Беременная женщина не застрахована от неприятностей со здоровьем, которые случаются со всеми людьми. У нее тоже могут болеть зубы, поэтому необходимо посещать стоматолога. Можно ли беременным лечить и удалять зубы с анестезией? Как анестезия влияет на малыша? На каком сроке беременности лучше обратиться за стоматологической помощью?
В каких случаях требуется обезболивание, а когда без него можно обойтись?
Вопрос применения анестезии при лечении беременных женщин до сих пор остается открытым. Стоматологи настоятельно советуют женщинам, планирующим беременность, заранее побеспокоиться о здоровье полости рта, поскольку простейшее лечение кариеса и пломбирование могут стать проблемой во время вынашивания малыша, а удаление больного зуба будет попросту невозможно.
Необходимость обезболивания определяется прежде всего болевым порогом пациента и сложностью предстоящих манипуляций. Так, женщина с высоким болевым порогом способна выдержать депульпирование без анестезии, тогда как обладательнице низкого болевого порога придется перед уколом анестетика наложить на десну обезболивающую аппликацию.
Удаление и протезирование зубов без использования анестетиков, как правило, не проводятся. Удалять и вставлять зубы во время беременности не рекомендуется.
Врачи отмечают, что лечение зубов во время беременности возможно и даже необходимо, особенно если имеются проблемы, требующие вмешательства. Анестезия, используемая в стоматологии, считается безопасной для будущих матерей, однако важно учитывать срок беременности. В первом триместре рекомендуется избегать ненужных процедур, так как в этот период закладываются основные органы и системы плода. Оптимальным временем для посещения стоматолога является второй триместр, когда риск осложнений минимален. Врачи советуют беременным сообщать стоматологу о своем состоянии, чтобы он мог выбрать наиболее безопасные методы лечения и анестезии. Важно помнить, что здоровье матери напрямую влияет на здоровье ребенка, поэтому игнорировать стоматологические проблемы не стоит.
Можно ли при беременности лечить зубы с анестезией, когда лучше это делать мамы становятся пациентками стоматолога в самых крайних случаях, когда без лечения просто нельзя обойтись. Это связано с изменением гормонального фона, временным снижением иммунитета, понижением уровня гемоглобина и ухудшением свертываемости крови. К тому же само по себе посещение кабинета стоматолога для многих становится источником стресса, что отрицательно сказывается на самочувствии женщины и состоянии малыша.
Применение анестезии при лечении зубов во время беременности нежелательно на любом сроке. Общий наркоз противопоказан, местное обезболивание применяется после оценки соотношения пользы для матери и вероятного вреда для плода. Наименее опасно применение обезболивания между 13 и 32 неделями.
На ранних сроках
Первый триместр беременности относится к абсолютным противопоказаниям для применения местной и общей анестезии для лечения зубов. На ранних сроках гестации, когда закладываются все органы и формируются системы организма малыша, воздействие анестетика, попадающего в кровоток матери, способно спровоцировать остановку развития зародыша и выкидыш.
Что же делать беременной женщине, если у нее разболелся зуб или требуется его удаление? Стоматологи советуют использовать полоскания для облегчения состояния и ждать. Можно попробовать обезболить зуб Парацетамолом. Наиболее подходящее время для вынужденного стоматологического лечения во время беременности – 4–6 месяц гестации. При острой необходимости можно проводить лечебные мероприятия на 3-м месяце, но не ранее.
Читайте также:
Мнения о лечении зубов во время беременности с анестезией разделяются. Многие стоматологи утверждают, что безопасно проводить стоматологические процедуры на любом сроке, однако предпочтительнее делать это во втором триместре. В этот период риск для плода минимален, а женщина уже адаптировалась к изменениям в организме. Анестезия, используемая в стоматологии, как правило, безопасна, но важно сообщить врачу о беременности и возможных аллергиях. Некоторые женщины опасаются, что анестезия может навредить ребенку, но исследования показывают, что при правильном подходе это маловероятно. Важно выбирать квалифицированного специалиста и следовать его рекомендациям, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и малыша.
Во 2 и 3 триместрах
Наилучшее время для лечения и удаления зубов будущей матери – второй триместр. Это самый спокойный период, когда женщину уже не мучает токсикоз, а у плода сформировалась плацента, защищающая его от воздействия многих опасных явлений.
Однако стрессовый фактор никуда не исчезает и во 2-м триместре, и его негативное воздействие усиливается беспокойством женщины, ее страхами, связанными с возможным вредным влиянием анестезирующих препаратов на малыша. Перед началом лечения стоматолог должен поговорить с пациенткой, успокоить ее.
Страх и напряжение ослабляют действие анестезии, в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который может спровоцировать маточные сокращения. Перед началом манипуляций врач должен измерить давление и пульс пациентки. Если ЧСС превышает 90 уд./мин., необходимо дать женщине разрешенные успокоительные препараты.
Большим плюсом является повышенная внушаемость беременных женщин. Хороший специалист способен просто и доступно разъяснить взволнованной пациентке все основные моменты предстоящей процедуры, рассказать, какие препараты он будет применять, и даже показать инструкцию, где указано, что их можно использовать для уменьшения боли у беременных. Если женщина будет спокойна, анестетик подействует быстрее, понадобится меньшая доза, а обезболивающий эффект продлится дольше.
