздо выше (у младенцев до 180 ударов за минуту, к подростковому возрасту постепенно замедляется до 60-80), в каждой детской возрастной группе существуют допустимые отклонения, которые у взрослых будут расценены, как патология.
Что должно насторожить в ЭКГ?
Тахикардия (учащенное сердцебиение), быстрая утомляемость, отдышка или кашель, бледность кожных покровов, синюшность, обмороки.
Почему может быть плохая кардиограмма у ребенка?
Причины отклонений на ЭКГ новообразованиями или травмами сердца, инфекциями, различными аномалиями в развитии сердца, патологиями работы сердца.
Как понять ЭКГ с расшифровкой?
В расшифровке ЭКГ даются следующие данные: Ритм сердца — показатель, отражающий регулярность сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений (пульс) — количество сердечных сокращений в минуту. Амплитуда и продолжительность волны P — отражает активацию предсердий.
Советы
СОВЕТ No1
Перед проведением ЭКГ у ребенка, убедитесь, что он находится в спокойном состоянии. Стресс и физическая активность могут повлиять на результаты, поэтому постарайтесь создать комфортную атмосферу.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на возрастные нормы показателей ЭКГ. У детей нормы могут значительно отличаться от взрослых, поэтому важно знать, какие значения считаются нормальными для вашего ребенка.
СОВЕТ No3
Записывайте все наблюдения и симптомы, которые могут быть связаны с сердечно-сосудистыми проблемами, такие как боли в груди, учащенное сердцебиение или обмороки. Эти данные помогут врачу более точно интерпретировать результаты ЭКГ.
СОВЕТ No4
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу о результатах ЭКГ и возможных причинах нарушений. Понимание состояния здоровья вашего ребенка поможет вам принимать более обоснованные решения о его лечении и образе жизни.
