Слизистая оболочка матки отвечает за прикрепление плодного яйца и питание эмбриона до момента образования плаценты. Нормальное протекание этих процессов невозможно, если толщина эндометрия слишком маленькая или, наоборот, большая. Какой толщины он должен быть, чтобы женщина смогла выносить ребенка? Можно ли вылечить патологию, и какие методы терапии используются?
Что такое эндометрий, какова его роль в женском организме?
Эндометрий – это слизистая оболочка полости матки. Она активно снабжается кровью и постепенно утолщается на протяжении каждого цикла месячных под воздействием половых гормонов – так организм готовит место для возможного прикрепления эмбриона.
Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, слизистый слой матки начинает выполнять ряд функций:
- обеспечивает условия для прикрепления зиготы;
- снабжает эмбрион питательными веществами и молекулами кислорода, пока отсутствует плацента;
- участвует в формировании плаценты;
- не позволяет срастаться стенкам матки.
Эндометрий состоит из базального и функционального слоев – второй и является питательной средой для эмбриона. Его толщина зависит от возраста женщины и уровня гормонов в организме. Если беременность не наступила, функциональный слой эпителиальной ткани отторгается, выходя с менструальной кровью, а матка начинает подготавливать новое «ложе» для эмбриона. На естественный процесс роста эндометрия могут повлиять инфекции, дисбаланс гормонов, механические повреждения и другие факторы.
Врачи отмечают, что тонкий эндометрий может затруднить зачатие и имплантацию эмбриона. Нормальная толщина эндометрия варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе она составляет около 3-5 мм, в овуляторной достигает 7-12 мм, а в лютеиновой фазе оптимальная толщина должна быть 8-14 мм. На ранних сроках беременности эндометрий должен оставаться достаточно толстым, чтобы поддерживать развитие плода. Если его толщина менее 7 мм, это может быть признаком недостаточной подготовки организма к беременности. В таких случаях врачи рекомендуют дополнительные обследования и возможные методы лечения для улучшения состояния эндометрия, что может повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание.
Как определить толщину эндометрия беременности повышает шансы на зачатие и благополучное вынашивание плода – для этого женщине нужно пройти ряд обследований. УЗИ – простой метод, позволяющий определить толщину эпителиального слоя матки при овуляции. Этот показатель характеризует состояние эндометрия и его способность к «приему» эмбриона и поддержанию его жизнедеятельности. Также УЗ-диагностика позволяет выявить проблемы, которые способны повлиять на развитие беременности.
Толщина эндометрия в норме
От размера функционального слоя слизистой оболочки напрямую зависит возможность зачатия. Также этот параметр важен для развития беременности. Какая же толщина считается нормальной? На ранних сроках идеальным считается показатель 8–15 мм. Существуют определенные нормы величины эндометрия, в зависимости от которой специалисты могут предположить проблемы со здоровьем у пациентки или ее физическую готовность к материнству.
Тонкий эндометрий может вызывать беспокойство у женщин, планирующих беременность. Нормальная толщина эндометрия варьируется в зависимости от фазы менструального цикла: в фолликулярной фазе она составляет 3-8 мм, в овуляторной — 8-14 мм, а в лютеиновой — 10-16 мм. На ранних сроках беременности эндометрий должен быть не менее 7-8 мм для успешной имплантации эмбриона. Однако зачатие возможно и при более тонком эндометрии, хотя это может снизить шансы на успешную беременность. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и консультация с врачом поможет определить оптимальные условия для зачатия и поддержания беременности.
В разные дни цикла
У женщины изменение уровня гормонов происходит ежемесячно – параллельно меняется и толщина эндометрия. Росту ткани способствуют активное кровоснабжение базального слоя матки и рост продукции прогестерона. Пик данного процесса приходится на середину цикла, т.е. 14–16 день. Именно в это время шансы на беременность значительно увеличиваются. Размер эндометрия по дням в разные фазы месячного цикла представлен в таблице:
Читайте также:
| Фаза (день) | Толщина (мм) |
| 3–4 | 1–4 |
| 5–6 | 3–6 |
| 8–10 | 6–10 |
| 11–14 | 8–15 |
| 15–18 | 10–16 |
| 19–23 | 10–20 |
| 24–28 | 10–17 |
Оптимальной для закрепления и развития эмбриона считается толщина эпителиального слоя около 12 мм. Забеременеть при его минимальном размере (это наблюдается сразу после менструации) сложно, как и при максимальном (перед месячными).
