Вирус простого герпеса (или ВПГ) – очень опасный для человека микроорганизм. Он провоцирует развитие множества серьезных заболеваний и совершенно не поддается лечению.
Попав в организм, вирус остается там навсегда, встраивая свое ДНК в генную структуру нервных клеток зараженного. Маскируясь таким образом, герпес может не проявлять себя годами. Однако, как только иммунитет человека слабеет (например, при беременности), вирус сразу активизируется.
По этой причине перед планированием ребенка будущей маме необходимо узнать все о профилактике герпеса. Как он распространяется? Почему для женщин в положении риск заразиться вирусным заболеванием увеличивается?
Пути заражения и причины появления герпеса у беременных
Агенты вируса могут содержаться в любых жидкостях, циркулирующих в организме его носителя. У больного герпесом инфицированными оказываются кровь, слюна, моча, половые выделения и даже слезы.
Распространение ВПГ от человека к человеку может происходить следующими способами:
- воздушно-капельным;
- половым и контактным (то есть, не только во время коитуса, но и при объятиях, поцелуях и даже прикосновениях);
- бытовым (через пользование общими предметами обихода);
- родовым (от матери к еще не рожденному ребенку).
По статистике, от 50% до 95% населения планеты является носителями вируса герпеса 1 или 2 типа. Это означает, что большинство будущих мам, обращающихся к врачу с подозрением на подобный диагноз, не заразились во время беременности, а столкнулись с заболеванием раньше, сами о том не подозревая.
Почему же вирус, годами дремавший в организме, просыпается именно в тот момент, когда женщина ждет ребенка? Причин много, ведь в первую очередь беременность подразумевает глобальную перестройку всех систем организма. Иммунитет будущей мамы просто не в силах выстоять перед рядом негативных факторов, с которыми ей предстоит столкнуться:
Читайте также:
- изменением гормонального фона;
- переутомлением;
- стрессом;
- авитаминозом;
- необходимостью приема специфических лекарств, полезных для развития плода.
О том, что вирус активизировался, свидетельствуют характерные симптомы герпеса. В чем они выражаются?
Врачи подчеркивают, что герпес у беременных требует особого внимания, так как вирус может представлять риск для плода. В первом триместре, когда происходит формирование органов, инфекция может привести к серьезным аномалиям. В этом периоде предпочтительно избегать применения противовирусных препаратов, если это возможно, и использовать местные средства для облегчения симптомов. Во втором триместре врачи могут назначить ацикловир, который считается безопасным для плода. В третьем триместре важно контролировать активность вируса, особенно перед родами, так как активная инфекция может привести к заражению новорожденного. В целом, при герпесе у беременных необходим индивидуальный подход и регулярное наблюдение у специалиста.
Основные симптомы в зависимости от типа
Главный признак активизировавшейся герпетической инфекции – возникновение на теле специфических высыпаний в виде заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью пузырьков (как правило, сгруппированных между собой). Описанный симптом является общим для ВПГ 1 и 2 типов, отличается только локализация высыпаний.
Расположение герпетических везикул – не единственное отличие между существующими формами вируса. Другие симптоматические проявления болезней, вызываемых разными типами возбудителей, также имеют мало общих черт друг с другом.
Герпес на губах
Появление высыпаний в зоне носогубного треугольника свидетельствует о заражении вирусом первого (лабильного) типа. Признаки заболевания проявляются постепенно, за 4 стадии:
- Повышение температуры тела, слабость, сопровождающаяся ломотой в теле. Зуд и жжение кожи лица, слизистых рта и носа.
- Появление болезненной припухлости в области губ и ноздрей. Образование отдельных зудящих везикул.
- Разрыв оболочек герпетических пузырьков, сопровождающийся выходом содержавшейся внутри инфицированной жидкости. В результате образуются новые везикулы, а на месте старых остаются болезненные ранки.
- Пораженные участки кожи и слизистых покрываются струпьями.
Обычно с момента появления первых симптомов инфицирования до выздоровления пациента проходит около недели. Примерно столько же времени вирусу 1 типа требуется на период инкубации в человеческом организме.
Герпес у беременных вызывает много вопросов и опасений. Важно понимать, что вирус может быть опасен как для матери, так и для ребенка, особенно если инфекция проявляется в первом триместре. В этот период риск передачи вируса плоду наиболее высок. Лечение герпеса у беременных должно проводиться под строгим контролем врача. В первом триместре предпочтительно избегать медикаментов, тогда как во втором и третьем триместрах могут быть назначены безопасные противовирусные препараты, такие как ацикловир. Однако важно помнить, что профилактика — лучший способ избежать осложнений. Беременным рекомендуется соблюдать гигиену, избегать контактов с инфицированными и следить за состоянием иммунной системы. В большинстве случаев, если герпес был у матери до беременности, риск передачи вируса минимален, но важно регулярно консультироваться с врачом для контроля ситуации.
Генитальный герпес
Если появление болезненных высыпаний наблюдается у пациента исключительно в области половых органов, он пострадал от вируса второго типа. Также это заболевание называется генитальным герпесом.
