Контрактура суставов

Контрактура (стягивание) вызывает ограниченость движений в суставе (невозможность согнуть или разогнуть). Проявляется как следствие стягивания кожных, сухожильных или мышечных рубцовых тканей. Контрактура сустава чаще всего поражает мелкие суставы, но может повредить и крупные (например, бедро или плечо). Контрактуры делятся на две группы: врожденные и приобретенные. Приобретенные формы, в свою очередь, делятся на пассивные (структурные) и активные (неврогенные).

Классификация

Структурные формы контрактуры классифицируются в зависимости от вида ткани, повреждение которой вызвало заболевание:

• артрогенные — возникают после околусуставных или внутрисуставных ушибов или переломов;
• дерматогенные — после механических повреждений или ожогов кожи;
• десмогенные — после воспаления, вызвавшего сморщивание клетчатки под кожей (например, кривошей после ангины);
• миогенные — возникают, если нарушается кровообращение в мышцах после ишемии, миозита или длительного ношения гипса;
• сухожильные — возникают после травм сухожилий.

Неврогенные контрактуры развиваются после длительного стресса, пареза, паралича или других нарушений функций в головном мозге и делятся на три группы:

1. Периферические: рефлекторные — при раздражении или поражении нервных волокон; условно—рефлекторные (кифозы) — в результате попыток организма приспособиться к отклонениям (например, при разной длине ног происходит перекос таза, приводящий к сколиозу); болевые (как следствие артрозов и артритов); ирритационно-паретические.
2. Центральные (церебральные или спинальные).
3. Психогенные (или истерические).

Чаще всего этим заболевание страдают:

• люди, которые занимаются физическим трудом (лесорубы, плотники, шоферы);
• люди, работа которых требует асимметричного положения тела (швеи, наборщики);
• спортсмены;
• музыканты (напряжение пальцев).

Врачи отмечают, что контрактура суставов представляет собой серьезную проблему, которая может существенно ограничивать подвижность и качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи требуют более сложных и длительных терапевтических мероприятий. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и степень выраженности контрактуры. Профилактика также играет ключевую роль, и специалисты советуют заниматься физической активностью и поддерживать суставы в хорошем состоянии, чтобы избежать развития данной патологии.

Контрактура сустава Что такое контрактура суставов? Контрактура Дюпюитрена

Симптомы контрактур

Клиническая картина зависит от причины, которая вызвала заболевание, и возраста человека. После острых воспалений стягивание возникает достаточно скоро. При хронических заболеваниях процесс не столь острый и более длительный. Врожденная контрактура суставов приводит к отставанию в развитии пораженной заболеванием конечности.

Основной симптом контрактуры — ограничение подвижности в больном суставе, которое иногда усиливается отеком, вынуждающим сустав принять неестественное положение:

• сгибания (при сгибательной форме заболевания);
• разгибания (при разгибательной форме заболевания);
• приведения (при приводящей форме с ограничением приведения конечности);
• отведения (при отводящей форме с ограничением отведения конечности);
• ротации (при ротационной форме с ограничением ротации пораженного сустава).

Для диагностики контрактуры необходим осмотр специалиста, а так же рентген или компьютерная томография.

Контрактура Дюпюитрена: что делать, когда на ладони появляются узлы и пальцы рук не разгибаются?

Лечение

Лечат это заболевание как консервативно, так и оперативно. Основной принцип — совмещение общих воздействий и местных лечебных процедур. Особенно это актуально для неврогенных форм.

Истерические контрактуры лечит психотерапевт.

При болевой форме главное направление — снятие боли при помощи внушения, медикаментов или физиотерапии.

Центральные контрактуры возникают после каких-либо поражений в головном мозге. В этом случае внимание уделяется лечению основного недуга при помощи пассивной и активной гимнастики и массажа. Иногда на конечности необходимо наложить гипсовую шину.

Спинальная форма заболевания возникает после различных повреждений спинного мозга. В этом случае лечение основного заболевания совмещается с манжеточным вытяжением, шинами, грузами для распрямления. Могут назначаться так же теплые ванны, массаж и лечебная гимнастика. Оперативное вмешательство применяется только в крайнем случае — для удлинения сухожилий или коррелирующей остеотомии.

Периферические неврогенные контрактуры возникают из-за повреждения периферических нервов. Лечение может быть медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое. Оперативное вмешательство показано при необходимости улучшить функции пораженного нервного ствола.

