До внедрения УЗИ в акушерскую практику врачи обследовали беременных женщин путем пальпации и прослушивания. Эти методы могли дать лишь приблизительную информацию о плоде.
Аппарат УЗИ позволил вывести диагностическое обследование беременных на новый уровень. С помощью ультразвука можно получить подробную информацию о растущем в матке ребенке. Врач легко определяет положение плода, место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод. УЗИ позволяет не только увидеть ребенка, но и рассчитать его приблизительный вес. Зачем акушерам нужна информация о массе тела плода на разных сроках гестации? О чем говорят отклонения веса ребенка от нормативных значений?
Что такое ПМП, зачем рассчитывают этот показатель при беременности?
Эта аббревиатура расшифровывается как “предполагаемая масса плода”. Второй используемый врачами термин – ПВП (или предполагаемый вес плода) – имеет аналогичный смысл. Зачем врачам понадобилось измерять ПМП на разных сроках беременности? Предполагаемая масса плода является очень важным критерием оценки. Гармонично развивающийся ребенок имеет нормальные показатели массы тела. Вес плода, не соответствующий установленному сроку беременности, его замедленная или слишком стремительная прибавка в весе указывают на возможные нарушения и являются поводом для более тщательного обследования будущей мамы.
Плод, имеющий отклонения в массе тела, подвержен большим рискам в процессе внутриутробного развития, при родах и после рождения. Определив, сколько примерно весит плод, врачи могут диагностировать определенные нарушения и начать лечение на ранней стадии. Цели установления показателя ПМП в акушерской практике:
- оценка развития плода в соответствии со сроком беременности;
- выявление аномалий;
- диагностика замершей беременности;
- выявление некоторых болезней у матери (например, чрезмерно высокая масса тела ребенка в период гестации может быть симптомом сахарного диабета);
- прогнозирование течения родов и вероятности применения кесарева сечения.
ПМП, или пульсация маточных артерий, является важным показателем, который оценивает кровоснабжение плода и состояние плаценты. Врачи подчеркивают, что нормы этого показателя варьируются в зависимости от срока беременности. На ранних сроках (до 20 недель) ПМП обычно составляет 1,0-1,5, тогда как на более поздних сроках (после 30 недель) нормой считается 1,5-2,0. Отклонения от этих значений могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как недостаточность плаценты или гипоксия плода. Врачи отмечают, что важно проводить регулярные УЗИ для мониторинга состояния плода, так как раннее выявление отклонений позволяет своевременно принять меры и улучшить исход беременности.
Методы диагностики для определения ПМП у плода
В прошлом при обследовании беременных широко использовались такие традиционные акушерские методы, как измерение высоты стояния дна матки, наружная пальпация брюшной стенки и измерение окружности живота. Внося эти показатели в специально разработанные формулы, акушеры вычисляли ориентировочную массу тела плода. Примеры таких методик:
- метод Якубовой (вес ребенка равен сумме окружности живота и высоты стояния дна матки, умноженной на 100 и разделенной на 4);
- способ Жорданиа (результат, полученный при умножении высоты стояния дна матки на окружность живота, соответствует весу ребенка);
- метод Бубличенко (вес малыша равен 1/20 массы тела матери).
Однако все эти методики сложно назвать объективными из-за высокой вероятности погрешностей. На результат могут повлиять такие факторы, как рост женщины, ее конституциональные особенности, толщина брюшной стенки и стенки матки, положение ребенка в матке, расположение плаценты и объем амниотической жидкости. Для более точных измерений врачи используют ультразвук. Применение УЗИ не гарантирует стопроцентную точность результата, но на сегодняшний день является наиболее информативным.
Как рассчитывается ПМП приблизительной массы плода с помощью УЗИ всегда предшествует фетометрия. Это измерение различных частей тела эмбриона с использованием диагностической аппаратуры. Для вычисления ПМП врач должен определить следующие параметры:
- окружность головы ребенка;
- бипаеритальный, или поперечный, диаметр (расстояние между боковыми сторонами головки);
- лобно-затылочный размер;
- окружность живота ребенка;
- длину бедренной кости (самой длинной кости в теле);
- гестационный срок.
Измерение частей тела эмбриона, необходимое для расчета массы тела, можно проводить после 14 недели беременности. Ранее положенного срока это сделать затруднительно, т. к. эмбрион еще недостаточно сформирован.
