В период вынашивания ребенка многие медицинские манипуляции запрещены или проводятся только в том случае, если ожидаемая от их проведения польза превышает возможный вред. Под запретом находятся рентгенография, флюорография. Что же делать при подозрении на патологии внутренних органов, позвоночника и головного мозга у беременных женщин? Магнитно-резонансная томография – безопасный и наиболее эффективный диагностический метод.
Что такое магнитно-резонансная томография?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный способ изучения внутренних органов человека. Механизм действия основан на фиксации электромагнитной реакции ядер атомов водорода, который присутствует в тканях человеческого тела. Аппарат МРТ создает сильное электромагнитное поле, но, в отличие от других способов диагностики, например рентгенографии, не создает ионизирующее излучение.
МРТ как исследовательский метод возникла в 1970-х годах. С помощью него можно изучать:
- строение головного, спинного мозга и других органов;
- кровоток;
- ток ликвора;
- диффузию в тканях;
- активацию коры полушарий при различной активности.
Разновидности МРТ:
- Диффузия – фиксирует перемещение молекул воды в пределах клетки. Применяется для обнаружения онкозаболеваний.
- Перфузия – визуализирует прохождение крови через ткани, позволяет оценить проницаемость сосудов, дифференцировать патологию тканей. С ее помощью обнаруживают ишемию головного мозга.
- Спектроскопия – определяет биохимические изменения тканей. Благодаря МРС возможно обнаружить недуги на ранних этапах развития, до появления характерных симптомов.
- Ангиография – исследование просвета сосудов. Во время диагностики могут использоваться контрастные вещества.
- Функциональная МРТ – картирование коры больших полушарий. Пациент выполняет определенные действия, в этот момент в соответствующих зонах коры усиливается кровообращение.
Врачи отмечают, что магнитно-резонансная томография (МРТ) является безопасным методом исследования, однако во время беременности его применение требует особого внимания. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его предпочтительным для диагностики. Тем не менее, в первом триместре, когда формируются основные органы плода, рекомендуется избегать этой процедуры без серьезных показаний.
Существуют некоторые противопоказания, такие как наличие металлических имплантатов или кардиостимуляторов, которые могут повлиять на безопасность исследования. Врачи подчеркивают, что при необходимости проведения МРТ важно учитывать потенциальные риски и преимущества, а также консультироваться с опытными специалистами. В большинстве случаев, если исследование действительно необходимо для здоровья матери или плода, оно может быть проведено с соблюдением всех мер предосторожности.
Когда беременность является противопоказанием к МРТ 
Можно ли делать МР-томографию во время ожидания ребенка или нет? Сама беременность не является противопоказанием. В отличие от рентгенографии при МРТ не возникает излучение, которое могло бы навредить плоду.
Однако существует несколько специфических для гестации ограничений. Женщине, вынашивающей малыша, нельзя делать контрастную томографию. Вещество с контрастом проникает сквозь фетоплацентарный барьер и может оказать негативное влияние на плод.
Также следует воздержаться от обследования с помощью МР-томографа на ранних сроках беременности. Несмотря на относительную безопасность процедуры, клинических исследований о безопасности магнитного поля для плода на первых неделях гестации пока недостаточно. Однако если пациентка сделала МР-томографию, не зная о своем положении, ей не стоит тревожиться.
МРТ головного мозга беременной: как проводится, когда назначается?
Показания для проведения МРТ головного мозга:
- сильные головные боли;
- частая потеря сознания;
- постоянные головокружения;
- ухудшение когнитивных способностей – потеря или ухудшение памяти, снижение интеллекта, крайняя невнимательность, потеря ощущения времени и пространства;
- травмы головы;
- подозрения на опухоли гипофиза, гипоталамуса и других мозговых структур.
Магнитный резонанс позволяет обнаружить опухолевые заболевания мозговых структур и сосудов головы. Это эффективный диагностический способ, с помощью которого можно выявить аномалии мозгового кровообращения, кровоизлияния и другие патологии ЦНС.
Сканирование не требует предварительной подготовки. Перед МРТ пациентке нужно снять все металлические предметы. Процесс сканирования длится около получаса. Во время процедуры внутри аппарата создается сильный шум, поэтому беременной надевают наушники. Под рукой у пациентов находится кнопка экстренной связи с медперсоналом на случай, если они почувствуют себя плохо внутри аппарата.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто вызывает вопросы у беременных женщин. Многие специалисты считают, что МРТ головного мозга и других органов можно проводить, особенно во втором триместре, когда риск для плода минимален. Однако важно учитывать, что в первом триместре, когда формируются основные органы, лучше избегать любых ненужных исследований.