Пассивные формы контрактуры возникают, когда нарушается подвижность сустава (суставной капсулы) или прилегающих тканей (кожи, сухожилий, мышц). Лечение при этой форме назначается индивидуально в зависимости от локализации, размеров и характера изменений или повреждений и степени их зависимости от нервной системы.

Консервативное лечение включает в себе ликвидацию воспаления, гипсовые повязки, вытяжение, коррекцию эластической тягой, лечебную гимнастику, медикаменты, физиотерапию, способствующую уменьшению рубцевания. Большое значение имеет лечебная гимнастика для восстановления подвижности. С этой целью применяется грязелечение и бальнеотерапия. Чтобы снять боли, во время лечения могут применяться обезболивающие препараты.

Основная цель процедур — устранить помеху для движения. Иногда для этого необходимо удалить поврежденные ткани посредством хирургического вмешательства.

Нередко как способ лечения используется пластическая хирургия в поврежденной области. В период восстановления необходима физиотерапия и гимнастика.

Контрактура суставов — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о боли и ограничении движений. Многие отмечают, что контрактура значительно ухудшает качество жизни, мешая выполнять повседневные задачи. Врачебные рекомендации по лечению варьируются: от физиотерапии до хирургического вмешательства, и пациенты активно обсуждают эффективность различных методов. Некоторые находят облегчение в альтернативных подходах, таких как массаж и йога, что также вызывает интерес у окружающих. Важно, что поддержка со стороны близких и понимание проблемы помогают людям справляться с эмоциональными последствиями заболевания.

Что такое контрактура суставов?

Профилактика

Давно доказано, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, и контрактура суставов не является исключением. Основные меры профилактики достаточно простые:

1. Если необходимо держать локтевой сустав в согнутом положении долгое время, то угол сгиба должен быть прямым.
2. Для ног оптимальным является выпрямленное положение.
3. Пальцы рук при любой работе «любят» полусогнутое положение.
4. Вовремя лечить травмы и воспаления.
5. После паралича поврежденная конечность должна располагаться в правильном положении.

Если контрактура суставов не лечится вовремя, последствия бывают достаточно неприятные. Например, контрактуры коленного сустава и голеностопа приводят к плоскостопию или даже деформации конечности. Если поврежден локоть, при отсутствии лечения рука может стать полностью неподвижной, что, несомненно, значительно затруднит жизнь.

контрактура сустав классификация симптом лечение профилактика

Вопрос-ответ

Что такое контрактура сустава

Контрактура сустава Контрактура означает тугоподвижность и ограничение объема движений в суставе. В зависимости от того, какой вид движений в суставе затруднен и ограничен, различают сгибательные и разгибательные контрактуры, а также контрактуры отведения, приведения и ротации.

Что такое контрактура суглоба?

Контрактура сустава – болезненное явление в суставе человека, которое характеризуется ограничением амплитуды движения. Если вы не можете полноценно шевелить пальцами или сгибать и разгибать конечность – у вас может быть диагностирована контрактура.

Как понять, что есть контрактура?

Ограничение движений в суставе. Движения в суставе становятся неполными, частичное или полное отсутствие отдельных движений. Деформация конечности. Боль при движениях. Атрофия мышц. Изменение кожных покровов. Нарушение кровообращения и трофики тканей.

Можно ли вылечить контрактуру?

Лечение контрактуры может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным основанием для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений. Лечением контрактуры Дюпюитрена занимается хирург ортопед-травматолог.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте специальные упражнения для суставов. Физическая активность помогает поддерживать гибкость и подвижность суставов, что может предотвратить развитие контрактур. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений.

СОВЕТ №2

Следите за правильной осанкой и техникой выполнения движений. Неправильная осанка или чрезмерная нагрузка на суставы могут способствовать развитию контрактур. Обратите внимание на свои привычки в повседневной жизни и старайтесь избегать излишнего напряжения в суставах.

СОВЕТ №3

Используйте тепло и холод для облегчения боли и уменьшения воспаления. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, тогда как холодные компрессы могут снизить отек и воспаление. Применяйте эти методы в зависимости от ваших симптомов.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых признаках ограниченной подвижности. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений. Врач может предложить различные методы лечения, включая медикаменты, физиотерапию или хирургическое вмешательство.