К моменту рождения ребенка печень (лат. hepar) является самым крупным органом брюшной полости. У детей первых лет жизни железа продолжает расти, но медленнее, чем масса тела. Основные функции печени – желчеобразование и синтез ферментов – недостаточно зрелы и совершенны. Барьерная роль этого органа, нейтрализация чужеродных веществ и токсинов развита не полностью.
Доли печени начинают формироваться еще во внутриутробном периоде, но только к 8 годам дифференцировка клеток заканчивается и морфологическая структура становится подобной взрослым. Именно поэтому недостаточное кровообращение, вирусные заболевания, камни, опухоли и кисты особенно опасны в раннем детском возрасте.
Что выявляет УЗИ печени?
Своевременная и полная диагностика поражений печени невозможна без ультразвукового исследования. Именно этот неинвазивный метод позволяет точно оценить размеры и структуру органа, определить диаметр основных сосудов и характер кровотока, косой вертикальный размер (КВР) и соответствие этих показателей возрастной норме.
УЗИ печени маленькому ребенку назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- диспансеризация детей первого года жизни;
- необъяснимая желтуха, боли и чувство тяжести в правом подреберье;
- тупые травмы брюшной стенки;
- биохимический анализ крови демонстрирует превышение пороговых значений ферментов, характерных для поражения печени: АЛТ, ЩФ, ЛДГ, ГДГ, а также холестерина, билирубина;
- снижение нормальных показателей содержания общего белка, альбумина;
- подозрение на новообразования, абсцесс, паразитарные кисты печени;
- предполагается развитие гепатитов различной этиологии.
Назначение УЗИ печени ребенку требует определенной подготовки. За несколько дней до процедуры из меню малыша исключаются продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (черный хлеб, молоко, бобовые). Возможно применение очистительной клизмы и лекарственных препаратов, снижающих метеоризм. Детям до шести месяцев специальная подготовка не требуется.
Врачи подчеркивают важность регулярного ультразвукового обследования печени у детей, так как размеры этого органа могут варьироваться в зависимости от возраста и роста ребенка. Нормальные показатели, такие как длина печени, ширина воротной вены и другие параметры, имеют свои возрастные нормы, которые должны учитываться при диагностике. Например, длина печени у новорожденных составляет около 4-5 см, а к 12 годам может достигать 10-12 см. Врачи также обращают внимание на диаметр воротной вены, который в норме не должен превышать 7-8 мм у детей. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных патологиях, поэтому важно проводить УЗИ регулярно и следить за динамикой изменений. Правильная интерпретация результатов обследования позволяет своевременно выявлять заболевания и назначать необходимое лечение.
Таблица нормальных размеров печени по УЗИ у детей
Размеры печени у детей, а также основных кровеносных сосудов по результатам УЗИ зависят от возраста ребенка. Особое значение придается расположению органа в брюшной полости, однородности структуры паренхимы, форме печеночных долей, состоянию воротной и портальной вен, веток желчевыводящих путей.
Нормальные размеры долей печени и диаметры выводящих вен в зависимости от роста ребенка представлены в таблице (по Пыкову М.И.):
| Рост ребенка, см | Правая доля печени, мм | Левая доля печени, мм | Воротная вена, мм |
| 49-59 | 48,3-58,9 | 21,9-36,5 | 2,5-3,3 |
| 60-69 | 53-66 | 26,4-40,8 | 2,7-3,7 |
| 70-79 | 62,6-73,8 | 32,7-48,1 | 2,9-4,1 |
| 80-89 | 67,5-78,9 | 40,2-55,6 | 3,3-4,9 |
| 90-99 | 73,9-85,3 | 47,4-63,8 | 4-5,4 |
| 100-109 | 79,6-92,6 | 45,5-65,9 | 4,4-5,6 |
| 110-119 | 75,3-97,5 | 57-73 | 4,9-6,3 |
| 120-129 | 88,4-102,2 | 61,1-79,1 | 5,3-6,5 |
| 130-139 | 87,8-104,8 | 67,2-81,8 | 5,7-7,3 |
| 140-149 | 97,2-112,6 | 61-83,8 | 6,4-7,8 |
| 150-159 | 101,8-125,6 | 66,7-87,1 | 6,3-8,3 |
| 160-169 | 104,3-127,7 | 64,9-93,3 | 7,1-8,1 |
| от 170 | 107,3-128,7 | 70,1-92,3 | 7,1-9,5 |
Отклонение от этих размеров в пределах 10% у детей является вариантом нормы и не должно вызывать беспокойства. В то же время, нормальные размеры печени согласно таблице не гарантируют отсутствие какого-либо заболевания, и окончательное заключение дает только врач-специалист.
О чем говорит увеличение печени у ребенка печени называется гепатомегалией. Основные причины гепатомегалии могут быть как печеночного, так и внепеченочного происхождения.
