Услышать первый стук сердечка своего малыша мечтает каждая будущая мама. Именно поэтому с момента зачатия для беременной актуален вопрос о том, когда и каким образом можно прослушать сердцебиение ребенка. Каковы показатели гормона беременности ХГЧ в этот момент? Можно ли по характеру ритма определить, что малыш развивается нормально?
Что показывает гормон ХГЧ?
Хорионический гонадотропин в норме вырабатывается только в период беременности. Гормон стимулирует синтез эстрогена и прогестерона, поддерживает функции желтого тела, обеспечивает защиту яйцеклетки от атак материнского иммунитета. Он продуцируется яйцеклеткой с первых минут зачатия. Первоначально его показатель исчисляется единицами (25-50). К 7-11 неделям он достигает нескольких тысяч единиц.
Выбранная врачом методика диганостики влияет на то, при каком уровне хорионического гонадотропина прослушивается сердцебиение плода. Точные сведения дает трансвагинальное УЗИ. С его помощью можно услышать сердце малыша при показателе ХГЧ 7500 МЕ/л (5-6 недель гестации). Однако влагалищный датчик может спровоцировать выкидыш, поэтому подобное обследование делают исключительно по показаниям.
Наружное УЗИ органов малого таза позволит прослушать сердце на 10 неделе (хорионический гонадотропин достигает порога 30000 МЕ/л). Однако расположение в матке плодного яйца видно по УЗИ при концентрации ХГЧ 1500 МЕ/л (на 4-й неделе).
Врачи отмечают, что уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) играет важную роль в определении сроков беременности и возможности визуализации эмбриона и его сердцебиения на УЗИ. Обычно, при уровне ХГЧ около 1000-2000 мМЕ/мл, можно ожидать, что на трансвагинальном ультразвуковом исследовании будет видно эмбриональное изображение. На этом этапе также может быть зарегистрировано сердцебиение плода. Однако важно учитывать, что каждый случай индивидуален, и факторы, такие как срок беременности и качество оборудования, могут влиять на результаты. Врачи советуют проводить УЗИ в сроки, рекомендованные специалистами, чтобы получить наиболее точные данные о состоянии беременности.
На какой неделе у малыша появляется сердцебиение 
Закладка сердца у эмбриона происходит на 4-й акушерской неделе. Оно имеет вид полой трубки, и уже на 5-й неделе отмечаются первые сокращения еще не сформировавшегося до конца органа. Жизненно важный орган начинает биться не резко, а постепенно, как бы налаживая ритм.
Период с 4 по 10 неделю, в течение которого развивается сердце, очень важен для здоровья ребенка. Отклонения в развитии мышечного органа возможны из-за генетических аномалий, заболеваний матери на ранних сроках, воздействия токсических веществ. Чтобы не пропустить патологию, акушер прослушивает сердце эмбриона во время каждого приема. Без ультразвукового датчика это можно делать с 18-20 недели.
Норма частоты сердечных сокращений на разных сроках
Ритм сердца плода позволит акушеру получить важную информацию о развитии беременности. Если стука не слышно на 8 неделе, диагностируют замершую беременность. Сбившиеся ритмы на ранних сроках позволяют заподозрить порок сердца. Аритмия в последнем триместре нередко свидетельствует о кислородном голодании плода.
Нормальные показатели сердцебиения ребенка в утробе (ударов в минуту):
- 6-8 недели – 110-130;
- с 9 по 11 неделю – 170-190;
- с 12 недели и до начала схваток – 140-160.
При проведении УЗИ беременным женщинам часто задают вопрос о том, при каком уровне ХГЧ можно услышать сердцебиение плода и увидеть эмбрион. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который начинает вырабатываться после имплантации эмбриона и служит индикатором беременности. Обычно сердцебиение становится слышно при уровне ХГЧ около 1000-2000 мМЕ/мл. На УЗИ эмбрион можно увидеть примерно на 5-6 неделе беременности, когда уровень ХГЧ достигает 1500-2000 мМЕ/мл. Однако стоит помнить, что каждый случай индивидуален, и факторы, такие как срок беременности и качество оборудования, могут влиять на результаты. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярные обследования для контроля за развитием беременности.
Методы диагностики сердцебиения плода
Акушер может следить за ритмом сердца эмбриона, а затем плода, используя следующие методы: аускультацию, ультразвук, кардиотокографию, кардиоинтервалографию. Любой из них позволяет оценить частоту сокращений, ритм, тоны сердца. Особенно важно контролировать этот показатель во время родов, кода организм малыша испытывает первые серьезные нагрузки.
Использование акушерского стетоскопа
Прослушивание сердца плода стетоскопом – классический метод, который показывает достоверные результаты с 18-20 недели. Манипуляции проводятся во время каждого посещения врача. Локализация участка, где тоны сердца слышны лучше всего, зависит от того, как расположен плод в матке. После 24 недель многоплодную беременность подтверждают несколько точек наилучшего выслушивания, поскольку отмечаются в разных отделах живота.
