График вакцинирования в каждой стране составлен так, что с момента рождения человек получает эффективную защиту от опасных инфекций в наиболее подходящем возрасте. Времена, когда люди слепо следовали рекомендациям врача давно прошли. Информации о вакцинах много, а мнений о пользе и вреде иммунизации еще больше. Настало время разобраться: в каких случаях имеются противопоказания к прививкам, при каких условиях стоит отказаться или на время их отложить, а когда можно делать.
Показания: плановые и внеплановые прививки
В календаре вакцинации распределены прививки от опасных инфекций с учетом созревания организма и длительности действия препарата. Соблюдение графика прививок формирует у ребенка устойчивый иммунитет к инфекциям, но все предусмотреть невозможно.
При возникновении неблагоприятной эпидемиологической обстановки (грипп, дифтерия, свинка, корь, менингококковая инфекция, бешенство, клещевой энцефалит и др.) проводится внеплановая, экстренная иммунизация. Это делается с целью предотвращения массового инфицирования людей или возникновения пандемий.
Врачи подчеркивают важность прививок для защиты здоровья детей, однако они также обращают внимание на существование противопоказаний. Абсолютные противопоказания, такие как тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или острые заболевания, требуют немедленного отложения вакцинации. Относительные противопоказания, например, легкие инфекционные заболевания или недавние прививки, могут позволить провести вакцинацию с осторожностью. Специалисты настоятельно рекомендуют родителям консультироваться с педиатрами перед вакцинацией, чтобы учесть индивидуальные особенности здоровья ребенка. Правильный подход к вакцинации поможет минимизировать риски и обеспечить надежную защиту от инфекций.
Основные виды вакцин: плюсы и минусы
Существует два вида вакцин: живые и неживые. Первые – это смесь штаммов живых ослабленных микроорганизмов с утраченными патогенными свойствами. Действие прививки начинается в месте инъекции и распространяется на весь организм. Следствием такой вакцинации является устойчивый иммунитет к ряду опасных инфекций (корь, свинка, полиомиелит, краснуха, туберкулез), который сохраняется длительное время.
Недостатки:
- сложно подобрать оптимальную дозировку;
- нельзя применять при состоянии иммунодефицита;
- нестабильны;
- риск снижения эффективности вакцины обусловлен постоянными мутациями вирусов;
- для сохранения лечебных свойств препаратов требуется создание особых условий для их хранения и перевозки, а также соблюдение мер безопасности.
Инактивированные вакцины (неживые) создаются специально, выпускаются в сухом или жидком состоянии. В результате инактивации в течение двух часов при температуре 56 градусов с применением формалина, фенола или спирта, повреждение белков материала происходит в минимальном объеме. Вакцины этого вида действуют меньший промежуток времени, чем живые.
Плюсы:
- отлично подходят для комбинирования и легко дозируются;
- существенно уменьшен риск возникновения заболеваний в постпрививочном периоде;
- разрешены к применению детям с состоянием иммунодефицита.
Минусы:
- неживые вакцины содержат огромное количество дополнительных веществ, которые не принимают участия в формирование иммунитета к инфекциям;
- инъекция может оказать токсическое действие или вызвать аллергическую реакцию.
Ученые постоянно работают над созданием и улучшением новых групп вакцин: синтетических, антиидиотипических, рекомбинантных.
Причины появления противопоказаний к прививкам
Современные препараты для иммунизации детей безопасны, что гарантировано производителем. Однако имеется и ряд противопоказаний, которые определяются на этапе разработки и четко очерчивают те условия, при которых проведение иммунизации может быть опасно для ребенка.
Состав вакцин совершенствуется, а перечень запретов уменьшается. Основными причинами побочных воздействий по-прежнему остаются ошибки медицинского персонала, грубые нарушения в использовании препаратов, употребление вакцин сомнительного производства или пренебрежение противопоказаниями.
Врач проводит тщательный анализ состояния здоровья ребенка и наличие противопоказаний к конкретной прививке, определяет ее целесообразность и пользу. Так, при состоянии иммунодефицита любого типа вакцинация бессмысленна, так как ожидаемая реакция организма на введение инъекции невозможна. При наличии опухолей злокачественного характера прививки категорически запрещены, потому что могут спровоцировать появление метастазов.
Мнения людей о списке абсолютных и относительных противопоказаний к прививкам у детей часто разделяются. Многие родители выражают обеспокоенность, считая, что информация о противопоказаниях недостаточно ясна и доступна. Некоторые считают, что такие списки помогают защитить здоровье детей, позволяя избежать нежелательных последствий. В то же время, другие утверждают, что чрезмерная осторожность может привести к снижению уровня вакцинации и, как следствие, к вспышкам инфекционных заболеваний. Педиатры подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому ребенку и необходимость консультаций с врачом перед принятием решения о прививках. В конечном итоге, обсуждение противопоказаний становится важной частью диалога между родителями и медицинскими специалистами, что способствует более осознанному выбору в вопросах вакцинации.
