Признаки болезни Де Кервена выражены довольно отчетливо, что позволяет отличить данное заболевание от иных похожих недугов рук. Врачам достаточно увидеть всего лишь несколько таких больных, чтобы они в дальнейшем смогли без особых усилий поставить соответствующий диагноз.
Как правило, данная болезнь проявляется постепенно, развиваясь достаточно медленно, поэтому до обращения больного к врачу может пройти не одна неделя или даже месяц. Этот период находится в прямой зависимости от выраженности признаков болезни Де Кервена.
Следует отметить, что болезнь в некоторых случаях может протекать и в более быстром темпе. Как правило, это имеет место в 7% случаев. Такое быстрое течение болезни Де Кервена в большинстве случаев может быть вызвано какой-либо травмой лучевой кости на руке. В таком случае обращение больного к специалисту всегда своевременно. В то же время, лечение такой травмы, как правило, может затянуться на довольно длительный срок.
Симптоматика болезни
Симптомы при болезни Де Кервена состоят, прежде всего, в появлении боли в предплечье. Характер возникающих болей может описываться больными по-разному. Иногда боли могут появляться при интенсивных нагрузках. В других случаях такая боль может носить ноющий характер, в то время, как любые движения могут еще более ее усиливать. Одни больные могут отмечать местные боли, другие же могут чувствовать боль по всей руке.
https://youtube.com/watch?v=kjpTvnSeeO8
Иррадиация боли имеет место у 70% страдающих болезнью Де Кервена, которые имеют стеноз запястья. При этом наиболее часто иррадиация может отмечаться в проксимальном направлении.
Довольно часто неловкое движение даже во сне становится причиной появления сильных болей в руке, что является причиной частого просыпания. Таким образом, отсутствие спокойного сна еще в большей степени снижает трудоспособность и больной делается еще раздражительнее.
Возникающая в надплечье или шее иррадиация боли может стать причиной возникновения диагностических ошибок, особенно тогда, когда больным обращается большее внимание на такую боль, при этом не упоминая о боли в области пальцев и запястья.
Одним из симптомов и особенностей болезни Де Кервена является постепенное усиление болей. Так, если сначала такая боль возникает лишь при каких-либо нагрузках, то в дальнейшем ее появление может быть ничем не обусловлено.
Читайте также:
Ошибкой некоторых больных являются такие их действия, которые направлены не на лечение и профилактику болезни Де Кервена, а простое обездвиживание всеми возможными способами руки (точнее, кисти и пальцев). В частности, это может быть тугая перемотка запястья, ношение так называемых «напульсников» и т.д. В таком случае начало заболевания становится причиной потери полной трудоспособности. Так, больные не просто не могут выполнять свои повседневные рабочие обязанности, но и не имеют возможности делать привычные дела по дому — чистку картофеля, стирку и глажку белья, расстегивание и застегивание пуговиц и т.п. Поэтому в некоторых случаях больные не могут делать резкие движения такие, как работа молотком, рубка, шлифовка и т.д. В других же случаях не может быть выполнена работа, требующая движения I пальца или его отведения, такая, как подсчет денег, игра на фортепьяно и т.д. Таким образом, особенно тяжело переносится данное заболевание женщинами-домохозяйками.
Врачи отмечают, что лечение заболевания де Кервена, характеризующегося воспалением сухожилий, требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют начать с консервативных методов, таких как физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов. Врачами подчеркивается важность отдыха и ограничения движений, чтобы избежать усугубления состояния. В некоторых случаях может быть назначена кортикостероидная инъекция для снятия воспаления. Если консервативные методы не приносят облегчения, врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не откладывали обращение за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение способствуют более быстрому восстановлению.
Течение болезни Де Кервена
Помимо присутствия болевых ощущений к симптомам данного заболевания можно отнести наличие припухлости в области лучевой кости, возникающей сразу или после истечения небольшого периода времени от появления первых болей.
Обследование больного позволяет получить объективные данные, которые являются достаточными, чтобы установить соответствующий диагноз. Такое обследование должно быть проведено в определенной последовательности. При этом обязательно необходимо сравнение симметричных участков обеих рук.
Кожа в области лучевой кости при болезни Де Кервена цвет не меняет. В то же время на нее могут воздействовать различные мази и иные препараты. Так, многие больные делают ванночки, компрессы, ставят грелки, смазывают кожу йодной настойкой и т.п. Это может повлиять на цвет кожи и ее фактуру (покраснение, шелушение и т.п.). Кроме того, также может меняться и температура на поверхности такой кожи. Так, температура может быть несколько выше, чем на здоровых участках кожи.
Проведение осмотра руки
Изначальным положением для осмотра руки при проявлении симптомов такого заболевания, как болезнь Де Кервена, является положение, при котором кисти рук лежат на ребре, а пальцы вытянуты. Иными словами предплечья и кисти должны касаться стола ульнарным краем. Ладони должны быть расположены одна напротив другой. Расстояние между ними должно составлять 10-15 см.
