Переломы черепа нередко встречаются у детей. Нарушение целостности костной ткани связано с родовыми травмами, падениями, ударами и опасными играми. Из-за недостаточного развития лобных долей головного мозга сразу после травмирования ребенок может чувствовать себя хорошо. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к повреждению мозговых оболочек и возникновению иных тяжелых последствий.
Разновидности и симптомы переломов черепа у детей
Переломы черепа классифицируют по локализации, характеру травмы и степени тяжести. Каждая из разновидностей характеризуется своими признаками. Вне зависимости от вида повреждения общими являются следующие симптомы:
- сильная головная боль;
- нарушение дыхания;
- тошнота и рвота;
- проблемы с чувствительностью, зрением и слухом.
Врачи отмечают, что последствия перелома черепа у детей могут варьироваться в зависимости от возраста и тяжести травмы. У детей до года череп еще не полностью окостенел, что может привести к более серьезным последствиям, таким как повреждение мозга или неврологические нарушения. Симптомы могут включать в себя вялость, рвоту, судороги и изменения в поведении. У детей старшего возраста симптомы могут быть менее выраженными, однако также могут проявляться головные боли, головокружение и проблемы с координацией. Лечение травмы обычно требует комплексного подхода, включая наблюдение, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители обращались за медицинской помощью при первых признаках травмы, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно снизить риск долгосрочных последствий.
По локализации травмы
По этому критерию выделяют переломы основания черепа и лобной кости. Первая категория повреждений встречается редко и не превышает 5% от общего количества черепно-мозговых травм у детей. Характеризуется нарушением целостности участков, расположенных в области глаз и носа, реже – ушей. Отличается обильным кровотечением и образованием кровяных сгустков в поврежденных зонах.
При переломе лобной кости или свода черепа обломки костей повреждают головной мозг, в результате чего образуется открытая рана. В области повреждения можно заметить сдавленность черепа. В редких случаях данный тип перелома проявляется в виде гематомы с нечеткими контурами, появившейся в результате разрыва сосуда из-за сильного механического воздействия.
У малышей до года нередко диагностируют перелом теменной кости. Травма затылочной области у грудничка чаще всего возникает после падения с высоты и приземления тяжелых предметов на голову. Повреждение характеризуется следующими симптомами: потерей сознания, сильнейшей головной болью, кровоподтеком или небольшой ранкой в теменной зоне.
Отдельная категория переломов в затылочной области у малышей до года – травмы, полученные во время родов. Переломы в теменной зоне – результаты сдавливания костей в процессе прохождения плода по родовым путям. Своевременное врачебное вмешательство не гарантирует отсутствие тяжелых последствий. У грудного ребенка может развиться менингоэнцефалит, а позднее – паралич конечностей.
По характеру перелома
По характеру травмы выделяют следующие виды переломов костей черепа:
- Вдавленный. Вдавливаясь внутрь черепа, кости повреждают сосуды и провоцируют внутреннее кровотечение, что требует немедленного оперативного вмешательства. Тяжелая форма перелома сопровождается размозжением мозга.
- Оскольчатый. Отличается разломом костей черепа на мелкие осколки, проникающие в мозговые оболочки. Вызывает аналогичные вдавленному типу перелома осложнения. Особо тяжкими являются повреждения в зонах синусов твердой мозговой оболочки, которые часто заканчиваются летальным исходом.
- Линейный. Менее опасный среди всех переломов черепа. Такая травма, как правило, не сопровождается смещением костей, но нередко приводит к повреждению артерий.
Перелом черепа у детей — серьезная травма, требующая внимательного подхода. Родители часто беспокоятся о последствиях, которые могут проявляться в виде головных болей, нарушений сна, изменений в поведении и даже задержки в развитии. Симптомы могут варьироваться: от легкого дискомфорта до выраженной неврологической симптоматики, включая рвоту и потерю сознания. Важно помнить, что у младенцев симптомы могут быть менее очевидными, поэтому внимательное наблюдение за состоянием ребенка критически важно. Лечение зависит от тяжести травмы и может включать консервативные методы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, или хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении, помогая детям вернуться к нормальной жизни. Родители должны быть готовы к длительному процессу и активно сотрудничать с врачами для достижения наилучших результатов.
По степени тяжести
Переломы делятся на легкие, средней тяжести и тяжелые. Решение о серьезности травмы принимается исходя из наличия или отсутствия следующих осложнений:
- нарушения мозгового кровообращения и кровотечения;
- ранения тканей мозга;
- воспаления;
- смещения костей;
- образования спаек и рубцов;
- поступления ликвора.
Диагностика
Точную информацию о тяжести травмы получают после аппаратного исследования. Перед посещением пациентом лаборатории травматолог:
- осматривает повреждение;
- проверяет реакцию зрачков на свет;
- измеряет артериальное давление и сердечный ритм;
- уточняет обстоятельства получения травмы.
При вдавленных и линейных переломах черепа назначают рентгенографию. Исследование позволяет определить наличие осколков в головном мозге и внутреннее кровотечение. Для изучения черепа ребенка направляют на краниографию – рентген без контрастного вещества. На снимке врач выявляет наличие трещин на сосудистых бороздах, которые повреждают внутричерепные сосуды.