Метод кардиотокографии
Кардиотокография позволяет регистрировать сердцебиение и физическую активность плода, а также число сокращений матки с 28-32 недели вынашивания. Исследование показано всем будущим мамам. При патологии беременности его проводят регулярно.
Показания:
- операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы), вследствие которых образовался рубец;
- гестоз в третьем триместре;
- маловодие;
- стимуляция родов;
- переношенная беременность;
- преждевременное старение плаценты;
- многоводие;
- обвитие пуповиной по УЗИ;
- изменение характера сердечного ритма, выявленное при аускультации.
Прослушивание сердцебиений с помощью кардиомонитора длится около 45 минут. Будущая мама обычно находится в положении лежа. К месту, где сердцебиение прослушивается лучше всего, прикладывают датчики. Они фиксируют сердечные показатели, выводят результаты на бумагу. Полученная информация позволяет врачу выдать заключение о состоянии плода. Специалист учитывает следующие параметры: частоту и ритм сердечных показателей, наличие реакции со стороны сердца на маточные сокращения (учащение, аритмия).
Ультразвуковое исследование
Трансвагинальный датчик фиксирует сердцебиение плода на 6-й неделе после зачатия, трансабдоминальный – на пару недель позже. Отсутствие ритма на этих сроках – повод пройти дополнительное обследование, которое включает сдачу крови на ХГЧ. Если уровень гормона понижен, проводится контрольное УЗИ спустя 7 суток. Вероятно, эмбрион замер.
На последних сроках вынашивания ультразвуковая диагностика позволяет определить число и частоту сокращений сердца, уточнить расположение мышечного органа в грудной клетке малыша. Исследование под названием «четырехкамерный срез» дает возможность оценить развитие желудочков и предсердий. Метод выявляет пороки сердца в 80% случаев.
Методика кардиоинтервалографии
Методику применяют при подозрении на патологии развития плода. Он заключается в продолжительной (около часа) ультразвуковой регистрации работы сердца. Информация сразу выводится на компьютер, который анализирует частоту ритма, скачки сердцебиения, выявляет моменты ускорения работы сердечной мышцы. Устанавливается связь сердцебиения с движениями ребенка в животе, выявляются периоды снижения частоты ритма. Кардиоинтервалография – информативный метод, с помощью которого можно выявить серьезные пороки сердца в период внутриутробного развития.
Причины отклонений при исследовании
Когда сердцебиение ребенка прослушивается плохо, не стоит думать о плохом. Отклонения при исследовании возможны по следующим причинам:
- многоплодная беременность;
- маловодие;
- ожирение;
- многоводие;
- излишняя активность плода в утробе из-за его гипоксии;
- плацента, расположенная на передней маточной стенке.
Если сердце эмбриона не выслушивается в первые недели после зачатия, не нужно волноваться. Один из основных критериев нормального течения беременности – уровень ХГЧ в крови будущей матери. Тщательный анализ показателя и дополнительные методы диагностики позволят акушеру понять, как развивается малыш.
Вопрос-ответ
При каком ХГЧ слышно сердцебиение эмбриона?
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл. Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
При каком ХГЧ видно эмбрион и сердцебиение?
Если уровень β-ХГЧ в крови составляет 1000 МЕд/мл, плодное яйцо должно быть видно на УЗИ.
При каком размере эмбриона слышно сердцебиение?
Сердцебиение эмбриона, как правило, определяется при его размере 5 мм.
При каком ХГЧ можно увидеть плодное яйцо?
Если показатель превышает 1000 мМЕ/мл, то врач визуализирует плодное яйцо на УЗИ. Отсутствие эхопризнаков беременности при уровне ХГЧ выше 1000 мМЕ/мл свидетельствует о внематочной имплантации плодного яйца. Наличие двух и более плодных яиц в полости матки – признак многоплодной беременности.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на сроки беременности: сердцебиение плода обычно начинает фиксироваться на УЗИ примерно с 6-7 недели беременности. Если вы находитесь в этом сроке, стоит ожидать, что врач сможет услышать и увидеть сердцебиение.
СОВЕТ No2
Проверьте уровень ХГЧ: для того чтобы сердцебиение было слышно, уровень ХГЧ в крови должен достигать определенных значений, обычно около 1000-2000 мМЕ/мл. Если ваш уровень ниже, возможно, стоит подождать немного дольше перед повторным УЗИ.
СОВЕТ No3
Записывайте свои результаты: ведите дневник, в котором фиксируете уровень ХГЧ и даты УЗИ. Это поможет вам и вашему врачу лучше отслеживать развитие беременности и принимать решения о дальнейших действиях.
СОВЕТ No4
Не паникуйте, если сердцебиение не слышно: в некоторых случаях, даже при нормальном уровне ХГЧ, сердцебиение может быть не слышно из-за индивидуальных особенностей развития плода. Важно следовать рекомендациям врача и не спешить с выводами.
