Любую маму маленького ребенка в какой-то степени можно назвать профессионалом в вопросе детских дефекаций – это вполне естественно, так как с появлением малыша в семье родителям приходится не только окружать его заботой и любовью, но и внимательно следить за здоровьем своего карапуза. Стул грудничка, соответствующий норме, является прекрасным подтверждением того, что с ребенком все в порядке.
Как должен выглядеть нормальный стул грудничка?
Нормальный стул у грудничка 6-9 месяцев – понятие относительное, так как нормы для показателей кала колеблются в достаточно широких границах и трактоваться тоже могут по-разному. К основным признакам, по которым проводится общий анализ кала, относятся:
- цвет;
- консистенция;
- присутствие примесей;
- запах.
Существует много причин изменения того или иного показателя, но чаще всего оно не является признаком серьезного заболевания. Привести к нестандартному виду детских испражнений может как тип вскармливания младенца, так и период, за который его пищеварительная система адаптируется к новым условиям. При всем этом, как утверждает Комаровский, важно понимать, что на первом месте всегда стоит самочувствие ребенка, а уже потом его стул.
Врачи подчеркивают, что стул новорожденного является важным показателем его здоровья, и его характеристики могут варьироваться в зависимости от типа вскармливания. При грудном вскармливании кал обычно имеет желтоватый цвет и мягкую консистенцию, что связано с высоким содержанием жиров и легкой усвояемостью молока матери. В первые месяцы жизни стул может быть частым, до 6-8 раз в день. При смешанном вскармливании кал может становиться более плотным и темным, так как в рационе появляются искусственные смеси. У детей на искусственном вскармливании стул чаще всего имеет более яркий цвет и более плотную консистенцию, что обусловлено составом смесей. Важно, чтобы стул был регулярным, и любые изменения в его характере, такие как запоры или поносы, должны вызывать беспокойство и требовать консультации врача.
Цвет дефекации
Цвет обычных детских фекалий может быть очень разным: от светло-желтого и оранжевого до темно-зеленого и коричневого. Среди факторов, влияющих на окрас стула грудничка, следует выделить:
- Тип вскармливания. В какашках малыша будет преобладать зеленый цвет, если он находится полностью на грудном молоке.
- Введение прикорма. Появление зеленых красок в стуле грудничка связано с избыточным количеством желчи в период ввода новых продуктов.
- Реакция на лекарства. После приема некоторых медикаментов – например, антибиотиков, активированного угля и препаратов, содержащих красители или железо, кал крохи может потемнеть по сравнению с обычным. Тем не менее, при хорошем самочувствии ребенка такой стул не должен вызывать опасений у родителей.
- Усвояемость грудного молока. Когда кроха плохо усваивает молоко, его кал приобретает зеленый или оранжевый цвет.
- Реакция на желчный пигмент билирубин. Билирубин имеет желто-коричневый окрас и является следствием разрушения белков крови. 70% новорожденных сталкиваются с физиологической желтушкой, которая обычно не требует лечения. Данный пигмент выходит из организма вместе с мочой и фекалиями, соответственно их цвет бывает желтым, оранжевым и коричневым. Подобный стул у грудничка встречается на протяжении первого месяца жизни.
- Гепатит. Одним из симптомов этого инфекционного заболевания является обесцвечивание кала, то есть стул становится белым. К счастью, гепатит у детей до года – явление редкое.
- Дисбактериоз. Светлый цвет стула грудничка говорит о нарушении баланса полезной микрофлоры кишечника.
- Прорезывание зубов. Процесс появления зубов также может привести к светлому калу ребенка.
Изменение цвета каловых масс при их привычной густоте, запахе и примесях может быть связано с проблемами в питании, а не с нарушениями пищеварения или опасными заболеваниями. Оценивать стул грудничков следует по всем параметрам, а не только по цвету.
Консистенция кала
До годовалого возраста нормальной консистенцией стула является кашеобразные испражнения. Часто в быту густоту дефекаций сравнивают с горчицей, гороховым супом или густой сметаной. Также у младенцев нередко встречаются жидкие или водянистые фекалии, что тоже нормально – это объясняется тем, что первые 6 месяцев ребенок получает только жидкую пищу, и даже в 7-8 месяцев грудное молоко составляет основную долю его питания. Возникает проблема: как понять, в каком случае у грудничка понос, а когда просто жидкий стул (рекомендуем прочитать: жидкий стул у грудничка). Существует ряд отличительных признаков:
- консистенция фекалий становится не просто жидкой, но и водянистой;
- заметно вырастает число испражнений;
- появление неприятного запаха;
- ярко выраженный желтый или зеленый окрас;
- повышается температура тела;
- рвотные позывы;
- наличие в кале таких примесей: пена, слизь, кровавые прожилки;
- слабость и вялое поведение малыша.
