Аборт является единственным средством прерывания нежелательной беременности или спасения жизни пациентки, если удалить плод нужно по медицинским показаниям. Иногда после процедуры женщина чувствует недомогание, слабость и боли – все эти состояния могут быть признаками незавершенного аборта, при котором в матке остаются частицы плодного яйца. Насколько опасен неполный аборт и какие методы лечения применяются?
Что такое неполный аборт?
Абортом называется спонтанное или искусственное прерывание беременности на сроке менее 22 недель. При неполном аборте плодное яйцо погибает, отслаивается от стенки матки, но полностью или частично остается в ее полости. Выделяют три вида неполного аборта:
- Неполное медикаментозное прерывание беременности. Осложнение, возникающее на фоне приема гормональных таблеток с целью провоцирования выкидыша. Такая патология встречается в 2-5% случаев.
- Неполный аборт при вакуум-аспирации. Процедура выполняется до 6 недели беременности с использованием вакуумного аппарата, «высасывающего» эмбрион с околоплодными оболочками из матки. Частички зародыша остаются в органе крайне редко, врачи считают данный метод абортирования наиболее безопасным.
- Неполный аборт при выскабливании. Если беременность нужно прервать на сроке больше 6 недель, требуется хирургическое вмешательство. Процедура выполняется под наркозом, врач удаляет верхний слой эндометрия вместе с плодными оболочками. Осложнения после данного метода встречаются крайне часто.
Остатки плодного яйца могут сохраниться в матке и при самопроизвольном прерывании беременности, которое случается по разным причинам и заканчивается выходом эмбриона или родами нежизнеспособного плода. При отслойке плаценты начинается сильное кровотечение, с помощью которого организм пытается избавиться от погибшего плода. Матка в некоторых случаях самоочищается, но чаще всего женщине требуется выскабливание.
Врачи подчеркивают, что симптомы неполного аборта могут варьироваться, однако наиболее распространенными являются сильные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения. Эти признаки могут указывать на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного прерывания беременности. Важно отметить, что иногда симптомы могут быть менее выраженными, что делает диагностику сложнее. Специалисты рекомендуют женщинам внимательно следить за своим состоянием и при наличии тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу. Ультразвуковое исследование является ключевым методом для подтверждения диагноза и определения необходимости дальнейшего лечения. В случае подтверждения неполного аборта может потребоваться дополнительная медицинская помощь для удаления остатков ткани, чтобы избежать осложнений.
По каким причинам он происходит полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:
- ошибка врача при выполнении процедуры;
- отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
- гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
- наследственный фактор;
- воспаление;
- аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
- гипоплазия матки;
- хронический эндометрит;
- выполнение процедуры на поздних сроках;
- злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.
Причинами неполного медикаментозного аборта чаще всего являются нарушения женщиной правил приема гормональных препаратов: их неправильный выбор, неверный подбор дозировки или использование медикаментов на сроке беременности 7-8 и больше недель.
В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.
Симптомы неполного аборта
После самопроизвольного или искусственного аборта у женщины сразу исчезают все признаки беременности. Если была проведена хирургическая операция и эмбриональные ткани удалили не полностью, симптомы незавершенного аборта проявятся уже через несколько часов. При медикаментозном неполном аборте женщина почувствует недомогание спустя 1-2 недели. Признаки патологии:
- спазмы или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу;
- боль при прощупывании живота;
- кровотечение из влагалища; в крови возможно присутствие фрагментов плода;
- интоксикация;
- повышение температуры.
Части зародыша и плодных оболочек постепенно разлагаются, приводя к нарушению микрофлоры внутренних половых органов. При отсутствии лечения присоединяется инфекция, о которой свидетельствует появление ярко выраженных симптомов:
- боль в промежности;
- зуд гениталий;
- серозные выделения с гнилостным запахом;
- увеличение температуры до 38°С и выше;
- слабость в суставах;
- головокружения и обмороки.
При появлении первых симптомов, вызывающих опасение, женщина должна обратиться в больницу. Основными методами диагностики состояния являются гинекологический осмотр и УЗИ.
После медикаментозного прерывания беременности многие женщины сталкиваются с симптомами неполного аборта. Чаще всего они описывают физические ощущения, такие как боли внизу живота и обильные кровянистые выделения. Некоторые отмечают, что эти симптомы могут быть схожи с менструальными, но более интенсивными. Женщины также делятся переживаниями о психологическом состоянии, чувствуя тревогу и неуверенность из-за возможных остатков плодного яйца в матке. Это может вызывать страх перед необходимостью повторного вмешательства или медицинского наблюдения. Важно, чтобы каждая женщина знала о необходимости консультации с врачом, если симптомы не проходят или ухудшаются. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов играет ключевую роль в этом непростом периоде.
Методы лечения
Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.
Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:
- жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
- обезболивающие средства (Но-шпа);
- антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
- противогрибковые лекарства;
- препараты железа;
- анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
- пробиотики.
При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.
Вопрос-ответ
Как понять, что остались остатки плодного яйца?
Обычно, после процедуры, у женщины может быть недели или две небольшие кровотечения или выделения, но если они становятся более интенсивными или не прекращаются через несколько недель, это может указывать на наличие остатков плодного яйца. Другим симптомом может быть появление болей или дискомфорта внизу живота.
Какие симптомы, если не все вышло после медикаментозного аборта?
Схваткообразные боли. Боли локализуются в нижней трети живота, иногда иррадируют в поясницу и крестец. Продолжительное кровотечение. Выделение небольшого количества крови после фармаборта – нормальное явление. Симптомы интоксикации.
Что если после медикаментозного аборта остались остатки?
При выявлении остатков после аборта необходимо дополнительное вмешательство – реэвакуация. Процедура представляет собой выскабливание или вакуумаспирацию, когда остатки плодного яйца выскабливаются из полости матки или удаляются методом вакуумаспирации.
Как понять, что произошел неполный аборт?
Неполный аборт характеризуется задержкой в полости матки оболочек (хорион, амнион, децидуальной) или части их. Канал шейки матки приоткрыт, величина матки не соответствует сроку беременности (меньше). Неполный аборт сопровождается кровотечением, которое может быть продолжительным, обильным или умеренным.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на свое состояние: если после медикаментозного аборта у вас наблюдаются сильные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения или лихорадка, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие остатков плодного яйца в матке.
СОВЕТ No2
Регулярно проходите контрольные УЗИ после аборта. Это поможет убедиться, что в матке не осталось никаких остатков, и при необходимости вовремя получить медицинскую помощь.
СОВЕТ No3
Следите за своим эмоциональным состоянием. Процесс прерывания беременности может быть тяжелым как физически, так и психологически. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам или близким, если чувствуете себя подавленным.
СОВЕТ No4
Изучите информацию о возможных последствиях медикаментозного аборта и о том, как правильно ухаживать за собой в послеоперационный период. Это поможет вам лучше понять, что ожидать и как действовать в случае возникновения осложнений.