Получив перечисленные данные с помощью УЗИ и пользуясь специально разработанными таблицами, врачи могут определить, сколько весит ребенок. УЗИ имеет много преимуществ перед другими способами, в то же время оно не способно выдать идеально точный результат. Погрешности измерений встречаются в 15% случаев применения этого метода.
ПМП, или пульсация маточных артерий, является важным показателем, который оценивает состояние плода и плаценты во время беременности. Нормы этого показателя варьируются в зависимости от срока: на ранних сроках (до 12 недель) ПМП обычно составляет 1-2, а к 20 неделе может увеличиваться до 2-3. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных проблемах, таких как недостаточность плаценты или гипоксия плода. На УЗИ специалисты обращают внимание на соотношение пульсации артерий, чтобы выявить возможные риски. Причины отклонений могут быть связаны с хроническими заболеваниями матери, инфекциями или неправильным образом жизни. Важно регулярно проходить УЗИ и следовать рекомендациям врача для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Нормы показателя на разных сроках гестации
При проведении пренатальной диагностики врачи рассчитывают массу тела плода по формуле или пользуются готовыми таблицами. Нормальные значения ПВП на разных сроках беременности составляют:
- 11 неделя – от 6 до 8 г;
- 15 неделя – от 30 до 50 г;
- 20 неделя – от 220 до 270 г;
- 25 неделя – от 650 до 700 г;
- 30 неделя – от 1100 до 1300 г;
- 35 неделя – от 2300 до 2500 г;
- 40 неделя – от 3200 до 3600 г.
Причины отклонений от нормативных значений
- нарушение питания матери (низкий вес плода при голодании и избыточный – при злоупотреблении углеводистой пищей);
- эндокринные заболевания женщины (крупный плод у мамы, страдающей сахарным диабетом);
- плацентарные нарушения (недополучающий кислород и питательные вещества плод имеет вес ниже нормы);
- генетические нарушения у ребенка;
- инфекционные заболевания будущей матери в период беременности;
- гипертония у беременной женщины.
Многие женщины расстраиваются, узнав от врача о низком весе своего будущего ребенка. Значит ли это, что малыш отстает в развитии? В ряде случаев маленький вес плода является вариантом нормы, например, при многоплодной беременности. Согласно наблюдениям, у невысоких худощавых женщин нередко рождаются дети с весом ниже нормы. Однако эти новорожденные не имеют никаких нарушений и полностью здоровы.
Вопрос-ответ
Что такое ПМП при беременности?
Оценивались предполагаемая масса плода (ПМП), стандартные фетометрические показатели и коэффициенты пропорциональности. Ретроспективный анализ УЗ-предикторов макросомии проводился после оценки массы новорожденного и уточнения признаков ДФ. РЕЗУЛЬТАТЫ.
Что может привести к отклонениям в развитии плода?
Врожденные пороки развития плода могут возникнуть в силу различных причин. Аномалии могут быть вызваны наследственными факторами (например, отклонениями в хромосомном наборе матери или отца), различными вредными факторами (инфекционными заболеваниями, употреблением наркотических веществ, алкоголя и т. Д. ).
Какие отклонения у плода можно увидеть на УЗИ?
Пороков центральной и нервной системы. Отсутствия брюшной передней стенки. Патологии позвоночного канала у плода. Пупочной грыжи. Отсутствия конечностей. Синдрома Дауна.
Что такое маркеры хромосомной патологии плода?
Маркеры хромосомной патологии: — толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.
Советы
СОВЕТ No1
Перед проведением УЗИ обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом о том, какие параметры будут оцениваться, включая ПМП (параметр маточно-плодового потока). Это поможет вам лучше понять, что именно будет измеряться и какие нормы существуют для вашего срока беременности.
Читайте также:
СОВЕТ No2
Обратите внимание на динамику изменений ПМП на протяжении беременности. Сравнение показателей с предыдущими УЗИ поможет выявить возможные отклонения и своевременно обратиться к специалисту для дальнейшего обследования.
СОВЕТ No3
Не игнорируйте рекомендации врача в случае обнаружения отклонений от нормы ПМП. Это может быть признаком различных состояний, требующих дополнительного наблюдения или лечения, поэтому важно следовать указаниям специалиста.
СОВЕТ No4
Изучите информацию о возможных причинах отклонений ПМП, таких как проблемы с плацентой или недостаток кислорода у плода. Это поможет вам лучше понять ситуацию и задавать правильные вопросы вашему врачу.