Печень увеличивается в размерах при наличии болезней собственно органа:
- вирусные гепатиты;
- цирроз и фиброз;
- поражение внутрипеченочных желчных протоков;
- жировой гепатоз;
- неопластические процессы – опухоли, кисты;
- добавочная доля печени.
Кроме этого, гепатомегалия может являться симптомом следующих патологических процессов и состояний:
- врожденные аномалии развития – атрезия желчевыводящих путей, желчного пузыря;
- гипербилирубинемия и гепатит новорожденных;
- муковисцидоз, амилоидоз и обменные нарушения;
- гемолитическая анемия;
- синдром Рея;
- застой крови при сердечной недостаточности;
- инфекционные и паразитарные поражения;
- нарушения питания.
Размеры печени у детей являются важным показателем их здоровья и развития. Врачи часто используют УЗИ для оценки состояния печени и других органов. Нормы размеров печени зависят от возраста и роста ребенка, и существуют специальные таблицы, которые помогают определить, соответствуют ли параметры КВР (кровеносных сосудов), воротной вены и других показателей установленным стандартам. Например, у новорожденных размеры печени могут варьироваться, и с возрастом они постепенно увеличиваются. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому регулярные обследования важны для раннего выявления проблем. Родители должны быть внимательны к рекомендациям врачей и следить за здоровьем своих детей, чтобы обеспечить им полноценное развитие.
Ультразвуковая картина различных печеночных заболеваний
Паренхима здоровой печени в норме имеет однородную структуру, заключенную в тонкую капсулу. Нижний край железы заострен.
Увеличение всех размеров подтверждает хроническое поражение. Резкое уменьшение печени характерно для запущенного цирроза и замещения тканей печени соединительной тканью.
Неоднородная эхогенность паренхимы говорит о диффузных изменениях органа, что позволяет думать о цирротическом поражении, жировом гепатозе или муковисцидозе. О циррозе также свидетельствуют бугристость или наличие мелкоузловых соединительнотканных образований.
Обнаружение объемного повреждения диагностирует доброкачественную (гемангиома) или злокачественную (гепатобластома) опухоль. При кистозном поражении говорят о печеночном абсцессе, истинной кисте печени, эхинококковом заражении.
Здоровое питание согласно возрасту ребенка, соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение респираторных вирусных инфекций являются мерами неспецифической профилактики болезней печени. Незамедлительное обращение к врачу в случае подозрения на поражение этого органа позволит быстро установить диагноз и получить терапию.
Быстрота и доступность метода УЗИ позволяет получить результаты сразу после его завершения. Однако диагностировать любое заболевание исключительно по ультразвуковому состоянию печени в корне неверно.
Грамотный квалифицированный врач-специалист обязательно проведет общий осмотр ребенка, осуществит пальпацию живота. Рациональным будет проведение медицинского обследования, включающего анализы крови, допплерометрию, методы функциональной диагностики и другие исследования.
Только комплексное и полное освидетельствование позволяет установить верный диагноз и назначить правильное лечение. Самолечение недопустимо.
https://youtube.com/watch?v=GRbaZd-Jwl4
Вопрос-ответ
Каковы нормальные размеры печени у детей в зависимости от возраста?
Нормальные размеры печени у детей варьируются в зависимости от возраста и роста. Например, у новорожденных длина печени составляет около 4-5 см, в то время как у детей старшего возраста (от 1 до 5 лет) этот показатель может достигать 7-10 см. Для более точной оценки размеров печени рекомендуется использовать таблицы норм, которые учитывают возраст и пол ребенка.
Что такое КВР и как он влияет на оценку состояния печени у детей?
КВР (коэффициент вертикального роста) — это соотношение между длиной печени и ростом ребенка. Этот показатель помогает врачам оценить, соответствует ли размер печени нормам для конкретного возраста и роста. Отклонения от нормы могут указывать на возможные заболевания или патологии, требующие дальнейшего обследования.
Какие показатели воротной вены следует учитывать при УЗИ печени у детей?
При УЗИ печени у детей важно учитывать диаметр воротной вены, который в норме составляет 5-10 мм в зависимости от возраста. Изменения в размере воротной вены могут свидетельствовать о наличии портальной гипертензии или других заболеваний, поэтому их мониторинг является важной частью диагностики.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на возрастные нормы размеров печени. Печень у детей растет и изменяется в зависимости от возраста, поэтому важно использовать актуальные таблицы норм для вашего ребенка, чтобы правильно оценить его состояние.
СОВЕТ No2
Регулярно проходите ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения от нормы и предотвратить развитие заболеваний, связанных с печенью.
СОВЕТ No3
Следите за общим состоянием здоровья вашего ребенка. Появление таких симптомов, как желтуха, боль в правом подреберье или изменения в аппетите, может указывать на проблемы с печенью, и в этом случае необходимо обратиться к врачу.
СОВЕТ No4
Консультируйтесь с педиатром по поводу питания и образа жизни. Правильное питание и активный образ жизни способствуют здоровью печени, поэтому важно обсуждать эти аспекты с врачом.
