Проба Манту – это метод контроля реакции организма на введенные антигены возбудителя туберкулеза. Данный метод диагностики позволяет выявить наличие микобактерий в организме. Туберкулиновые пробы часто проводят детям. Многих родителей беспокоит возможный результат теста, поэтому они пытаются еще до осмотра врача разобраться с тем, как организм малыша отреагировал на Манту.
График проведения пробы
Многие люди называют реакцию Манту прививкой. Однако проба не относится к таковым, но все же она входит в график обязательных прививок. Как правило, первый туберкулиновый тест проводят детям, когда они достигли возраста одного года. При введении антигенов малышу раньше этого срока велика вероятность возникновения кожных реакций, которые помешают увидеть достоверную картину.
Кроме того, при введении пробы Манту до года, возможен ложноположительный результат теста ввиду того, что в организме младенца велика концентрация антител к туберкулезу после прививки БЦЖ. Следует обратить внимание, что проводят Манту и тем малышам, которых по каким-либо причинам не привили против заболевания.
Проверку реакции организма ребенка на туберкулез проходят ежегодно до 14 лет. Рекомендуют делать пробу в одно и то же время года. Например, если предыдущую проверку осуществляли осенью, то следующую нужно тоже сделать примерно в это время. Детям, которые не привиты от заболевания, следует проводить пробу 2 раза в год. Если ребенок имел контакт с больным туберкулезом, тест проводят 3-4 раза в год.
Врачи подчеркивают, что проверка реакции на пробу Манту у детей осуществляется на третий день после введения туберкулина. В этот период важно внимательно осмотреть место инъекции, чтобы определить наличие и размер папулы. Специалисты рекомендуют измерять пуговку в домашних условиях с помощью линейки или сантиметровой ленты. Для этого необходимо аккуратно измерить диаметр образовавшегося уплотнения, избегая давления на кожу. Важно помнить, что оценка реакции должна проводиться в спокойной обстановке, чтобы избежать искажений результатов. Если возникают сомнения или необычные реакции, лучше обратиться к врачу для консультации.
Расчет времени контрольного визита к врачу
Для того чтобы родители могли контролировать достоверность теста на туберкулез, они должны знать через сколько дней нужно измерять Манту. Туберкулиновая проба показывает правильный результат только через 72 часа после введения антигенов.
В идеале проверить Манту необходимо с 72 до 76 часов. Если оценка теста проводится раньше, то есть вероятность, что «пуговка» может еще увеличиться.
При оценке результата на 5-6 сутки папула начинает уменьшаться. В том случае, если пробу на туберкулез поводят не на 4-е сутки, родители имеют все основания не доверять выводам специалиста. Часто детям, которые посещают детский сад или школу, туберкулиновый тест делают в пятницу в первой половине суток. Медицинскому персоналу так проще рассчитать, через сколько дней проводить осмотр.
Как правильно измерить пробу Манту самостоятельно мама знает, на какой день проверяют Манту, она может самостоятельно измерить туберкулиновую пробу в домашних условиях. Прежде всего проверяют руку малыша на наличие покраснения и уплотнения. Для того чтобы правильно определить размер папулы, необходимо взять прозрачную линейку. На фото с пояснениями показано, как нужно прикладывать измерительный инструмент.
Читайте также:
Следует помнить, что мерить нужно только папулу. Для удобства можно обвести уплотнение ручкой. Далее следует приложить линейку к руке ребенка и зафиксировать результат. При этом у годовалого малыша необходимо измерить также рубец, который остался после БЦЖ.
Не стоит паниковать, если измерение пробы дома оказалось выше нормы. При подозрении на туберкулез педиатр должен назначить ребенку дополнительное обследование. Иногда врачи даже при сомнительном или слабоположительном результате назначают детям медикаменты для профилактики заболевания, но этого делать нельзя. Лекарства от туберкулеза очень токсичны, поэтому их прием допустим только тогда, когда есть полная уверенность в том, что малыш болен.
