Схватки – первый этап родов и главный страх первородящих женщин. Эти непроизвольные сокращения матки, совершаемые с определенной периодичностью, направлены на раскрытие родового канала. В первый раз трудно понять, когда начались роды или просто перенапряглись мышцы живота. Сколько длятся роды у первородящих, и по каким признакам можно определить, что пора собираться в больницу?
Предвестники родов на поздних сроках беременности у первородящих
Испытывая страх, беременные любой дискомфорт принимают за начало родов. Прислушиваясь к своему организму, легко распознать предвестники скорого рождения ребенка. О приближающихся родах можно узнать по следующим признакам:
- Опущение живота. За несколько недель до родов голова плода опускается в малый таз будущей мамы. Благодаря смене положения снижается нагрузка на желудок и диафрагму, женщине становится легче дышать. Одновременно растет давление на кишечник и мочевой пузырь, что провоцирует диарею и увеличивает количество позывов к мочеиспусканию. В этот период ребенок реже шевелится, т. к. бережет силы для родов.
- Боль внизу живота и в пояснице. Перемещение плода увеличивает нагрузку на позвоночник, возможно даже смещение позвонков и защемление седалищного нерва. Перед родами беременная ощущает покалывание и тяжесть в надлобковой зоне из-за давления на лобковую кость. Чтобы облегчить состояние будущей матери, в последние недели беременности нужно носить бандаж.
- Потеря веса и снижение аппетита. Уменьшение массы тела перед родами связано с усиленным выведением жидкости из организма. В этот период исчезает повышенный аппетит, который женщина испытывала на протяжении последних месяцев. Возможен полный отказ от еды за день до родов.
- Напряжение матки. С приближением родов повышается чувствительность органа. За несколько недель до рождения ребенка 1-2 раза в день возникает ощущение сдавливания и твердости внизу живота.
- Изменение психологического состояния. Будущая мама ощущает сонливость, повышенную утомляемость и даже апатию. Женщине часто хочется уединиться, чтобы отдохнуть.
- Тренировочные схватки. В этом случае ощущается напряжение матки, которое быстро сменяется расслаблением без определенной периодичности. Тренировочные схватки возникают из-за снижения уровня прогестерона, сдерживающего сокращения. Схватки длятся несколько часов, провоцируя напряжение внизу живота и в пояснице, что ошибочно наводит на мысль о начинающихся родах.
Начало схваток у первородящих женщин часто сопровождается различными ощущениями. Врачи отмечают, что первые схватки могут проявляться как легкие, периодические боли внизу живота или в пояснице. Эти ощущения могут напоминать менструальные боли и постепенно усиливаются. Важно, чтобы женщина была внимательна к своему состоянию и могла отличить настоящие схватки от ложных.
Когда схватки становятся регулярными и более интенсивными, это сигнализирует о начале родов. Продолжительность родов при первой беременности варьируется, но в среднем составляет от 12 до 24 часов. Врачи подчеркивают, что каждая женщина индивидуальна, и факторы, такие как уровень стресса, физическая подготовка и общее состояние здоровья, могут влиять на процесс. Потуги, как правило, начинаются после раскрытия шейки матки, и женщины могут испытывать сильное давление в области таза. Важно, чтобы будущие мамы знали, что поддержка и информация помогут им легче справиться с этим важным этапом.
Как начинаются схватки в первых родах, в чем их отличия от тренировочных проходят поэтапно: схватки, потужной и послеродовой период. Женщины, ожидающие второго малыша, легко определят начало родов. В этом случае возбуждение матки не прекращается и только усиливается. Тренировочные схватки во время первых родов можно узнать по тому, что они исчезают, если принять другое положение или пройтись (подробнее в статье: когда при первой беременности начинаются тренировочные схватки?). Признаки истинных и тренировочных схваток представлены в таблице:
| Признак | Истинные схватки | Тренировочные схватки |
| Боль | Болезненны | Безболезненны. Женщины с низкой чувствительностью могут даже не замечать сокращений. |
| Выделения | Отходит слизистая пробка у беременных перед родами – желеобразный сгусток белого или бурого цвета (возможно – с прожилками крови), препятствующий проникновению инфекций в полость матки. Отхождение околоплодных вод. | Может отходить только слизистая пробка: чаще всего сгустками, реже – целиком. |
| Интенсивность | Схватки нарастают, достигая пика перед потугами. Мышечные сокращения не утихают, но становятся чуть менее болезненными при ходьбе или принятии удобного положения. | Средняя. Как правило, схватки происходят безболезненно, но все же доставляют дискомфорт. Каждые роды индивидуальны, поэтому возможны болезненные спазмы. |
| Периодичность | Характеризуются регулярностью. В среднем схватки длятся 5-10 секунд через каждые 30 минут, далее интервалы сокращаются (подробнее в статье: сколько длятся первые схватки?). | Схватки нерегулярные и со временем прекращаются. Схватки длятся около минуты с интервалами до 5 часов. |
Что ощущает первородящая женщина во время схваток, сколько они длятся?