В отличие от вируса первого типа, ВПГ2 передается только половым путем. Такое заболевание менее заразно, но переносится тяжелее:
-
Читайте также:
- Везикулы при генитальном герпесе образуются одновременно и в большом количестве. Зачастую высыпаниями покрывается вся промежность, область ануса и влагалище зараженной женщины.
- Большое количество герпетических отметин на половых органах вызывает отечность и покраснение местных слизистых, сопровождающееся нестерпимым зудом. Однако болезненные ощущения, возникающие на стадии, когда везикулы начинают массово лопаться, выдержать еще сложнее.
- При генитальной форме заболевания ранки, образовавшиеся на месте разорвавшихся герпетических пузырьков, заживают очень долго. На полное выздоровление пациенту может потребоваться до 4 недель.
Период инкубации генитального герпеса у женщин составляет 10-15 дней. После этого срока инфекция начинает проявляться первыми неявными симптомами, напоминающими обострение обычной молочницы:
- женщина страдает от ощущения постоянной тяжести внизу живота;
- мочеиспускание учащается и становится болезненным;
- появляются специфические выделения из влагалища.
Как правило, из-за побочных проявлений, до появления первых высыпаний на гениталиях будущая мама даже не подозревает, что заражена ВПГ2, в то время как этот вирус очень опасен для развивающегося в утробе ребенка. Именно поэтому при первых же подозрениях на любое заболевание, относящееся к мочеполовой системе, беременным требуется немедленно обращаться к врачу.
Опоясывающий тип
Вирус ветряной оспы (ВПГ3) у беременных встречается редко, так как большинство людей сталкивается с ним еще в раннем детском возрасте, приобретая пожизненный иммунитет к заболеванию. Однако исключать вероятность реактивации агентов герпеса в организме нельзя. Подобное может произойти из-за критического ослабления иммунитета при беременности.
Рецидив герпетического вируса 3 типа называют опоясывающим лишаем. Таким названием он обязан специфике расположения высыпаний. При герпесе 3 типа везикулы образуют кольца, опоясывающие туловище, конечности или голову больного.
Не менее специфичны и другие симптомы заболевания. При ВПГ3 зараженный страдает от вирусного поражения нервных волокон, что выражается в виде:
- сильного болевого синдрома;
- отечности мягких тканей и малоподвижности суставов в пораженной высыпаниями области;
- увеличения местных лимфоузлов.
Как и в случае с лабиальным герпесом, на выздоровление пациенту с опоясывающим лишаем требуется 5-7 дней. Кожные высыпания за это время высыхают, оставляя пигментные пятна, а боль проходит.
Формы протекания заболевания (первичная, вторичная, бессимптомная)
Вне зависимости от типа самого вируса (лабиального, генитального или опоясывающего), герпес при беременности бывает нескольких видов. Болезнь у будущей мамы может протекать в первичной, вторичной и бессимптомной формах.
-
Читайте также:
В чем разница между перечисленными формами инфекции у беременных?
| Тип герпетической инфекции | Что происходит? | Особенности |
| Первичный | Заражение организма вирусом. | Длительное, с рецидивами, течение заболевания из-за неспособности организма быстро выработать антитела к незнакомому возбудителю инфекции |
| Вторичный (рецидивирующий) | Реактивация находящегося в организме вируса из-за ослабления иммунитета. | Отсутствуют |
| Бессимптомный | Скрыто протекающее стремительное распространение агентов вируса по организму через кровоток. Возможно и при первичном, и при вторичном заражении. | Позднее обнаружение болезни из-за отсутствия симптомов приводит к риску развития осложнений и у беременной, и у плода |
Методы диагностики инфекции
Каким бы ни был тип возбудителя и форма протекания ВПГ при беременности, для здоровья будущей мамы и ее малыша важно начать лечение герпеса вовремя. В связи с этим перед медицинским персоналом стоит задача как можно раньше диагностировать инфекцию.
Анализ крови на антитела к герпесу включен в список обязательных процедур, которые женщинам необходимо пройти для постановки на учет по беременности. Такой тест позволяет выяснить:
- была ли беременная когда-либо инфицирована ВПГ1 или ВПГ2;
- при положительном результате – активен ли вирус в данный момент.
Еще один распространенный способ диагностики герпеса – это исследование вагинальных выделений женщины методом ПЦР. В отличие от анализа крови, полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить в организме не только антитела к вирусу, но и сам возбудитель.
Чем лечить?
Если процедура ПЦР подтвердила подозрения на герпетическую инфекцию у будущей мамы, ведущий беременность специалист начинает разработку стратегии по борьбе с заболеванием. Схема лечения, назначенная при ВПГ, должна отвечать решению следующих задач:
- ослабление симптомов болезни;
- сокращение длительности периодов ее обострения, а также числа вероятных рецидивов;
- заживление уже возникших кожных и слизистых поражений;
- уменьшение скорости распространения вируса в организме.
Для достижения поставленных целей беременным назначают специальные медикаментозные препараты. Однако, при определенных обстоятельствах доктор может принять решение о более щадящей терапии с использованием народных средств. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки.
