Если у ребенка болит живот и возникают проблемы со стулом, родители начинают искать причину этих явлений. Особенно неприятно, когда животик беспокоит грудничка. Обычно симптомы проходят при смене режима и рациона питания. Однако иногда кишечные расстройства мучают малыша длительное время. Метод диагностики проблем с кишечником – анализ на дисбактериоз.
Что такое дисбактериоз?
У человека в кишечнике обитают различные микроорганизмы, способствующие нормальному пищеварению. Дисбактериоз (дисбиоз) – это изменение баланса микрофлоры кишечника, при котором создаются условия для роста патогенных микроорганизмов или размножения условно-патогенной флоры (УПФ). Данное состояние возникает при определенных факторах в любом возрасте.
Многие специалисты считают, что дисбактериоз у грудных малышей не является патологией. Новорожденные дети не обладают собственной микрофлорой. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник младенца. Некоторые попадают в организм сразу после рождения, другие – с поцелуями, прикосновениями родных, грудным кормлением.
На разных этапах развития малыша в его организме могут преобладать те или иные бактерии, что нехарактерно для детей старшего возраста. Однако иногда баланс микробактерий серьезно изменяется в силу различных обстоятельств.
Это приводит к нарушениям в пищеварительном процессе младенца. Поскольку груднички очень чувствительны к проявлениям внешней среды, то не всякое изменение их самочувствия говорит о дисбиозе.

К серьезным нарушениям кишечной микрофлоры младенца приводят следующие факторы:
- заболевания матери в период вынашивания;
- инфекционные болезни;
- проблемы при родах;
- недоношенность;
- физиологическая особенность желудочно-кишечного тракта;
- нерегулярное прикладывание к груди;
- употребление кормящей матерью новых продуктов, лекарственных препаратов;
- кормление молочными смесями;
- раннее введение прикорма;
- ввод в рацион молочных продуктов;
- применение лекарств;
- неблагоприятная окружающая обстановка.
Анализ на дисбактериоз у грудничков представляет собой важный этап в диагностике состояния кишечной микрофлоры. Врачи подчеркивают, что сбор кала должен проводиться с соблюдением определенных правил, чтобы избежать загрязнения образца. Рекомендуется использовать стерильные контейнеры и собирать кал до начала приема антибиотиков или других медикаментов, которые могут повлиять на результаты.
После сбора образца кал отправляется в лабораторию, где проводится микробиологическое исследование. Врачи акцентируют внимание на том, что расшифровка результатов требует профессионального подхода. Нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и питания ребенка. При наличии отклонений от нормы, врач может рекомендовать дополнительные исследования или корректировку рациона. Важно, чтобы родители не занимались самодиагностикой и обращались за консультацией к специалистам, которые помогут правильно интерпретировать результаты и назначить необходимое лечение.