Противопоказания к МРТ включают наличие металлических имплантов или кардиостимуляторов, которые могут повлиять на безопасность процедуры. В целом, исследования показывают, что МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его более безопасным по сравнению с рентгеном или КТ. Тем не менее, решение о проведении МРТ должно приниматься индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины и рекомендаций врача. Важно обсудить все возможные риски и преимущества с медицинским специалистом.
Томография позвоночника: показания при беременности, сроки проведения
В период гестации, особенно на поздних сроках, у женщин увеличивается нагрузка на позвоночник. Могут обостриться уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата или возникнуть боли в спине неясного характера, нередко женщины жалуются на онемение конечностей. МРТ позвоночника позволяет выявить следующие отклонения:
- патологии кровообращения в спинном мозге;
- механические повреждения из-за травмы спины;
- межпозвонковые грыжи;
- дистрофия суставных хрящей;
- миелинопатия, миелинокластия – разрушение миелиновой оболочки вокруг нервов;
- опухоли.
Не так давно в нейрохирургии появился новый метод исследования позвоночных отделов – МР-томография с вертикализацией. Сначала выполняется обычное исследование в аппарате лежа, затем томограф вместе с больным внутри поднимают в вертикальное положение. Под действием нагрузки изменяется положение позвонков, что позволяет более точно диагностировать заболевание. Пока МРТ с осевой нагрузкой в России проводят только в одной клинике.
Исследование плода с помощью магнитного резонанса
При подозрении на выраженные отклонения в развитии ребенка беременной женщине назначают МРТ плода. Как правило, за развитием малыша и формированием его внутренних органов следят с помощью ультразвуковой диагностики, однако не всегда УЗИ может дать нужный результат. УЗИ не информативно, когда беременная страдает ожирением, имеет рубцы на передней стенке брюшной полости, в случае маловодия или многоплодной беременности.
Показания для МРТ плода:
- обнаруженные с помощью сонографии аномалии внутренних органов зародыша, пуповины или плаценты;
- слабое сердцебиение;
- резкое снижение активности плода;
- травма живота у матери;
- внутриутробные инфекции;
- наследственная предрасположенность к аномалиям развития.
Общие противопоказания для МРТ
Процедура МР-томографии имеет ряд противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относится наличие у пациента:
- кардиостимулятора;
- элетронных имплантатов в среднем ухе;
- аппарата Илизарова.
В следующих случаях возможно появление артефактов, ожогов и других неприятных последствий, поэтому они являются относительными ограничениями:
- протезы сердечных клапанов;
- кровоостанавливающие клипсы;
- клаустрофобия – внутри может случиться приступ паники;
- зубные протезы и брекеты;
- татуировки, сделанные красителями с металлическими соединениями (могут вызвать ожог).
МРТ с контрастированием запрещено проводить при гемолитической анемии и хронической почечной недостаточности у беременных. Также возможна индивидуальная реакция непереносимости контрастного препарата.
Вопрос-ответ
Чем опасно МРТ при беременности?
Доказанного вредного влияния МРТ для беременных не выявлено. Поэтому этот метод исследования может назначаться беременным, если для этого есть показания. Единственными значимыми ограничениями являются первый триместр беременности, а также введение контрастирующих веществ.
Кому ни в коем случае нельзя делать МРТ?
Противопоказаний к проведению МРТ относительно немного: Наличие в организме электронных медицинских приборов (кардиостимулятор и др. ). Наличие металлических элементов в исследуемой области (протезы, клипсы, осколки). Неадекватное поведение пациента (паническая атака, психомоторное возбуждение).
Как влияет МРТ на организм ребенка?
Оборудование для магнитно-резонансной томографии полностью безвредно для человека – как для взрослого, так и для ребенка, МРТ для детей не представляет никакой опасности, исследование назначают даже новорожденным при необходимости.
Можно ли беременным делать МРТ головы с контрастом?
МРТ с контрастом беременным женщинам Тепловое влияние магнитного поля уже никак не влияет на развитие плода. И именно в этот период при помощи МРТ можно со 100% уверенностью сказать, здоров ли ребенок.
Советы
СОВЕТ No1
Перед проведением МРТ обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Специалист сможет оценить необходимость процедуры и возможные риски для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ No2
Если МРТ необходимо, уточните, будет ли использоваться контрастное вещество. Некоторые контрастные агенты могут быть противопоказаны во время беременности, поэтому важно обсудить этот момент с врачом.
СОВЕТ No3
Постарайтесь выбрать МРТ-центр, который имеет опыт работы с беременными женщинами. Это обеспечит вам дополнительный комфорт и безопасность во время процедуры.
СОВЕТ No4
Обсудите с врачом альтернативные методы диагностики, такие как УЗИ или КТ, которые могут быть менее инвазивными и безопасными для беременных, если это возможно в вашем случае.
