Вынашивание детей – одна из важных задач женщин репродуктивного возраста. Однако не всем удается благополучно доносить плод до родов. В ряде случаев выкидыш случается на позднем сроке, что является психологической травмой и негативно отражается на здоровье. В чем причины потери ребенка во втором триместре? Как быстрее восстановиться? Можно ли пытаться зачать вновь?
Причины выкидыша на позднем сроке
Поздний выкидыш – это утрата плода на сроке 12-22 недель беременности. Его возможные причины:
- неправильная анатомия матки (например, двурогая);
- истмико-цервикальная недостаточность (приводит к преждевременному раскрытию маточной шейки);
- непосильные физические нагрузки;
- генетические аномалии плода;
- гиперандрогения;
- артериальная гипертензия;
- травма шейки матки;
- миомы, операции на матке в анамнезе;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обмена веществ;
- фетоплацентарная недостаточность;
- инфекции, тяжелые заболевания мамы.
С 22 недели высока вероятность того, что плод будет спасен медиками. Вес его при рождении должен составлять более 0,5 кг.
Выкидыш на поздних сроках беременности вызывает серьезные опасения как у женщин, так и у медицинских специалистов. Врачи отмечают, что причины таких случаев могут быть разнообразными: от генетических аномалий и инфекций до проблем с плацентой и хронических заболеваний матери. Последствия для здоровья женщины могут быть значительными, включая физические и эмоциональные травмы.
Врачебная тактика в таких ситуациях требует комплексного подхода. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и мониторинга состояния беременной женщины. При выявлении рисков необходимо проводить дополнительные обследования и, в некоторых случаях, предлагать госпитализацию для сохранения беременности. Важно также обеспечить психологическую поддержку, так как эмоциональные последствия выкидыша могут быть тяжелыми. Врачи рекомендуют женщинам быть внимательными к своему состоянию и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при возникновении тревожных симптомов.
Стадии и симптомы
Различают несколько стадий, угрожающих беременности:
- Угрожающий самопроизвольный аборт. Сопровождается схваткообразными болями и кровянистыми мажущими выделениями. При своевременном обращении к врачу беды можно избежать.
- Аборт на ходу. Плодный пузырь отслаивается от матки и выходит самостоятельно или с помощью врача. Женщина в это время испытывает схваткообразные боли, как при родах.
- Частичный аборт. Из матки выводится только часть плода или его оболочек. Ткани, которые остались в мышечном органе, врач извлекает хирургическим путем.
- Полный аборт. Плод изгоняется полностью, на поздних сроках чистки после этого обычно не требуется. Шейка матки перестает кровоточить, закрывается самостоятельно.
- Несостоявшийся аборт. Плод погиб в утробе, но матка не смола его изгнать. Это опасное состояние, о котором женщина может какое-то время не подозревать. Косвенно заподозрить, что с малышом не все в порядке, можно по отсутствию привычных с 18 недели шевелений и толчков. Подтвердить гибель плода позволят акушерский осмотр и УЗИ.
Симптомы угрожающего выкидыша на 12-22 неделе:
- происходят схваткообразные боли внизу живота;
- кровотечение;
- судороги;
- боль в пояснице;
- подтекание околоплодных вод;
- рвота, температура, тревожность;
- тошнота, предобморочное состояние;
- пролабирование плодного пузыря в маточную шейку (его легко прощупать во влагалище).
Действия врачей
Если плод жизнеспособен, угрозу позднего выкидыша можно предотвратить. Для этого женщину помещают в стационар, где обеспечивают абсолютный покой, диету и соответствующую ситуации терапию.
Показаны витамины, гестагены, спазмолитики, токолитики, антибактериальные препараты. При слабой шейке матки и подтекании околоплодных вод специальным способом перевязывают шейку матки до 33 недели. Если выкидыш начался с излития околоплодных вод, гинекологи уже ничем помочь не могут и вызывают искусственные роды.
Для предотвращения осложнений в виде инфицирования матки, гнойного эндометрита, врачи принимают все необходимые меры. Если самопроизвольный аборт был неполным и в детородном органе остались ткани, производится оперативное выскабливание. Оно снижает риск кровотечения, но увеличивает вероятность травмирования матки, повреждения ее шейки. Манипуляции проходят под общим наркозом, после чего женщина некоторое время остается в стационаре и получает лечение, психологическую поддержку.
