Первый этап эмбриогенеза — один из самых сложных в период внутриутробного развития. На этой стадии происходит формирование множества тканей, органов и структур, временно их замещающих. Одним из таких образований является желточный мешок — временный орган, выполняющий множество функций. Зачем необходим желточный мешок и как по нему определить течение гестации?
Что такое желточный мешок, как и когда он формируется?
Желточный мешочек — это зародышевый провизорный орган большинства позвоночных животных, в том числе и человека. Провизорным называется временный орган, который выполняет функции тканевых структур, не успевших оформиться у эмбриона. К провизорным органам также относятся хорион, амнион, аллантоис, серозная оболочка.
Желточный мешок формируется к 15-16 дню развития эмбриона. Он образуется из эндобластического пузырька, который возникает из внутреннего зародышевого слоя — эмбриобласта.
До 6 недели гестации мешок довольно большой. Он превышает в размерах амниотическую полость и зародышевый диск. На 12-13 неделях он начинает уменьшаться. Это объясняется тем, что у зародыша уже сформированы органы, которые могут перенять на себя функции провизора. К концу первого триместра он перестает работать и полностью редуцируется. Остатки мешочка превращаются в небольшую кисту у основания пуповины.
Врачи отмечают, что желточный мешок играет важную роль в ранних стадиях беременности, обеспечивая эмбрион необходимыми питательными веществами до формирования плаценты. Нормальные размеры желточного мешка варьируются в зависимости от недели беременности. На ранних сроках, например, в 5-6 недель, его диаметр должен составлять около 2-5 мм, а к 8-9 неделям увеличивается до 5-7 мм. Важно, чтобы размеры желточного мешка соответствовали сроку беременности, так как это может свидетельствовать о правильном развитии плода. Врачам следует уделять внимание как размерам, так и форме желточного мешка, поскольку отклонения могут указывать на возможные патологии. На более поздних сроках, после 10 недель, желточный мешок обычно начинает уменьшаться, так как его функции берет на себя плацента. Регулярные ультразвуковые исследования помогают контролировать эти параметры и обеспечивают своевременное выявление возможных проблем.
Функции желточного мешка
На начальных этапах развития эмбриона желточный мешочек играет роль еще не сформированных органов: печени, селезенки, половых желез, почек. Функции мешка:
- Гемопоэтическая. С 18-19 дня гестации в желточном мешке формируется капиллярная сеть и начинается эритропоэз. В организм эмбриона поступают эритробласты — клетки-предшественники эритроидного кровяного ростка, которые имеют внутри себя ядро. Они превращаются в ретикулоциты, а затем в эритроциты.
- Половая. На 28-29 день эмбриогенеза в стенках провизорного органа формируются первичные половые клетки. По мере роста они мигрируют в зародыш к зачаткам гонад.
- Синтетическая, иммунная и метаболическая. Мешок выполняет функцию печени в синтезе необходимых для организма белков: альфа-фетопротеина, трансферрина, альфа2-микроглобулина. Образование белков происходит до 6 недели гестации. Попадая в кровеносную систему эмбриона, альфа-фетопротеин связывается с полиненасыщенными жирными кислотами и разносит их по всем клеткам. Он угнетает иммунную реакцию эмбриона на новые белки, обеспечивая нормальный обмен веществ.
- Выделительная. Через желточный мешочек выводятся продукты метаболизма эмбриона.
Нормы желточного мешка: таблица по неделям
Желточный мешок становится виден во время ультразвукового исследования только к 6 неделе беременности. До этого он слишком мал в размерах, чтобы его можно было рассмотреть. По величине образования, его увеличению или уменьшению врач может судить, нормально ли протекает эмбриональное развитие в утробе матери.
В таблице представлены нормы размеров желтого мешка по неделям:
| Месяцы гестации | Недели гестации | Размер мешка, мм |
| 1 месяц | 1-4 недели | До 2 мм |
| 2 месяц | 5 неделя | 2,2-3 мм |
| 6 неделя | 3-3,5 мм | |
| 7 неделя | 3-4,7 мм | |
| 8 неделя | 3,9-5,5 мм | |
| 3 месяц | 9 неделя | 4,6-5,7 мм |
| 10 неделя | 5-6 мм | |
| 11 неделя | 4,2-5,9 мм | |
| 12 неделя | 3,5-4,9 мм |
В таблице видно, что своего пика желточный мешок достигает к 10 неделе, а затем постепенно начинает уменьшаться. К началу второго триместра он полностью редуцируется.