Если новорожденный продолжает набирать в весе, хорошо спит и бодрствует в привычное для него время, но фекалии вдруг стали слишком жидкими, зелеными, и в них появились пена и слизь, можно не паниковать. Если же к описанным ранее фекалиям прибавляется плохой сон и аппетит, повышенная капризность, температура выше нормы, колики и газики, необходимо обязательно обратиться к педиатру.
При выборе стула для новорожденного важно учитывать его потребности в зависимости от типа вскармливания. При грудном вскармливании кал имеет мягкую консистенцию и светло-желтый цвет, что свидетельствует о нормальном пищеварении. Смешанное вскармливание может привести к более разнообразному цвету и текстуре, иногда с добавлением зеленоватых оттенков. Искусственное вскармливание часто сопровождается более плотным и темным калом. Важно следить за частотой стула: у грудничков он может быть до 8-12 раз в день, а при искусственном вскармливании — реже, около 1-3 раз. Родители должны быть внимательны к изменениям, так как они могут сигнализировать о проблемах с пищеварением. Правильный выбор стула и комфортная поза во время кормления помогут создать положительный опыт для малыша и родителей.
Наличие примесей в стуле
Нет ничего сверхъестественного в неоднородности и присутствии примесей в испражнениях младенца. Например, белые комочки – не что иное, как створоженное молоко. Их избыточное количество свидетельствует о переедании: пищеварительная система не успевает выделять нужный объем ферментов для переработки всей еды, поступающей в организм. В результате кроха стремительно набирает вес, который порой и значительно превышает норму. Также на начальном этапе ввода прикорма могут появляться вкрапления пищи, а именно – клетчатки, которую не смог переварить организм.
Малое количество слизи присутствует в кале, как у детей и взрослых, это считается физиологической нормой. На начальной стадии воспалительного процесса в организме количество слизи способно резко возрасти. Самыми распространенными причинами появления слизи при дефекации являются:
- насморк;
- атопический дерматит;
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция;
- лактазная или глютеновая недостаточность;
- реакция на медикаменты;
- неподходящая молочная смесь;
- ввод прикорма раньше срока;
- неправильное прикладывание к груди;
- перекармливание.
В большинстве случаев серьезные нарушения или патологии не сопровождаются пеной при дефекациях, а вот диарея у новорожденного, газики и колики, пищевая аллергия вполне могут служить источником ее появления. Обильное количество пены сигнализирует о возможной кишечной инфекции или дисбактериозе.
При появлении крови или кровянистых прожилок и сгустков следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом более опасных заболеваний, в числе которых:
- трещины прямой кишки;
- атопический дерматит;
- воспаление кишечника;
- аллергическая реакция на белок в коровьем молоке;
- полипы;
- гельминтоз;
- нехватка витамина К;
- лактазная недостаточность;
- патологии кишечника;
- кровотечение в нижних отделах пищеварительной системы.
https://youtube.com/watch?v=fpoSGti61Dg
Особенности стула у новорожденных детей
Новорожденный обязан покакать в течение суток после рождения. В период нахождения в утробе матери кишечник ребенка наполняется липким и вязким черно-зеленым веществом, напоминающим деготь, получившим название меконий. Подобная масса включает в себя амниотическую жидкость, слизь, желчь и жидкость пищеварительного тракта. Стул у новорожденных в виде мекония длится порядка нескольких дней и свидетельствует о здоровой системе пищеварения.
Черный стул, который появится в будущем, уже не является меконием. Если черный цвет дефекации не вызван пищей или лекарствами, то причиной такой окраски может быть кровотечение в верхних отделах ЖКТ. В этом случае потребуется консультация детского гастроэнтеролога.
При естественном вскармливании
На показатели стула грудничка на естественном вскармливании влияют 2 основных фактора:
- питание кормящей мамы;
- созревание системы пищеварения.
Грудное молоко оказывает слабительное действие. С началом поступления молока в организм младенца его кал приобретает зеленый окрас, становится мягким и более жидким в сравнении с меконием (рекомендуем прочитать: почему может быть зеленый кал у месячного ребенка?). Приблизительно через 5 дней после рождения формируется нормальный стул у грудничка, по консистенции и цвету похожий на горчицу.
Фекалии при грудном вскармливании имеют характерный более или менее выраженный кислый запах. Если же на фоне кислого запаха стул носит пенистый и водянистый характер, это говорит о возможном дисбактериозе или лактазной недостаточности (рекомендуем прочитать: пенистый стул у грудничка).