У больных, страдающих болезнью Де Кервена, практически всегда присутствует на больной стороне отчетливая припухлость, которая расположена в области лучевой кости. Такая припухлость округлой формы. Начинаясь выше шиловидного отростка на предплечье на 2-4 см контуры такой припухлости практически незаметны. Только в некоторых случаях данная припухлость может быть ограничена шиловидным отростком. При этом она, как правило, не распространяется на анатомическую табакерку. Припухлость такого типа, как правило, имеет место, когда заболевание длится довольно продолжительный период. Даже если больной имеет обильные отложения прослойки жира под кожей, разница в конфигурациях больных мест все равно будет хорошо заметна.
Важным моментом для выявления болезни Де Кервена является определение степени выявленных нарушений, которые оказывают непосредственное воздействие на ульнарное отведение кисти. С такими явлениями также напрямую связано трудоустройство больного, как на небольшой промежуток времени, так и на более длительный срок.
Для этого кисти и предплечья больного необходимо уложить на стол таким образом, чтобы ладони были направлены вниз. Пальцы при этом необходимо держать полностью выпрямленными. Далее больному необходимо отвести кисти рук, прежде всего, в лучевую сторону, а потом и в локтевую. Если человек не болен, отведение кисти по направлению лучевой стороны должно составлять 20-25°, по направлению локтевой стороны кисть должна отводиться на 40-45°. Если же человек болен, в случае отведения кисти по направлению лучевой стороны может наблюдаться незначительная боль. Но, если произвести локтевое отведение кистей, их безболезненное отставание больной стороны от здоровой довольно чувствительно и составляет около 20-30°. Кроме того, локтевое отведение больной руки очень болезненно для человека, страдающего болезнью Де Кервена. При этом боль может быть настолько сильной, что, даже только начиная делать указанное движение, больной просто не в состоянии его продолжить.
Лечение заболевания де Кервена вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и применение ортезов, помогают значительно уменьшить боль и восстановить подвижность. Однако не все пациенты получают желаемый результат, и некоторые вынуждены прибегать к инъекциям кортикостероидов для снятия воспаления.
Среди отзывов встречаются и положительные, и отрицательные мнения о хирургическом вмешательстве. Некоторые пациенты утверждают, что операция полностью избавила их от дискомфорта и позволила вернуться к привычной жизни. В то же время, другие выражают недовольство длительным процессом восстановления и возможными осложнениями.
Важно отметить, что подход к лечению индивидуален, и успех зависит от многих факторов, включая стадию заболевания и общее состояние здоровья пациента. Поэтому консультация с врачом и выбор оптимальной стратегии лечения играют ключевую роль в достижении положительного результата.
Лечение и профилактика
Что касается лечения и профилактики болезни Де Кервена, то здесь необходимо обратить внимание на наличие нескольких способов, чтобы избавиться от данного недуга:
-
Читайте также:
- лечение консервативными способами;
- лечение путем хирургического вмешательства.
В первом случае, прежде всего, необходимо освободить больного от работы, обеспечить максимальный покой руке в целом, а также выбрать правильное положение кисти. Здесь же могут быть применены физиотерапевтические процедуры, которые не только прекращают боль, но и благоприятно сказываются на течении самой болезни.
Во втором случае лечение заключается в проведении операции. Такую операцию можно произвести как при госпитализации больного, так и не прибегая к такому средству – в амбулаторных условиях. В процессе данной процедуры больной должен быть положен на спину, а рука должна находиться на специальной подставке. В случае успешного проведения операции больной становится трудоспособным уже по истечении двух недель.
болезнь де кервена травма лучевой кости боль в предплечье
Вопрос-ответ
Что такое заболевание де Кервена и какие его основные симптомы
Заболевание де Кервена, или теносиновит, представляет собой воспаление сухожилий, проходящих в области запястья, особенно в области большого пальца. Основные симптомы включают боль и отек в области запястья, затруднение при движении большого пальца, а также болезненность при нажатии на область запястья.
Каковы методы лечения заболевания де Кервена?
Лечение заболевания де Кервена может включать консервативные методы, такие как покой, применение льда, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и физиотерапия. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для освобождения сухожилий.
Как предотвратить заболевание де Кервена?
Для предотвращения заболевания де Кервена рекомендуется избегать повторяющихся движений, которые могут перегружать запястье и большой палец. Также полезно делать регулярные перерывы при выполнении однообразной работы, использовать эргономичные инструменты и выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий в области запястья.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Заболевание де Кервена может иметь схожие симптомы с другими состояниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Используйте холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Применение льда на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день может помочь облегчить симптомы и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления запястья и кисти. Легкие растяжки и укрепляющие упражнения могут помочь улучшить подвижность и снизить риск повторного возникновения заболевания.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби включает в себя много движений кистью, постарайтесь делать перерывы и менять положение рук, чтобы снизить нагрузку на запястье.