Родовые схватки проходят 3 стадии: начальную, активную и переходную. Как начинаются схватки у первородящих? Они начинаются со слабой тянущей боли внизу живота и в пояснице. Многие говорят, что они выглядят, как месячные. Далее сокращения усиливаются и становятся ритмичными, ближе к родам интервалы между ними сокращаются.
У первородящих схватки длятся около 10 часов, но могут не продолжаться до 24 часов. Чтобы понять, сколько времени еще продлится первый этап, нужно правильно считать схватки. Если считать схватки, можно заметить, что интервалы между сокращениями уменьшаются, а их продолжительность увеличивается. Когда схватки длятся 60 секунд через каждые 3 минуты, значит начался потужной период.
Многие первородящие женщины описывают начало схваток как схожее с сильными менструальными болями или спазмами внизу живота. Эти ощущения могут постепенно усиливаться, становясь более регулярными и интенсивными. Некоторые отмечают, что схватки начинаются с легкого дискомфорта, который со временем перерастает в мощные волны боли. Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и восприятие боли может сильно различаться.
Что касается продолжительности родов, то они могут варьироваться от нескольких часов до суток. В среднем, активная фаза родов при первой беременности длится около 8-12 часов, но для некоторых женщин этот процесс может затянуться. Потуги, которые начинаются после раскрытия шейки матки, могут быть очень интенсивными и требуют значительных усилий. Женщины описывают их как мощные, контролируемые сокращения, которые помогают продвигать малыша по родовым путям. Поддержка близких и медицинского персонала в этот момент играет важную роль, помогая справиться с волнением и болью.
Потужной период и его длительность
Когда шейка матки полностью раскрывается, происходит сокращение мускулатуры передней брюшной стенки для дальнейшего выталкивания ребенка. Потуги возникают из-за давления плода на нервные окончания мышц тазового дна и прямой кишки. У первородящих женщин они длятся от 30 минут до 2-х часов. Чтобы избежать непроизвольного акта дефекации, перед родами, пока не началась активная фаза родовой деятельности, делается клизма.
Изгнание плода и рождение последа у первородящих женщин
С потужным периодом начинается самый ответственный этап родовой деятельности. Нужно неукоснительно следовать указаниям врача. На этой стадии акушер следит за продвижением головы ребенка, при необходимости замедляя процесс изгнания. Малыш идет головой вниз, постепенно проходя половую щель. Если женщина тужится слишком сильно, врач дает команду ослабить потуги, чтобы не сдавливать головку.
После прорезывания головы ребенок разворачивается лицом к бедру. При необходимости врач помогает ему развернуться. Не нужно торопиться, чтобы не вывихнуть шею малыша. Далее выходят плечи, туловище и таз. После этого изо рта и носа новорожденного удаляется слизь, при попадании околоплодных вод в дыхательные пути осуществляется аспирация. Затем младенца кладут на живот мамы и перерезают пуповину.
Через 10 минут после изгнания плода возобновляются схватки и выходит послед – слизистый сгусток из плодной оболочки, плаценты и пуповины. В этом случае маточные сокращения безболезненны. Акушер проверяет целостность последа, чтобы исключить наличие тканей плода в матке и дальнейшее инфицирование. В случае неполного выхода оболочки плода осуществляется ручная чистка.
Почему схватки не начинаются, как их вызвать?
С 43-й недели беременность считается переношенной. С этого времени начинает стареть плацента, из-за чего плод не дополучает полезные вещества и испытывает кислородное голодание. Причины, по которым не начинаются схватки:
- Неправильный расчет срока беременности. Ни один из методов не позволяет точно установить дату родов, поэтому лишь в 4% случаев время рождения ребенка определяется правильно. Одним из точных способов является УЗИ, но уже после 28-й недели это исследование дает недостоверную информацию о дате родов.
- Наследственная предрасположенность к перенашиванию беременности, возраст будущей матери старше 30 лет и менструальный цикл продолжительностью более 28 дней приводят к тому, что схватки начинаются после 40 недель.