Абсолютные и относительные противопоказания
Абсолютные противопоказания подразумевают безоговорочный отказ от вакцинации:
- наличие сведений о тяжелых последствиях после аналогичной прививки – температура от 40 градусов и более, отекание места инъекции более 8 см;
- анафилактический шок, судороги, коллапс;
- состояние иммунодефицита;
- хронические воспалительные процессы.
Относительные противопоказания к проведению вакцинации временны, допустимы в порядке исключения, а также при медицинском сопровождении (например, при существенном риске инфицирования или эпидемии) и могут быть проведены после окончания медотвода. К ним относят:
| Заболевание | Срок медотвода |
| Заболевания верхних дыхательных путей с повышением температуры | 10-30 дней |
| Ряд хронических заболеваний | Под контролем врача |
| Необходимость переливания крови или ее компонентов | На 3 месяца |
| Иные заболевания, травмы | До выздоровления |
| Аллергические реакции | На усмотрение врача и под его контролем |
Истинные и ложные
Истинные противопоказания научно обоснованы, прописаны в сопроводительных документах к препаратам с указаниями перечня опасных воздействий и условий, исключающих их использование. К ним относят все указанные выше противопоказания к проведению иммунизации.
| Инъекция | Обоснованные причины запрета |
| Прививка БЦЖ | Низкий (менее 2 кг) вес ребенка при рождении |
| Прививка АКДС | Серьезные нарушения в деятельности нервной системы |
| ЖКВ, ЖПВ, вакцина от краснухи, тривакцина, дивакцина | Тяжелая аллергия у детей на аминогликозиды, на яичный белок |
Ложные ограничения не имеют оснований, практически не доказаны, остаются на уровне слухов или предрассудков. Список ложных запретов больше. Причинами и показаниями для отмены вакцинации не являются следующие состояния:
- Недоношенность детей. Это важно только в отношении БЦЖ, если масса ребенка при рождении менее 2 кг.
- Анемия и дефицит массы тела.
- Острая фаза болезни в легкой форме с нормальной температурой тела.
- Дисбактериоз. Возможность введения вакцины зависит от причины расстройства. Если дисбактериоз вызван антибиотиками, то прививка ставится после выздоровления. Несущественное отклонение показателей анализа кала от нормы по иным причинам не может служить медотводом. При этом диарея является весомым аргументом для временной отмены прививки.
- Стабильные неврологические состояния. К ним относятся малыши с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими патологиями.
- Врожденные пороки развития и болезни в хронической стадии.
Благодаря грамотной и своевременной иммунизации от ряда инфекций удалось преодолеть высочайшую детскую смертность от таких тяжелых заболеваний, как коклюш, скарлатина, оградить наших малышей от последствий полиомиелита, оспы и гриппа. Решение об участии ребенка в вакцинации целиком принадлежит родителям. В этом вопросе взрослым стоит руководствоваться не только своим правом выбора, но еще и ответственностью за принятие того или иного решения.
Вопрос-ответ
Что является противопоказанием для прививки?
К абсолютным противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, выражающаяся в тяжелых реакциях или осложнениях на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния (первичные (врожденные) или развившиеся в течение жизни), введение таким детям «живых» вакцин противопоказано.
Что из перечисленного является относительным временным противопоказанием к вакцинации?
Относительные противопоказания к вакцинации Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии Любые заболевания в острой фазе Обострение хронических болезней После хирургических операций
Что является противопоказанием к вакцине АКДС?
Противопоказания к вакцине АКДС Заболевания нервной системы, Афебрильные судороги в анамнезе. Малышей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления.
Какие прививки можно не ставить ребенку?
Температура выше 40 С, в месте введения вакцины — отек и покраснение более 8 см в диаметре, анафилактический шок и другие тяжелые генерализованные аллергические реакции, энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит, стойкие неврологические нарушения.
Советы
СОВЕТ No1
Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач сможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и определить, есть ли у него противопоказания к прививкам.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на историю болезней в семье. Некоторые заболевания могут быть наследственными и повлиять на решение о вакцинации. Обсудите это с врачом.
СОВЕТ No3
Следите за состоянием ребенка после прививки. Если у вас возникли сомнения или появились необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу для получения консультации.
СОВЕТ No4
Изучите информацию о прививках и их противопоказаниях. Знание поможет вам лучше понимать процесс вакцинации и принимать обоснованные решения для здоровья вашего ребенка.