Метод компьютерной томографии является более информативным при переломе основания черепа. Исследование позволяет диагностировать перелом свода и основания черепа, повреждение височной кости. На снимке отчетливо видны количество отломков, степень их вдавления и образовавшиеся гематомы. Процедура дает возможность точно определить тяжесть повреждения.
Первая помощь и лечение
Если малыш упал и получил незначительную на первый взгляд травму, вне зависимости от его состояния необходимо немедленно обратиться к травматологу. Можно вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в клинику самостоятельно. Только проведя осмотр и пройдя необходимые диагностические процедуры, врач может исключить или подтвердить нарушение целостности костей черепа.
Тактика лечения определяется тяжестью перелома. По общему правилу, все маленькие пациенты подлежат госпитализации в неврологических и нейрохирургических отделениях.
Легкие травмы лечат консервативным путем посредством приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Ребенку показан постельный режим, дренирование и прикладывание холода.
Читайте также:
При тяжелых повреждениях, когда кость сместилась в сторону, показано оперативное вмешательство. В этом случае проводят трепанацию черепа, в ходе которой удаляются осколки, сгустки крови и поврежденные ткани. Показаниями к операции также являются непрерывное кровотечение, повреждение лицевого или зрительного нерва, вытекание спинномозговой жидкости из ушей и носа.
Последствия перелома черепа у детей
Любая травма черепа сопровождается расстройством функций внутренних органов. Это связано с нарушением кровотока в отделах головного мозга, регулирующих работу систем организма. Чаще всего он проявляется в сбое оттока венозной крови. Сосуды начинают сильно сужаться, а у ребенка наблюдаются повышенное артериальное давление, головные боли, рвота и спутанное сознание.
Степень осложнений зависит от тяжести перелома. После легких травм у ребенка развивается астенизация – повышенная утомляемость, неспособность длительно заниматься физическим и интеллектуальным трудом. Ребенок становится раздражительным и заторможенным. При отсутствии коррекции и лечения в будущем это осложнение сказывается на умственном развитии пациента.
При травме средней степени тяжести к астенизации добавляются нарушения координации и повышенное внутричерепное давление. Тяжелые повреждения сопровождаются такими осложнениями, как расстройства психики и двигательной активности. При открытых переломах часто развиваются воспалительные процессы в оболочке мозга. Смертность после таких травм достигает 30%.
Позднее обращение к врачу осложняет состояние ребенка, может привести к инвалидности или коме. Отсутствие своевременной врачебной помощи, вне зависимости от степени повреждения черепа, часто заканчивается смертью пациента. Необходимо немедленно обратиться к врачу для определения тяжести травмы и назначения адекватного лечения.
Вопрос-ответ
Какие последствия могут быть после перелома черепа?
Последствия перелома сводов черепа нередко тяжелые, сказываются на трудноспособности пациента. Возможно развитие отека головного мозга, смерти пациента. Всегда есть риск инвалидизации человека. Поэтому важно своевременное лечение.
В чем особенности черепно-мозговой травмы у детей?
Особенности черепно-мозговой травмы у детей ЧМТ оказывает существенное влияние на физическое, когнитивное, эмоциональное и поведенческое функционирование ребенка. Симптомы патологии включают головные боли, головокружение, тошноту, проблемы с поддержанием равновесия, помутнение зрения, чувствительность к свету и шуму.
Что относится к признакам и симптомам перелома основания черепа?
При развитии перелома основания черепа возможно истечение цереброспинальной жидкости из носа, ушей, также кровотечения, образование значительной гематомы под глазами (симптом очков, такой признак развивается через 12 часов или сутки от полученной травмы).
Чем опасен перелом черепа у младенца?
Сильный ушиб, затрагивающий головной мозг, например перелом черепа. Повреждение может серьезно отразиться на состоянии здоровья. Врачи отмечают нарушения психики, потерю памяти, нарушенный сердечный ритм, пароксизмы верхних и нижних конечностей, нарушения работы зрительного аппарата.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок упал или получил удар по голове, внимательно следите за его состоянием. Признаки, такие как сильная головная боль, рвота, потеря сознания или изменения в поведении, могут указывать на серьезную травму, и в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
СОВЕТ No2
Не игнорируйте профилактику: создайте безопасную среду для вашего ребенка, убрав острые предметы и обеспечив защиту на углах мебели. Используйте специальные защитные устройства для кроваток и колясок, чтобы минимизировать риск падений.
СОВЕТ No3
Следите за процессом восстановления: если вашему ребенку был поставлен диагноз перелома черепа, важно следовать рекомендациям врача и регулярно посещать контрольные осмотры. Обратите внимание на любые изменения в состоянии ребенка и сообщайте о них врачу.
СОВЕТ No4
Обучайте старших детей: если у вас есть дети старшего возраста, объясните им важность осторожности при игре с младшими братьями и сестрами. Научите их, как правильно взаимодействовать, чтобы избежать травм.
