Варусная деформация стопы у ребенка: симптомы, лечение с помощью массажа и ЛФК, подбор обуви

Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.

Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы

Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».

Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).

Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:

Врачи подчеркивают важность раннего выявления варусной деформации стопы у детей, так как это может существенно повлиять на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата. Симптомами данной патологии являются отклонение стопы внутрь, затруднения при ходьбе и усталость ног. Лечение включает комплексный подход: массаж и лечебная физкультура (ЛФК) помогают укрепить мышцы и улучшить координацию движений. Специалисты рекомендуют регулярные занятия под контролем опытного физиотерапевта. Также важен правильный подбор обуви — она должна быть удобной, с жестким задником и анатомической стелькой, что способствует формированию правильной стопы. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных осмотров у ортопеда для контроля динамики лечения и коррекции подхода при необходимости.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей

Причины развития и возможные осложнения

Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).

Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:

• у малыша выявлен рахит (подробнее в статье: как проводится лечение рахита у грудничков эндокринные болезни;
• имела место травма;
• нарушен обмен веществ;
• гиповитаминоз и недостаток кальция.

Если не лечить варусную или вальгусную установку стопы, возможны осложнения. Кроме того, что ребенок будет уставать во время движения и страдать от боли в ногах после длительных пеших прогулок, со временем может развиться бурсит.

Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.

Виды и степени тяжести патологии у детей

Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:

1. Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
2. Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
3. Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.

Варусная деформация стопы у детей вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Основные симптомы включают искривление стопы, затруднения при ходьбе и усталость ног. Родители часто замечают, что ребенок ставит ноги неестественно, что может привести к дискомфорту и болям. Лечение включает массаж и лечебную физкультуру, которые помогают укрепить мышцы и улучшить координацию. Специалисты рекомендуют регулярные занятия, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Также важен правильный подбор обуви: она должна быть удобной, с жесткой задней частью и анатомической стелькой. Правильный подход к лечению и профилактике может значительно улучшить состояние ребенка и помочь ему вести активный образ жизни.

Эффективна ли обувь и массаж для лечения плоскостопия? — Доктор Комаровский

Методы лечения

Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:

• электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
• курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
• упражнения для коррекции формы ступней;
• специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
• ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
• хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:

• Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
• Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.

Массаж

Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:

• пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
• другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
• действия повторяют со второй ногой.

Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.

Лечебная физкультура

Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:

1. Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
2. Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
3. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
4. Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
5. Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.

Ортопедическая обувь

Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.

Грамотно подобранные туфли помогают удерживать стопу в правильном положении и способствуют нужной ее постановке. Однако если обувь выбрана неправильно, ситуация только усугубится.

Хирургическое вмешательство

Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.

Профилактика деформации стоп у детей

Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:

• Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
• Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
• Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
• Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.

Науменко Артём Николаевич, врач ортопед- травматолог, вертебролог

Вопрос-ответ

Как исправить варусную стопу у ребенка?

Методы лечения варусной деформации стоп у детей При легкой форме заболевания достаточно ношения ортопедической обуви, лечебной физкультуры и массажа. Хороший эффект оказывает естественная стимуляция стоп во время ходьбы босиком по траве, песку, гальке и т.

Какую обувь носить при вальгусной деформации стопы?

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы должна быть сделана из качественных, «дышащих» и гипоаллергенных материалов. Верх и стелька, как правило, делаются из натуральной кожи.

Как лечат деформацию стопы?

Лечение деформации стопы Ношение ортопедических средств, курс физиотерапии и лечебной физической культуры являются базовыми мероприятиями по коррекции деформированной стопы. Хирургическое лечение выполняют при средних и выраженных степенях патологии, когда консервативные методы лечения неэффективны.

Как делать массаж ребенку при вальгусной стопе?

Малыша нужно уложить на живот и на плоскую поверхность, под голень подложить удобный валик (в таком положении ребенок будет лежать максимально расслабленно), начинать массаж нужно с разогрева мышц спины, постепенно переходить к глубокому разминанию-прогреванию мышц стоп.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно наблюдайте за походкой и осанкой вашего ребенка. Обратите внимание на любые изменения в его движениях, такие как неестественное положение стоп или трудности при ходьбе. Раннее выявление варусной деформации поможет начать лечение на более ранней стадии.

СОВЕТ No2

Обратитесь к специалисту для получения профессиональной оценки состояния стопы вашего ребенка. Педиатр или ортопед сможет провести необходимые обследования и назначить адекватное лечение, включая массаж и ЛФК, если это потребуется.

СОВЕТ No3

При выборе обуви для ребенка отдавайте предпочтение моделям с жестким задником и анатомической стелькой. Это поможет поддерживать правильное положение стопы и предотвратить дальнейшее развитие деформации. Обувь должна быть удобной и соответствовать размеру ноги.

СОВЕТ No4

Регулярно проводите занятия лечебной физкультурой (ЛФК) и массажем, которые помогут укрепить мышцы стоп и улучшить их функциональность. Следуйте рекомендациям специалиста и выполняйте упражнения в игровой форме, чтобы поддерживать интерес ребенка.