Третий триместр беременности не относится к абсолютным противопоказанием для лечения и удаления зубов, за исключением последнего месяца. Поскольку на поздних сроках живот у женщины уже довольно большой, ее нельзя лечить в положении лежа во избежание пережимания полой вены, повышения кровяного давления, головокружения и потери сознания. Особое значение приобретает психологическое состояние женщины. Если она очень сильно переживает, лучше отложить посещение кабинета стоматолога на послеродовый период, поскольку стресс может спровоцировать преждевременные роды.
Применение анестезии в третьем триместре не противопоказано. Применяются те же анестетики, что и во втором триместре.
-
Читайте также:
Какие препараты разрешены в качестве анестезии для беременных обезболивания при лечении и удалении зубов у беременных женщин используются артикаин и его производные:
- артикаина гидрохлорид;
- Альфакаин;
- Ультракаин;
- Убистезин;
- Цитокартин.
Обезболивающий эффект после приема артикаина наступает быстрее и действует дольше, чем у Лидокаина, широко применяемого в стоматологии для лечения взрослых пациентов. Он легко проникает в ткани и быстро распространяется по ним, эффективно обезболивает, поэтому может применяться в небольших дозировках, что немаловажно для беременных. Артикаин не оказывает выраженного системного эффекта, ограничиваясь местным действием. Плохо проникает через плацентарный барьер.
Артикаин обычно комбинируют с адреналином и вазоконстрикторами (веществами, которые сужают сосуды). Однако при лечении беременных пациенток его применяют в чистом виде или с дополнительными лекарствами в минимальной дозировке.
Возможно использование Новокаина (действующее вещество – прокаин). У этого препарата единственное противопоказание – гиперчувствительность. Если у женщины ранее не отмечалась аллергическая реакция на Новокаин, его применение не противопоказано. Если средство применяется впервые, необходимо предварительно провести тест.
Влияет ли анестезия на ребенка в утробе матери?
Несмотря на то, что при лечении и удалении зубов используется местная анестезия, обезболивающие препараты, особенно в больших дозах, могут негативное воздействовать на плод. Все местные анестетики попадают в кровеносное русло матери и попадают к плоду, минуя плаценту (в наименьшей степени этой способностью обладает артикаин).
Анестезирующие препараты, применяемые в стоматологии, вызывают у новорожденных трудности с адаптацией к внешнему миру. Эти лекарства плохо перерабатываются печенью плода и могут вызывать нарушения ее функционирования. На ранних сроках развития малыша (в 1-м триместре) наркоз может оказать на него общее токсическое воздействие, вызвав необратимые последствия.
Противопоказания к анестезии при беременности
Беременность сама по себе является противопоказанием к применению большинства анестетиков. Применение Артикаина оправдано только в случае острой необходимости, например, при лечении острого пульпита или удалении зуба, поскольку данные состояния способны привести к сепсису или возникновению длительного стресса.
Полная санация ротовой полости должна быть проведена до наступления беременности, во время ее планирования. Во время вынашивания малыша необходимо тщательно ухаживать за зубами, периодически проводить профессиональную чистку (стоматологи рекомендуют делать это раз в триместр) и реминерализацию (при необходимости). Будущей маме нужно помнить, что от здоровья ее зубов во многом зависит состояние зубных единиц ее будущего малыша. Это объясняется тем, что закладка и молочных, и постоянных единиц происходит во внутриутробном периоде.
Вопрос-ответ
На каком сроке беременности можно лечить зубы с анестезией?
Применение общего наркоза недопустимо на любом сроке беременности. Оптимальный период для проведения лечения – второй триместр (с 14 по 28 неделю).
На какой неделе беременности можно лечить зубы с уколом?
13-24 неделя – это самое подходящее время для стоматологических манипуляций. В этот период можно безопасно проводить большинство процедур, 25-40 неделя. Лечение зубов в третьем триместре беременности нужно проводить только в необходимых случаях, при остром болевом синдроме.
Как зубная анестезия влияет на плод?
Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.
Какие стоматологические процедуры нельзя беременным?
Имплантация зубов. Профессиональные отбеливающие процедуры. Установка несъёмных протезов (мосты, коронки). Установка брекетов. Наркоз и седация.
Советы
СОВЕТ No1
Обратитесь к стоматологу как можно раньше. Если у вас возникли проблемы с зубами, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и снизить риск необходимости более серьезного лечения в будущем.
СОВЕТ No2
Выбирайте безопасные методы анестезии. Обязательно обсудите с вашим стоматологом возможность использования анестезии, которая безопасна для беременных. Обычно местные анестетики, такие как лидокаин, считаются безопасными, но важно получить рекомендации от специалиста.
СОВЕТ No3
Лучшее время для лечения зубов — второй триместр. Если возможно, планируйте стоматологические процедуры на второй триместр беременности, когда риск осложнений минимален, а ваш организм уже адаптировался к изменениям.
СОВЕТ No4
Не забывайте о профилактике. Регулярно чистите зубы и используйте зубную нить, чтобы снизить риск возникновения проблем с зубами. Также старайтесь соблюдать здоровую диету, богатую кальцием и витаминами, что поможет поддерживать здоровье зубов во время беременности.