В норме показатели для возможности наступления беременности должны находиться в пределах 5–15 мм. Отклонения считаются патологией: при меньшем значении плодное яйцо просто не сможет имплантироваться, при большем показателе также могут возникнуть проблемы с овуляцией и внедрением зиготы.
На разных сроках гестации и при внематочной беременности
После закрепления эмбриона в эндометриальной ткани она продолжает утолщаться. В первые 14–21 дней беременности ее размер составляет 9–15 мм – именно по этому косвенному признаку, заметному на УЗИ, специалист может заподозрить успешное оплодотворение. Плодное яйцо можно будет рассмотреть с помощью ультразвукового исследования на 4–5 неделе, и к этому времени толщина эндометрия достигнет 20 мм.
Пока формируется плацента, эндометриальная ткань выполняет ее функции, питая зародыш. Впоследствии она трансформируется и становится частью детского места – ребенок продолжает свое развитие в материнской утробе.
Толщина эндометрия при беременности вне матки меняется аналогично. Его разрастание осуществляется под воздействием прогестерона, который секретируется после наступления беременности, в том числе внематочной – организм не способен «понять», что эмбрион прикрепился в неположенном месте. Толщина эпителиального маточного слоя растет вследствие увеличения числа железистых клеток и разветвления кровеносной системы в районе матки, что нужно для большего притока крови к органу и обеспечения питания эмбриона.
На внематочную беременность организм отреагирует появлением кровянистых выделений и усилением болевых ощущений в области живота. Так слизистая оболочка провоцирует самопроивольный аборт, отвечая на сбои в работе репродуктивной системы. При подозрении на внематочную беременность нужно немедленно обратиться к гинекологу – разрыв маточной трубы провоцирует серьезные последствия.
Причины гиперплазии и гипоплазии эндометрия
Эндометрий является гормонозависимым слоем – при переизбытке прогестерона и дефиците эстрогена он истончается, что в медицине обозначается термином “гипоплазия”. Возможные причины такого явления:
- сбои в работе эндокринной системы;
- недоразвитие матки;
- хроническое воспаление в матке;
- патологии кровеносной системы, влияющие на кровообращение слизистой оболочки;
- наследственность;
- повреждение эпителия матки вследствие операций, травм, абортов;
- длительный прием оральных контрацептивов.
Гиперплазия, или утолщение эндометриальной ткани – еще одна патология, которая может мешать зачатию. При гиперплазии слой слизистой оболочки, выстилающий матку, становится толще из-за гиперсекреции эстрогена и дефицита прогестерона. Причины появления аномалии аналогичны гипоплазии.
Оплодотворение возможно только при местном утолщении тканей. Если женщине удалось забеременеть, процесс вынашивания плода может осложниться выкидышем на ранних сроках, тонусом матки, аномалиями развития эмбриона, плаценты, кровотечениями, появлением опухолей и т.д.
Возможно ли зачатие при тонком эндометрии?
Проблема тонкого эндометрия волнует женщин, которые планируют беременность, поскольку многие знают, что гипоплазия является причиной бесплодия. Если в период овуляции рост эндометрия останавливается на 5 мм, то оплодотворение, возможно, произойдет, но у зиготы не получится прикрепиться к маточной стенке. Однако медицине известны случаи успешного зачатия и при толщине эпителия 4 мм.
Чтобы плодное яйцо могло имплантироваться, толщина эпителиальной ткани должна быть в пределах 11–15 мм. Минимальное значение, при котором зигота сможет закрепиться – 7–8 мм. Однако вероятность вынашивания при таких показателях небольшая. Тонкий слизистый слой не может снабжать эмбрион достаточным количеством питательных веществ, вследствие чего на ранних сроках беременности случается выкидыш. Также при маленькой толщине эндометрия могут появиться другие осложнения:
- сильный токсикоз;
- кровотечение;
- тонус матки;
- слабая родовая деятельность и т.д.