Проверка реакции на Манту у детей — важная процедура, которая помогает выявить наличие туберкулезной инфекции. Обычно тест проводят в возрасте 1 года, а затем повторяют в 7 и 14 лет. Родители часто интересуются, как правильно измерить реакцию в домашних условиях. Для этого нужно обратить внимание на размер папулы — уплотнения, которое образуется на месте инъекции. Измерять пуговку следует через 48-72 часа после введения препарата. Используйте линейку или специальный измерительный инструмент, чтобы определить диаметр папулы в миллиметрах. Важно помнить, что краснота вокруг инъекции не учитывается, только само уплотнение. Если размер папулы превышает норму, стоит обратиться к врачу для дальнейших рекомендаций.
Типы реакций на пробу и интерпретация результатов
В момент введения инъекции на коже ребенка образуется небольшой бугорок. В течение 3-х суток на месте укола происходит образование инфильтрата – плотного участка в виде папулы, вокруг которой возможно небольшое покраснение. Обычно уплотнение появляется не позже второго дня после проведения теста на туберкулез. Выделяют следующие типы реакций на пробу Манту:
- отрицательная;
- сомнительная;
- положительная;
- резко положительная.
Следует знать, что при правильной интерпретации результатов учитывается только размер самой папулы. Окружность покраснения вокруг уплотнения не меряют. Для детей, которые не имеют иммунитета после вакцины БЦЖ (не было прививки, старше 6 лет), при отрицательном результате папулы не должно быть, или ее размер не должен превышать 1 мм.
Диаметр уплотнения 2-4 мм или покраснение кожи без образования папулы свидетельствует о сомнительном результате и расценивается как отсутствие заражения туберкулезом. При положительной реакции на руке ребенка образуется покраснение и «пуговка» достигает 5-15 мм (рекомендуем прочитать: у ребенка большая папула после пробы Манту). Резко положительная проба – диаметр уплотнения свыше 15 мм. Положительный тест является поводом обращения в тубдиспансер для обследования.
Иногда у детей появляются неспецифические реакции на туберкулиновую пробу. Они могут быть вызваны аллергической реакцией на препарат, неправильным введением антигена, использованием некачественной вакцины.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у ребенка после Манту наблюдаются следующие явления:
- увеличение лимфатических узлов;
- рука отекла;
- диаметр уплотнения более 15 мм;
- ухудшение самочувствия;
- повышение температуры тела выше 38 градусов (см. также: как правильно померить температуру у грудного ребенка в месте высыпания;
- нагноение папулы.
ИНТЕРЕСНО:
причины повышения температуры после Манту
Нормы показателей Манту у детей разного возраста
При проверке туберкулиновой пробы необходимо учитывать, что у детей, прошедших вакцинацию против туберкулеза, реакция на ввод антигена проявляется иначе, чем у тех, кому эта вакцина не была введена. Это обусловлено формированием поствакцинального иммунитета. При расчете норм также учитывается размер рубца, который образовался после БЦЖ. В таблице описаны нормы показателей для детей разного возраста.
| Наличие прививки БЦЖ | Возраст | Размер рубца после вакцинации, мм | Размер уплотнения, мм |
| Ребенок, который прошел вакцинацию в первые сутки после рождения | 1 год | 6-10 | 5-15 |
| 2-5 | 5-11 | ||
| менее 2 | менее 5 | ||
| 2 года | 6-10 | уменьшение или уровень прошлого года | |
| 2-5 | |||
| менее 2 | |||
| 3-4 года | 6-10 | не более 8 | |
| 2-5 | уменьшение | ||
| менее 2 | |||
| 5 лет | не имеет значения | ежегодное уменьшение, но не больше 6 | |
| Отсутствие повторного вакцинирования | старше 7 лет | не имеет значения | до 1 |
| Ребенок без прививки БЦЖ | 1-17 | – | до 1 |
ИНТЕРЕСНО:
сколько раз делается прививка БЦЖ?
Как не допустить искажения результатов?