- Влияние патологий, выявленных во время беременности. Эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ и печени, перенесенные простуды также приводят к поздним схваткам. Перенашивание беременности вызывают патологии плода – пороки ЦНС, заболевания почек, хромосомные нарушения.
Если схватки идут слишком долго и не вызывают раскрытия шейки матки, используются следующие способы стимуляции родов:
- Вагинальное введение простагландинов. Женщине препарат вводится в виде геля или свечей. Если через 6 часов шейка матки раскрыта менее чем на 3 см, медикамент используется повторно, но не чаще 3-х раз в сутки. Препараты этой группы вызывают более болезненные схватки. Запрещено применять простагландины после излития околоплодных вод и при кровотечении невыясненной природы.
- Внутривенное введение окситоцина. Данный способ стимуляции также показан в случае снижения сократительной активности матки. Недостатком этого метода является невозможность расчета нужной дозы, из-за чего слабые схватки могут вовсе прекратиться, повышается риск развития родовых травм у ребенка вследствие гипоксии.
- Вскрытие околоплодного пузыря. Амниотомия осуществляется с помощью крючка, которым врач подцепляет и прокалывает оболочку. Процедура позволяет обойтись без гормональной стимуляции и не приводит к усилению родовой боли.
- Домашние средства. Окситоцин секретируется быстрее в темное время суток, поэтому рекомендуется перевести женщину в затемненное помещение. Естественным источником простагландинов является сперма. Стимуляции родов способствуют ходьба и принятие теплой ванны (пока не отошли воды).
Способы облегчения боли при схватках
Полностью избавиться от болезненных ощущений до момента рождения ребенка невозможно. Чтобы сделать схватки у первородящих менее болезненными, можно:
- занять удобное положение – на четвереньках, опираясь о стену, сидя на фитболе и т. д.;
- передвигаться по комнате;
- массировать поясницу (см. видео);
- отвлечься от боли с помощью фильма или музыки;
- принять теплый душ.
Независимо от используемого метода облегчения болезненных ощущений, главное, что нужно сделать будущей маме, – постараться расслабиться. Переживания способствуют напряжению мышц и усилению боли. Чтобы отвлечься от неприятных ощущений, необходимо сконцентрироваться на дыхании. Оно должно быть плавным и не слишком глубоким, чтобы не вызвать головокружение. Нужно делать перерывы между вдохом и выдохом.
Вопрос-ответ
Сколько длятся схватки при первой беременности?
Самые первые схватки проходят с интервалом 10-15 мин по 15-30 секунд и они слабо ощутимы, непосредственно перед рождением они длятся по 60-90 секунд с интервалом 1-3 минуты. Главный признак начинающихся родов, в отличии от подготовительных схваток, это усиление ощущений в процессе схватки.
Как понять, что роды начнутся в ближайшие сутки?
Ложные схваткиОпущение животаОтхождение слизистой пробкиСнижение весаИзменение стулаИзменение настроения
Сколько могут длиться роды от начала схваток?
Первый период родов длится от начала первых регулярных схваток (не реже 1 в 10 минут) до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 5-6 до 14 часов, а у повторнородящих от 4-5 до 9 часов.
Сколько длится родовая деятельность у первородящих?
У первородящих вначале происходит сглаживание шейки матки, а затем раскрытие наружного зева, а у повторнородящих эти процессы происходят одновременно. Первый период родов у первородящих длится 10-12 часов, а у повторнородящих – 6-8 часов.
Советы
СОВЕТ No1
Перед родами обязательно изучите информацию о процессе схваток и потуг. Это поможет вам лучше понять, что происходит с вашим телом и снизить уровень тревожности. Чтение книг, посещение курсов для будущих мам или консультации с акушером могут быть очень полезными.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свои ощущения во время схваток. Каждая женщина воспринимает боль по-разному, и важно уметь различать, когда нужно обратиться за помощью. Записывайте свои ощущения, чтобы лучше понимать, как прогрессируют роды.
СОВЕТ No3
Подготовьте план родов и обсудите его с вашим врачом или акушеркой. Включите в него ваши предпочтения по обезболиванию, позициям во время родов и поддержке со стороны партнера. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно в процессе.
СОВЕТ No4
Не забывайте о дыхательных техниках и методах расслабления. Они могут значительно облегчить процесс схваток и потуг. Практикуйте их заранее, чтобы в момент родов использовать их с максимальной эффективностью.
