Норма суточного диуреза при беременности: правила сбора и таблица и пример расчета

Во время беременности будущей маме предстоит регулярно сдавать анализы крови и мочи. Результаты исследований позволяют врачу оценить протекание беременности в динамике, чтобы вовремя выявить возможные патологии. Суточный анализ мочи на диурез – важное лабораторное исследование, которое показывает изменения в работе почек и мочевыводящих путей. Как правильно подготовиться к анализу и интерпретировать полученный результат?

Суть анализа

Суточным диурезом называется количество мочи, измеренное в литрах, которое было выделено организмом женщины за 24 часа. С увеличением срока беременности плод растет, матка расширяется, оказывая давление на почки и мочевой пузырь. Анализ на диурез крайне важен для беременной, поскольку в период вынашивания ребенка увеличивается потребность организма в жидкости. Необходимо, чтобы вся выпитая вода могла выделяться в виде урины. Застой жидкости приводит к отекам конечностей и другим проблемам со здоровьем будущей матери и ребенка.

Результат анализа мочи на диурез предоставит доктору следующую информацию:

• сколько жидкости потребляет беременная;
• как справляются с работой почки;
• нет ли отклонений в регуляции водно-солевого баланса организма.

Особо важен данный анализ при позднем токсикозе, когда наблюдается явное обезвоживание. В этом случае необходимо принимать препараты для улучшения состояния беременной и предотвращения развития отеков.

Врачи подчеркивают важность контроля суточного диуреза у беременных женщин, так как это может служить индикатором состояния здоровья как матери, так и плода. Норма диуреза варьируется от 800 до 2000 мл в сутки, и ее отклонения могут указывать на различные патологии, такие как преэклампсия или заболевания почек. Специалисты рекомендуют вести дневник, фиксируя объем выделяемой жидкости, что позволяет более точно оценить состояние. Для расчета суточного диуреза необходимо собирать мочу в течение 24 часов, учитывая все факторы, включая потребление жидкости и физическую активность. Важно помнить, что индивидуальные нормы могут различаться, и любые изменения следует обсуждать с врачом.

Суточный диурез у беременных женщин

Рекомендации по сбору мочи

Чтобы результат исследования был информативен и точно отображал клиническую картину, необходимо грамотно подготовиться к сбору урины. При сборе суточной мочи важно потреблять привычное организму количество жидкости. Прием диуретиков, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериала, нарушение диеты или режима питья могут привести к искажению результата.

Подготовительный этап

За 2-3 дня до начала сбора мочи необходимо:

• полностью исключить прием мочегонных препаратов;
• отказаться от острой, жирной и соленой пищи, которая провоцирует обильное употребление жидкости и задерживает воду в организме;
• прекратить употребление овощей и фруктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.);
• выпивать норму чистой негазированной воды – 1,5-2 л;
• исключить повышенные физические нагрузки и утомляемость.

Каждую порцию урины в течение 24 часов нужно собирать в сухую чистую емкость объемом 2,5-3 л. Желательно заранее купить аптечный пластиковый контейнер нужного объема со шкалой градуировки. При невозможности покупки допускается сбор биоматериала в обычную стеклянную банку. Банку перед началом сбора нужно тщательно промыть и продезинфицировать.

Норма суточного диуреза при беременности составляет около 800-1500 мл, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и стадии беременности. Важно следить за объемом выделяемой жидкости, так как отклонения могут указывать на проблемы с почками или другие заболевания. Для точного сбора данных рекомендуется использовать специальный контейнер, в который собирается вся моча за сутки.

Сначала необходимо записать время начала сбора, а затем в течение 24 часов фиксировать все выделения. После завершения сбора полученный объем мочи следует сравнить с нормами, учитывая, что на результат могут влиять потребление жидкости и физическая активность. Например, если за сутки было выделено 1200 мл мочи, это укладывается в норму. Регулярный контроль диуреза помогает своевременно выявить возможные отклонения и проконсультироваться с врачом.

Определение суточного диуреза

Правила сбора мочи

Как правильно собрать суточную мочу, чтобы результат получился адекватным? Существует несколько условий, которых следует придерживаться:

• Моча собирается строго в течение 24 часов. Начинать сбор необходимо с утра. Первая порция мочи – в унитаз.
• С момента первого мочеиспускания следует засечь время, после которого 24 часа нужно собирать всю урину в подготовленный контейнер.
• Обязательно следует записывать объем потребляемой жидкости за день (вода, чай, кофе, соки, супы).
• Перед каждым походом в туалет нужно подмываться, чтобы в мочу не попали слизь и бактерии с наружных половых органов.
• Между периодами сбора банку с мочой хранить в темном прохладном месте, лучше – в холодильнике.
• После последнего мочеиспускания необходимо измерить объем собранной мочи.
• По окончании сбора перемешать собранный биоматериал, отобрать порцию объемом 50-100 мл в стерильный пластиковый контейнер и в ближайшие 2 часа доставить на анализ в лабораторию. Сотруднику медучреждения сообщить информацию об объеме диуреза.

Анализ на суточный диурез при беременности позволяет оценить следующие показатели:

• Физические свойства – цвет, прозрачность, удельный вес, PH среды.
• Химические свойства – в норме белок, глюкоза, билирубин, гемоглобин, кетоновые тела и нитриты в моче беременной должны отсутствовать, либо присутствовать в незначительных количествах.
• Микроскопическое исследование осадка – определение эритроцитов, лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, патогенных микроорганизмов, фосфатов, оксолатов и др. Эти вещества в норме должны отсутствовать.