Выкидыш на поздних сроках беременности — это трагическое событие, которое вызывает множество вопросов и эмоций. Люди часто обсуждают причины, такие как генетические аномалии, инфекции или проблемы с плацентой. Важно понимать, что выкидыш может произойти даже при отсутствии видимых факторов риска. Последствия для женщины могут быть как физическими, так и эмоциональными: от физической боли до глубокой утраты и депрессии. Врачебная тактика в таких случаях включает тщательное обследование для выявления причин, а также поддержку пациентки. Психологическая помощь играет ключевую роль в восстановлении, ведь каждая история уникальна и требует индивидуального подхода. Обсуждение этого опыта помогает многим женщинам не чувствовать себя одинокими в своей боли.
Восстановление женщины
На протяжении 1-2 месяцев после позднего самопроизвольного аборта женщине следует бережно относиться к своему здоровью и принимать препараты, назначенные доктором. Важно в срок проходить все обследования, соблюдать половой покой во избежание инфицирования матки и восстановления детородного органа.
В основной план реабилитации входят:
- тщательная интимная гигиена;
- диета;
- консультации генетика, гинеколога;
- санаторно-курортное лечение;
- физиопроцедуры.
Менструация после выкидыша может прийти с задержкой. Важно отслеживать цикл. В случае отсутствия месячных, сбоев, длительных кровотечений требуется выяснить причину у гинеколога. В ряде ситуаций происходит хирургическое вмешательство для устранения причин, которые привели к позднему выкидышу.
После восстановления у женщины может возникнуть желание вновь забеременеть. Перед этим важно проконсультироваться с врачом и узнать его мнение. Вероятно, потребуется полное обследование и коррекция состояния здоровья. Это может занять 6-12 месяцев.
Последствия выкидыша
Неприятные последствия позднего выкидыша:
- обильные маточные кровотечения, способные привести к шоку, критическому снижению гемоглобина;
- инфицирование матки с развитием воспаления и сепсиса;
- бесплодие, если диагностируется гнойный эндометрит.
Шансы забеременеть и выносить малыша впоследствии есть. Однако не стоит исключать повторного невынашивания (прерывания новой беременности по той же схеме). Важно грамотно подойти к профилактике выкидыша, которая заключается в бережном отношении к своему здоровью и соблюдению рекомендаций врача.
Нередко поздние выкидыши случаются у женщин, которые прервали первую беременность, имеют вредные привычки, не берегут область поясницы от переохлаждения зимой и осенью. Очень важно правильно питаться, принимать витамины и лекарственные препараты, которые поддержат женский организм на ранних и поздних сроках. При появлении выделений, боли внизу живота во время следующей беременности следует как можно раньше обратиться в клинику, где врачи помогут сохранить жизнь ребенка.
Вопрос-ответ
Чем опасен выкидыш на поздних сроках?
Если же уже случился поздний выкидыш, то он может иметь неприятные последствия: Маточные кровотечения, которые могут быть либо обильными и приводить к геморрагическому шоку, либо незначительными на протяжении продолжительного периода времени. Иногда со сгустками крови отходят части плодного яйца.
Какие могут быть последствия от выкидыша?
Осложнения после выкидыша могут быть связаны с массивной кровопотерей и развитием анемии. Кровопотеря может быть как из-за недостаточного сокращения матки, так и при нарушениях свертываемости крови. Для устранения первой причины используют стимуляторы маточных сокращения, для второй – кровоостанавливающие препараты.
Что делает врач при выкидыше?
При подозрении на ранний выкидыш врач направит пациентку на дополнительные обследования и анализы: определение уровня прогестерона и ХГЧ поможет выявить возможную внематочную беременность, трансвагинальное УЗИ покажет, что происходит с плодным яйцом.
Как происходит выкидыш на большом сроке?
Поздний выкидыш — самопроизвольный вариант прерывания беременности на гестационном сроке с 13 по 22 неделю. В зависимости от этапа женщина испытывает боли тянущего или схваткообразного типа в пояснице и внизу живота, отмечаются кровянистые влагалищные выделения, отходит плодное яйцо или его фрагменты.
Советы
СОВЕТ No1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках тревоги. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильные боли в животе или кровотечения, не откладывайте визит к специалисту. Раннее вмешательство может помочь предотвратить серьезные последствия.
СОВЕТ No2
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Выкидыш может стать тяжелым испытанием для женщины и её партнера. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки, чтобы справиться с горем и получить необходимую эмоциональную помощь.
СОВЕТ No3
Изучите возможные причины выкидыша. Понимание факторов, которые могут повлиять на беременность, поможет вам лучше подготовиться и обсудить с врачом возможные меры предосторожности для будущих беременностей.
СОВЕТ No4
Следите за своим физическим состоянием. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно повысить шансы на успешную беременность. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни могут быть полезны именно для вас.