Иногда у малышей, которые не болеют туберкулезом, проба Манту показывает положительный результат (рекомендуем прочитать: что делать, если Манту положительная?). Родители тратят много времени и сил для того, чтобы провести обследование малыша и выясняют, что ребенок не инфицирован. Что может привести к некорректному результату теста? Рассмотрим основные факторы, которые могут повлиять на искажение результатов пробы Манту:
- прививки;
- аллергические реакции;
- глистные инвазии;
- простудные, инфекционные, хронические заболевания;
- интоксикация организма вследствие неблагоприятной экологической обстановки;
- ВИЧ-инфекция;
- перенесенное переливание крови;
- нарушение правил проведения процедуры;
- химиотерапия;
- человеческий фактор;
- неправильный уход за местом инъекции.
Для недопущения искажения результатов туберкулиновой пробы необходимо, чтобы ребенок на момент проведения теста был абсолютно здоров.
Нельзя делать инъекцию при повышении температуры тела, насморке, аллергических проявлениях, ослабленном иммунитете. Пробу можно делать только по истечении 30 дней после последней вакцинации или перенесенного заболевания.
После Манту нельзя заклеивать место укола пластырем, расчесывать «пуговку» или тереть ее мочалкой, жестким полотенцем. Также не рекомендуют мочить пробу и пережимать ее тесной одеждой. Несколько дней нужно воздержаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию (например, шоколад, цитрусовые).
ИНТЕРЕСНО:
через сколько дней после Манту можно делать прививку «АКДС»?
Что такое вираж туберкулиновой пробы?
Ежегодно показатели пробы Манту заносятся в личную карточку ребенка. После очередного теста специалисты сравнивают эти отметки. В том случае, если наблюдается ощутимое изменение результата, говорят о вираже туберкулиновой пробы. Другими словами, вираж туберкулиновой пробы – это переход показателей Манту из отрицательных в положительные, который наблюдается без повторной вакцинации БЦЖ.
Почти всегда такая ситуация указывает на инфицирование ребенка туберкулезом. Вираж Манту происходит при заражении ребенка палочкой Коха в течение последних 12 месяцев. После полученных результатов обычно назначается дополнительная диагностика, которая направлена на подтверждение инфицирования и исключение ложноположительной пробы.
Вопрос-ответ
Как измерить Манту в домашних условиях?
Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измеренииОбратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размерПри желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
Как должна выглядеть Манту на 2 день?
На 2-3 день после введения туберкулина образуется специфическое уплотнение кожи. Возможно немного покрасневший и округлый участок кожи. Такое уплотнение похоже на небольшую пуговку, потому часто в народе и называют реакцию Манту «пуговкой».
На какой день проверяют реакцию Манту?
Оценка результатов манту у детей проверяется через 72 часа или трое суток с момента взятия пробы. Это связано с тем, что бляшка полностью формируется именно через это время. В первые несколько часов после инъекции папула небольшая и похожа на комариный укус.
- Читайте также:
Сколько мм должна быть Манту у ребенка?
В норме реакция Манту должна быть положительной От 5 до 12 мм. Такой результат говорит о том, что прививка БЦЖ сработала и иммунитет к туберкулезу есть. Оценивается не только размер папулы, но и динамика по сравнению с предыдущим годом, поэтому годы пропускать нельзя.
Советы
СОВЕТ No1
Перед проведением теста Манту убедитесь, что у ребенка нет аллергий или заболеваний, которые могут повлиять на результаты. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы исключить возможные противопоказания.
СОВЕТ No2
Измеряйте реакцию Манту не раньше, чем через 48-72 часа после введения препарата. Используйте линейку или специальный измеритель, чтобы точно определить размер папулы, избегая визуальной оценки.
СОВЕТ No3
При измерении папулы обращайте внимание на ее форму и цвет. Запишите результаты, чтобы иметь возможность сравнить их с предыдущими тестами и обсудить с врачом, если возникнут сомнения.
СОВЕТ No4
Не забывайте, что в день измерения Манту следует избегать контакта с водой и не заклеивать место укола. Это поможет избежать искажения результатов и обеспечит более точное измерение.