Желточный мешок — важная структура на ранних сроках беременности, играющая ключевую роль в питании эмбриона до формирования плаценты. Многие женщины интересуются его размерами, так как это может быть индикатором нормального развития плода. Врачи обычно оценивают размеры желточного мешка по неделям: на 5-й неделе он должен составлять около 2-3 мм, а к 7-й неделе — увеличиваться до 5-6 мм. На более поздних сроках, после 10-й недели, желточный мешок обычно начинает уменьшаться и к 12-й неделе может исчезнуть, так как его функции берет на себя плацента. Важно помнить, что размеры могут варьироваться, и любые отклонения должны обсуждаться с врачом. Женщины часто делятся своими переживаниями и опытом, подчеркивая, что регулярные УЗИ и консультации с специалистом помогают им чувствовать себя более уверенно и спокойно в этот важный период.
О чем говорят патологии желточного мешка диагностика может показать нарушения в развитии мешка. Патологии бывают разными, орган может вообще не визуализироваться на УЗИ, он может вырасти до ненормально больших размеров. Сохранность мешочка после 12 недели — неблагоприятный признак, он может привести к выкидышу. Иногда бывает, что на УЗИ хорошо виден желточный орган, а сам плод не визуализируется, сердцебиения нет. Это явление называется анэмбрионией, такое происходит, кода зародыш гибнет на этапе бластоцисты или вовсе не закладывается.
Нарушения визуализации
В норме желточный мешок должен хорошо просматриваться на УЗИ. Что означает отсутствие визуализации? Это говорит о том, что произошло раннее редуцирование органа.
Если редукция мешка происходит до того, как у эмбриона сформируются необходимые органы, готовые принять на себя его функции, зародыш не получает необходимых веществ для развития:
- останавливается кроветворение;
- прекращают формироваться белки;
- не образуются половые клетки;
- останавливается секреция гормонов.
Подобная патология приводит к необратимым последствиям для плода. Зародыш погибает, наступает так называемая регрессирующая беременность. Эмбрион либо выводится самостоятельно из организма, то есть происходит выкидыш, либо его приходится извлекать методом выскабливания.
Что делать, если произошла ранняя редукция? Сохранить такую гестацию невозможно. Наблюдение за желточным мешком на ранних сроках делают при экстракорпоральном оплодотворении или при предыдущей замершей беременности.
Отклонения в размерах
Желтый мешок не соответствует нормальным размерам — что это значит? При увеличенном органе женщине назначают тройной тест, который поможет определить наличие генетических отклонений у плода. У беременной берут анализ на хорионический гонадотропин, свободный эстриол и альфа-фетопротеин. При неутешительных результатах, которые показали хромосомные отклонения, женщину направляют на аборт.
Уменьшенный мешок часто указывает на недостаток прогестерона. В таком случае доктора назначают лечение прогестеронсодержащими препаратам: Утрожестаном, Дюфастоном, Крайноном.
Сами по себе отклонения в размерах не являются диагностическим показателем. Они могут быть следствием неправильно установленного срока гестации. Обнаружив несоответствие нормальным размерам, врач направляет на дополнительные анализы и обследования и только потом ставит диагноз.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какого размера должен быть желточный мешочек?
С 4–5 нед беременности определяется желточный мешок, величина которого варьирует от 6 до 8 мм. К 12 нед происходит физиологическая редукция желточного мешка.
Какого размера должно быть желтое тело на ранних сроках беременности?
Обычно желтое тело в мм составляет от 11 до 25 миллиметров в зависимости от фазы развития, а его основная задача – готовить организм женщины к беременности и помогать на первых месяцах до той поры, пока не появится плацента. Появляется желтое тело в яичнике только у женщин репродуктивного возраста.
Когда начинает уменьшаться желточный мешочек?
Желточный мешок, который является наиболее ранним источником кроветворения, выглядит как замкнутое кольцо или две параллельные линии, плавающие внутри хориональной полости. К семи неделям он имеет размер 4-5 мм и исчезает к 11 неделе — сроку, в течение которого могут возникнуть врожденные аномалии.
При каком ХГЧ видно желточный мешочек?
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок.
Советы
СОВЕТ No1
Следите за размерами желточного мешка с помощью УЗИ. Регулярные ультразвуковые исследования помогут вам отслеживать развитие плода и состояние желточного мешка, что важно для оценки здоровья беременности.
СОВЕТ No2
Обсуждайте результаты УЗИ с вашим врачом. Если размеры желточного мешка не соответствуют нормам, важно получить профессиональную консультацию, чтобы понять возможные причины и дальнейшие действия.
СОВЕТ No3
Изучите таблицы нормальных размеров желточного мешка по неделям. Это поможет вам лучше понять, что считается нормой на разных сроках беременности и вовремя заметить отклонения.
СОВЕТ No4
Не паникуйте при обнаружении отклонений. Размеры желточного мешка могут варьироваться, и не всегда это означает проблемы. Важно сохранять спокойствие и следовать рекомендациям вашего врача.