Норма суточного диуреза при беременности

Организм беременной женщины нуждается в жидкости так же, как организм любого другого человека. В норме суточное потребление воды составляет 1-2 л, в случае беременности может незначительно отклоняться в большую или меньшую сторону.

На объем выпитой за сутки жидкости влияют следующие факторы:

• температура и влажность воздуха в помещении;
• время года – летом пить хочется больше и чаще;
• интенсивность труда;
• принимаемые лекарственные препараты;
• выработанные с годами питьевые привычки человека.

В норме с мочой должно выводиться не менее 70-80% от объема принятой за сутки жидкости. Оставшиеся 20% выводятся через потовые железы. Важно учитывать потребление не только воды, супа и чая, но и твердых продуктов. В хлебе, мучных изделиях и шоколаде содержится определенный процент влаги. Информацию о составе можно найти на упаковке продукта.

Пример расчета

Как правильно считать диурез? Для выполнения расчета не требуется специальных медицинских знаний и навыков. Чтобы верно оценить величину выделяемой за сутки урины, важно правильно занести все данные в таблицу. Необходимо отмечать все продукты рациона, особенно свежие фрукты и овощи – в них содержится большой процент влаги.

Пример расчета суточного диуреза выглядит следующим образом:

В примере диурез составил 1080 мл, что равно 75% от объема суточной потребленной жидкости. В среднем данный показатель не должен опускаться ниже отметки 70%.

Количество выведенной за сутки мочи – не менее 500 мл, если беременная пьет мало воды (около 800 мл за день).

Причины отклонений

При беременности в результате активной выработки гормона прогестерона возможны некоторые проблемы с выведением жидкости. Прогестерон отвечает за активное насыщение влагой тканей и органов. В связи с перестройкой организма может наблюдаться обильное потребление жидкости – до 2,5 литров жидкости в сутки, что не является патологией.

В случае, если с мочой выводится менее 70% объема выпитой за день жидкости, можно говорить о возможных проблемах. Изменение диуреза может наблюдаться как в объемном соотношении, так и в часовом – ночью беременная ходит в туалет чаще, чем днем.

Отклонение диуреза от нормы выражают в следующих терминах:

• полиурия (количество выделяемой урины превышает 2,5 литра);
• олигоурия (диурез менее 0,5 литра);
• анурия (полное отсутствие мочи, либо незначительные выделения объемом менее 50 мл за 24 часа);
• никтурия (ночной диурез составляет 2/3 и более от суточного выведения мочи).

Причиной аномального диуреза может быть:

• поздний токсикоз, при котором вся потребляемая влага выводится с рвотными массами, что грозит обезвоживанием;
• почечная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, ишемическая нефропатия и т. д.);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы);
• артериальная гипертония;
• тромбоз почечных сосудов;
• гемолитическая болезнь;
• интоксикация тяжелыми металлами.

При обезвоживании или подозрении на почечную патологию дополнительно назначают анализ на белок в моче. Протеинурия (выделение белка в урине) может быть как физиологической, так и патологической. Во втором случае пациентке обязательно назначается лечение.

Как нормализовать диурез?

Причину аномального диуреза может установить врач после полного медицинского обследования пациентки. После того, как окончательный диагноз будет установлен, специалист назначит лечебную терапию с возможным применением мочегонных препаратов при беременности.

Комплексный подход в лечении предполагает изменение образа жизни беременной. Для нормализации диуреза придется отказаться от чрезмерно острых, сладких и соленых блюд, чтобы не испытывать регулярное чувство жажды. Можно использовать народные рецепты диуретиков – отвар шиповника или клюквы. Помимо нормализации водного баланса, они отлично укрепляют иммунитет благодаря высокой концентрации витамина С в своем составе.

Для регуляции диуреза рекомендуется применять поливитаминные минеральные комплексы. Витамины укрепляют стенки сосудов, мягко удаляют лишнюю влагу из тканей и органов, нормализуют циркуляцию кровяного русла.

445 Анализ мочи при беременности

Вопрос-ответ

Сколько в норме суточный диурез у беременных?

Выделение с мочой примерно 70—80% выпитой за сутки жидкости, удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1, 020—1, 022, значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1, 003 до 1, 028).

Как собирать суточный диурез при беременности?

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается! ). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров.

Сколько должна быть суточная моча у беременной?

У беременных важным показателем является плотность мочи. В норме должны быть значения от 1010 г/л до 1025 г/л.

Как правильно рассчитать суточный диурез?

Оценивая суточный, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объема выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67-75% потреблённой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.

Советы

СОВЕТ No1

Важно вести дневник суточного диуреза, где вы будете записывать объемы жидкости, которую вы пьете, и количество выделенной мочи. Это поможет вам отслеживать изменения и вовремя заметить отклонения от нормы.

СОВЕТ No2

Обратите внимание на цвет и запах мочи. Нормальная моча должна быть светло-желтого цвета и не иметь резкого запаха. Изменения могут свидетельствовать о дегидратации или других проблемах со здоровьем.

СОВЕТ No3

Регулярно консультируйтесь с вашим врачом о норме суточного диуреза, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек или другим осложнениям во время беременности. Это поможет избежать серьезных проблем.

СОВЕТ No4

Соблюдайте режим питья, но не переусердствуйте. Употребление достаточного количества жидкости важно, но избыточное потребление может привести к отекам и другим неприятным симптомам. Оптимально пить около 2 литров воды в день, если нет противопоказаний.