Также в пределах нормы у естественников жидкий зеленый стул – в быту его еще называют голодным. Появление подобного кала связано с тем, что при кормлении малышу достается только переднее молоко. Чтобы кроха получал достаточное количество более жирного и питательного заднего молока, специалисты по грудному вскармливанию советуют дольше оставлять грудничка сосать 1 грудь и не менять ее в течение одного кормления.
У месячного грудничка дефекации происходят после каждого кормления, но уже к 2 месяцам частота сокращается до 4 раз (см. также: через сколько часов после кормления можно купать новорожденного?). Иногда кроха может какать через 1-2 дня. Причиной тому является кризис пищеварительной системы. Со временем в организме начнут вырабатываться новые ферменты, необходимые для переваривания молока более сложного состава. По словам доктора Комаровского, стул 1 раз в 2-3 дня без вмешательства и дискомфортных ощущений – индивидуальные особенности крохи.
При искусственном или смешанном вскармливании
Если младенец находится на искусственном или смешанном вскармливании, его фекалии оказываются либо бледно-желтыми, либо ближе к коричневому цвету. То, каким именно будет стул, во многом зависит от состава употребляемой молочной смеси и усваивания ее организмом крохи.
Искусственники реже испражняются – около 1-3 раз в сутки. По консистенции их фекалии не кашеобразные, а более плотные, вследствие чего они чаще сталкиваются с запорами. Стул у деток на смеси обладает неприятным запахом, чем-то напоминает кал взрослого человека. Родителям следует обратиться к педиатру за рекомендациями в подборе подходящей молочной смеси.
Нормы стула для детей в возрасте от полугода до 3 лет
В процессе взросления ребенка будут меняться и характерные черты его стула: частота испражнений, цвет, консистенция. В таблице ниже приведены параметры дефекации, которые считаются нормальными для определенного возраста:
| Возраст ребенка | Число дефекаций в неделю | Консистенция |
| с 6 месяцев до года | 5-28 | Кал представляет собой колбаску, поверхность которой или мягкая и гладкая, или покрыта трещинками |
| с года до трех лет | 4-21 |
В итоге можно сделать вывод, что родителям следует оставаться спокойными, если у их малыша регулярный и самостоятельный стул. Для безболезненного похода в туалет желательно, чтобы кал у крохи был мягким. В случае же, когда в стуле появляются слизь, пена или сгустки крови в большом количестве, следует незамедлительно отправляться с ребенком на консультацию к врачу (см. также: стул с кровью у грудного ребенка: причины и способы устранения). Также маму должна насторожить слишком редкая и затрудненная дефекация.
Вопрос-ответ
Какой кал при смешанном вскармливании?
Разным является и цвет детского стула: кашицеобразный желтый стул у ребенка на грудном молоке и более темный и плотный, густой стул у грудничка на смеси. На смешанном вскармливании вариабельность выше, здесь нормой будет и кашицеобразный, и жидковатый стул, и разнообразная цветовая гамма.
Как должен какать малыш на смешанном вскармливании?
Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси.
Какой стул у новорожденного, если не подходит смесь?
Частота стула у младенцев колеблется от 2 до 5 раз за сутки. В норме он кашицеобразный и однородный. Если стул жидкий, пенистый, с комочками, это может свидетельствовать, что питание не подходит. Важно понимать, что все неприятные признаки, которые мы перечислили, не гарантируют, что проблема именно в смеси.
Какой должен быть стул у новорожденного при искусственном вскармливании?
Самое основное — стул должен быть регулярным, мягкой консистенции и безболезненным. У детей на смесях консистенция и цвет отличаются от грудничковых, поскольку основа смеси — коровье, козье молоко или соя, белковые гидролизаты.
Советы
СОВЕТ No1
Выбирайте стул с учетом возраста и потребностей вашего малыша. Для новорожденных лучше всего подходят стулья с высокой спинкой и мягкими подушками, которые обеспечивают поддержку и комфорт во время кормления.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на материал стула. Он должен быть безопасным и легко чиститься, так как во время кормления могут происходить загрязнения. Идеально подойдут стулья из экологически чистых и гипоаллергенных материалов.
СОВЕТ No3
Убедитесь, что стул имеет регулируемую высоту и возможность изменения наклона спинки. Это позволит вам адаптировать его под рост ребенка и обеспечит удобство как для малыша, так и для кормящего родителя.
СОВЕТ No4
Не забывайте о безопасности! Выбирайте стулья с надежными ремнями безопасности, чтобы ваш ребенок не скользил и не падал во время кормления. Это особенно важно при использовании стульев для кормления с подъемной конструкцией.