Что выявляет анализ подозрении на дисбактериоз у ребенка специалист назначает анализ кала на УПФ. Он выявляет наличие и концентрацию негативных микроорганизмов и полезных бактерий в кишечнике.
Исследование показывает содержание стафилококков, энтеробактерий, грибков, кишечной палочки, различных грамположительных бактерий. Кроме этого, анализируется наличие в организме возбудителя тяжелых инфекционных болезней.
Показания для обследования у детей
У грудных детей к дисбактериозу чаще всего приводят изменения в питании и различные заболевания. Иногда при введении новых продуктов у детей до года меняется частота и характер стула. Однако через несколько дней все приходит в норму. Стоит задуматься о развитии дисбиоза и провести обследование грудничка при появлении следующих признаков:
- неприятный запах изо рта;
- сильное слюноотделение;
- понос более 3-х суток;
- аллергические высыпания на коже;
- интенсивные срыгивания и рвота;
- повышение температуры тела;
- недобор в весе;
- стоматит;
- молочница слизистых рта (рекомендуем прочитать: как и чем лечится молочница у новорожденных?);
- вялость;
- капризность;
- нарушение аппетита;
- вздутие живота, метеоризм, колики;
- пена, кровяные примеси, зеленая слизь в кале.
У детей старшего возраста признаки дисбактериоза во многом схожи с проявлениями у грудничков до года, только они, в отличие от малышей, могут пожаловаться на дискомфорт и боль в животе. К дисбиозу у них приводят неправильное питание, инфекционные заболевания, пищевые отравления, плохая экология, стрессы, глистные инвазии, гормональная перестройка у подростков.
Анализ на дисбактериоз у грудничков вызывает множество вопросов у родителей. Процедура сбора кала может показаться сложной, особенно для тех, кто впервые сталкивается с этой задачей. Важно помнить, что для получения точных результатов необходимо соблюдать некоторые правила: использовать стерильные контейнеры и собирать образец в утренние часы. Многие мамы отмечают, что процесс не так уж страшен, как кажется, если заранее подготовиться.
Расшифровка результатов анализа также вызывает интерес. Родители часто беспокоятся о том, что показатели могут быть не в норме. Важно понимать, что дисбактериоз — это не всегда повод для паники. Врачи объясняют, что в некоторых случаях изменения в микрофлоре могут быть временными и не требуют лечения. Однако, если результаты вызывают сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром, который сможет объяснить, что именно означают цифры и как действовать дальше.
Как правильно собрать кал для анализа?
Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:
- нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
- не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
- нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
- необходимо помыть малыша;
- емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
- собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
- анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).
Методы исследования материала
Обследование на дисбактериоз подразумевает исследование материала несколькими методами. Каждый из них направлен на проверку различных функций организма. Только комплексное изучение анализов позволят получить полную картину возможных проблем кишечника. Методы исследования кала на дисбиоз:
- Копрограмма подразумевает исследование физических и химических свойств кала и его компонентов. Она выявляет паразитов, слизь, кровь, количество переваренной и не переваренной пищи.
- Бактериологический посев дает возможность определить степень развития патогенной микрофлоры.
- Биохимический анализ на дисбиоз выявляет соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Способен указать тот отдел кишечника, где сосредоточена проблема.
Нормальные показатели у детей разного возраста
При изучении каловых масс специалисты определяют содержание микроорганизмов в одном грамме фекалий. Предварительное заключение дает врач-гастроэнтеролог. При постановке диагноза учитывается возраст ребенка, поскольку нормы показателей у детей разного возраста различаются. Нормы состава кишечной микрофлоры для детей представлены в таблице.
| Показатель | Норма, кое/г | |
| До года | Более года | |
| Общее содержание кишечной палочки | 300-400 млн/г | 400-1 млрд/г |
| Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью | 107–108 | 107–108 |
| Кишечная палочка со слабыми ферментативными свойствами | меньше 10% | |
| Лактозонегативные энтеробактерии | менее 5% | |
| Патогенные энтеробактерии | 0 | 0 |
| Гемолизирующая кишечная палочка | 0 | 0 |
| Кокковые формы в сумме микробов | менее 25% | |
| Энтерококки | 105–107 | 105–108 |
| Лактобактерии | 106–107 | 107–108 |
| Бифидобактерии | 1010–1011 | 109–1010 |
| Бактероиды | 107–108 | |
| Эубактерии | 106–107 | |
| Пептострептококки | меньше 105 | |
| Клостридии | менее 103 | меньше 105 |
| Дрожжеподобные грибы Candida | меньше 104 | |
| Патогенный стафилококк (золотистый) | 0 | 0 |
| Эпидермальный стафилококк | меньше 104 | |
Расшифровка результатов
При получении результатов исследования обычный человек увидит лишь большое количество показателей и цифр. Расшифровкой должен заниматься специалист, который проанализирует данные в совокупности и правильно интерпретирует результат.
Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:
- Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
- Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
- Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
- Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
- Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
- Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
- Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
- Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
- Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.
- Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
- Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк (подробнее в статье: золотистый стафилококк во рту у ребенка). Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
- Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.
При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.
Профилактика дисбактериоза
Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:
- соблюдении личной гигиены;
- поддержании чистоты в доме;
- сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
- укреплении иммунитета;
- применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.

Вопрос-ответ
Как собирать кал на дисбактериоз у грудничка?
Испражнение должно произойти на чистую, невпитывающую поверхность. С помощью стерильной ложечки, имеющейся в крышке контейнера, необходимо собрать около 10 мл (2 чайные ложки) каловых масс из разных участков. После этого тара закрывается крышкой и доставляется в лабораторию в течение 3 часов.
Какой кал при дисбактериозе у грудничка?
Симптомы дисбактериоза у ребенка пенистый кал с кислым запахом, колики, частый плач, беспокойство (ребенок кричит, подтягивает ножки к животу),
Как собирают кал на дисбактериоз?
Кал собирают непосредственно в день исследования в стерильный контейнер с лопаточкой, приобретенный в аптеке.
Что значит положительная реакция на белок в кале у грудничка?
Положительная реакция на белок в копрограмме обычно указывает на патологию 12-перстной кишки или желудка, диспепсию, гастрит, энтероколит, геморрой. Даже минимальная концентрация аммиака в каловых массах грудных детей считается отклонением от нормы.
Советы
СОВЕТ No1
Перед сбором кала для анализа на дисбактериоз, убедитесь, что ваш ребенок не принимал антибиотики или пробиотики за 2-3 недели до процедуры. Эти препараты могут исказить результаты анализа, поэтому важно соблюдать этот временной промежуток.
СОВЕТ No2
Для сбора кала используйте чистую и сухую емкость. Лучше всего подойдет специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Это поможет избежать загрязнения образца и обеспечит более точные результаты.
СОВЕТ No3
Собранный образец кала следует доставить в лабораторию как можно быстрее, желательно в течение 2-4 часов после сбора. Если это невозможно, храните его в холодильнике, но не более 24 часов, чтобы минимизировать изменения в составе микрофлоры.
СОВЕТ No4
После получения результатов анализа обязательно проконсультируйтесь с педиатром или гастроэнтерологом. Они помогут вам правильно интерпретировать данные и при необходимости назначат дальнейшие исследования или лечение.