При тонкой эндометриальной ткани у женщин уменьшаются шансы забеременеть естественным путем. В случае успешного оплодотворения пациентка находится под наблюдением медиков, патология требует лечения, поскольку в любой момент может произойти отторжение эмбриона.
При диагностировании тонкого эндометрия процедура ЭКО нежелательна, поскольку при показателе менее 7 мм вероятность беременности составляет всего 15% – у зародыша возникают проблемы с имплантированием в матку. Перед введением плодного яйца пациентке также предложат пройти лечение.
Принципы лечения при тонком эндометрии
Для приведения толщины эндометрия в норму используется комплекс терапевтических методов, поскольку восстановить женское здоровье только приемом препаратов невозможно. В лечении применяются:
- Антибиотики и антибактериальные средства для устранения воспаления в половых органах.
- Оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном – Марвелон, Ярина и т.д. Они нормализуют гормональный фон, искусственно регулируя месячный цикл. После отмены медикамента слизистый слой матки будет в оптимальном для зачатия состоянии. При слабо выраженных отклонениях можно использовать гомеопатические средства, например, Гормель. При сильно выраженных – медикаменты с чистым эстрогеном в составе (Эстрожель) или прогестероном (Дюфастон).
- Лекарства для улучшения кровоснабжения половых органов, например, Актовегин. Сколько времени принимать медикамент, решает врач. Обычно терапевтический курс для преодоления гипоплазии составляет до 6 недель, но прием средства возможен и во время беременности (с 16 недели).
- В качестве народного лечения специалисты рекомендуют пить отвары из шалфея, красной щетки и боровой матки, содержащих фитоэстрогены.
- Лечебное воздействие оказывает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия. Плазмоферез и гирудотерапия способствуют очищению крови.
- Для активного роста эндометрия необходимо правильное питание. В рацион должны быть включены продукты с витаминами А и Е, а также жирные сорта рыб, виноград, шпинат, фасоль, смородина, красное вино.
- Иногда в лечебных целях проводится выскабливание матки – на месте удаленного верхнего эндометриального слоя нарастает новый. Данный метод особенно эффективен совместно с гормонотерапией.
Вопрос-ответ
Какая толщина эндометрия на ранних сроках беременности?
Эндометрий при беременности: размер На ранних сроках беременности составляет 7-14 мм и с развитием беременности постепенно увеличивается. Толщина на 5-6 неделе составляет 10-12 мм, а на 8-10 неделях – 12-15 миллиметров.
При какой толщине эндометрия можно забеременеть?
Более того, тонкий эндометрий — распространенный фактор бесплодия, а также невынашивания. Нормальная беременность возможна, если толщина мукозного слоя не менее 0, 7 см.
Сколько нужен эндометрий для зачатия?
Какой толщины должен быть эндометрий для зачатия? До 7 дня цикла эндометрий уже должен иметь толщину 4-7 мм. К 10 дню цикла толщина должна достигать 1 сантиметра. К 14 дню цикла толщина может колебаться от 11 до 13 мм.
При какой толщине эндометрия начинаются месячные?
Менструальная фаза Обычно это происходит каждые 28 дней и длится от 3 до 6 дней. Самые первые дни после начала кровотечения (десквамация) толщина эндометрия составляет 5-9 мм, в последующие несколько дней (регенерация) фиксируется минимальное значение в 2-5 мм.
Советы
СОВЕТ No1
Изучите нормы толщины эндометрия в разные дни менструального цикла. Обычно, в фолликулярной фазе его толщина составляет 2-4 мм, в овуляцию — 8-14 мм, а в лютеиновой фазе — 10-16 мм. Знание этих норм поможет вам лучше понять, в какой момент цикла возможно зачатие.
СОВЕТ No2
Если у вас диагностировано тонкое эндометрий, проконсультируйтесь с врачом о возможных методах его увеличения. Некоторые из них могут включать гормональную терапию или использование препаратов, способствующих улучшению кровообращения в области матки.
СОВЕТ No3
Регулярно проходите ультразвуковое исследование для мониторинга состояния эндометрия. Это поможет вам отслеживать изменения в его толщине и вовремя реагировать на возможные проблемы, что особенно важно при планировании беременности.
СОВЕТ No4
Обратите внимание на свой образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии эндометрия. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, способствующими репродуктивному здоровью.