Медикаментозный подход
Для подавления активности возбудителя герпеса применяются специальные противовирусные препараты, большинство из которых запрещено к использованию в первом триместре беременности из-за риска негативного влияния на плод. Тем женщинам, у кого срок вынашивания – 14-ая неделя или меньше, приходится ограничиться следующими медикаментозными средствами для поддержки иммунитета:
- ферментными препаратами;
- озоносодержащими растворами для подмывания;
- иммуностимуляторами.
Со 2 триместра беременности герпес начинают лечить противовирусными мазями (в этой лекарственной форме препарату сложнее преодолеть плацентарный барьер и навредить плоду). Чаще всего будущим мамам назначают:
- Ацикловир (подробнее в статье: таблетки и мазь «Ацикловир»: инструкция по применению во время беременности). Специальный противогерпесный препарат. При регулярном использовании останавливает репликацию ДНК вируса, не повреждая нервные клетки носителя.
- Панавир. Мазь на основе натуральных растительных компонентов. Эффективна против всех типов герпеса и цитомегаловируса.
Средства народной медицины
Тем, кто решил лечить герпес без использования фармацевтических препаратов, следует учесть, что народные рецепты помогают справиться лишь с внешними проявлениями болезни. На возбудитель инфекции (сам вирус) подобная терапия не влияет. С другой стороны, народные средства имеют натуральное происхождение и безопасны для будущей мамы и малыша, что делает их незаменимыми на стадии симптоматического лечения герпеса. Эффективным противозудным и противовоспалительным эффектом обладают:
- сок алоэ;
- растительные масла (пихтовое, облепиховое, чайного дерева);
- травяные настойки (календулы, пижмы, ромашки);
- раствор соды.
Все перечисленные средства предназначены для наружного применения. Настойки и масла на основе растительных компонентов можно приобрести в любой аптеке. Во избежание возникновения аллергических реакций и других неприятных последствий, использовать такие средства следует в строгом соответствии с инструкцией.
В чем опасность вируса на ранних сроках беременности?
Любая инфекция матери, включая герпес, оказывает влияние на внутриутробное развитие ребенка. Чем меньше срок вынашивания, тем выше риски развития различных осложнений (вплоть до самопроизвольного прерывания беременности или замирания плода).
Это не значит, что для женщины, собирающейся в роддом, ВПГ безвреден. Просто на каждом сроке беременности существуют определенные опасности для мамы и малыша.
1 триместр
Возникновение характерных пузырьков в носу и на губах женщины на ранних сроках беременности – тревожный сигнал. В этот период органы малыша только начинают формироваться, и инфицирование плода может стать причиной патологий в его развитии (особенно, если заражение первичное, и в крови матери нет антител к герпесу).
2 триместр
К 12 неделе формирование жизненно важных органов эмбриона завершается, поэтому риск пострадать при рецидивирующем герпесе для плода на этом сроке невысок. В то же время при первичном заражении может произойти инфицирование плаценты, что приведет к нарушению ее функций и голоданию зародыша. В худшем случае такое развитие событий может спровоцировать преждевременные роды. В лучшем – стать причиной слабого иммунитета и дефицита массы тела у малыша.
3 триместр
На поздних сроках беременности организм матери очень ослаблен. Первичное заражение ВПГ в 3 триместре может привести к резкому ухудшению состояния женщины. Для малыша возникает опасность поражения нервной системы. Если же заражение произошло вторично, организм матери легко справится с болезнью, а антитела к герпесу, содержащиеся в ее крови, защитят плод от инфицирования.
Профилактические меры
Как минимизировать риски заболеть герпесом в период беременности? Наиболее действенными методами профилактики ВПГ для будущих мам считаются:
- своевременное принятие мер по укреплению иммунитета;
- уменьшение уровня воздействия ультрафиолетового излучения, способного пробудить находящийся в клетках вирус;
- исключение контакта с переносчиками инфекции.
Предотвратить вертикальное инфицирование герпесом позволяет кесарево сечение. В большинстве случаев антитела в крови переболевшей вирусом женщины защищают плод от внутриутробного заражения. В таких случаях чтобы исключить риск инвазии вирусом младенца во время прохождения по родовым путям, врачи принимают решение об операции.
Вопрос-ответ
Можно ли родить здорового ребенка при герпесе?
При первичном же герпесе вероятность рождения здорового малыша практически нулевая. Выживает же в такой ситуации только 10% новорождённых с патологиями.
Какой герпес опасен для плода?
Генитальный герпес во время беременности — потенциально опасное заболевание, которое может приводить ко внутриутробному инфицированию, антенатальной гибели плода, герпетической инфекции новорожденного и множеству других осложнений беременности.
Как ацикловир влияет на плод?
Назначаются всем известные препараты типа Ацикловир и Зовиракс всем известные, которые не влияют на плод и могут быть с успехом применены и во время беременности. Но, если это рецидивирующее течение герпеса, то нет необходимости всю беременность назначать лекарственные препараты.
Что будет, если заразить ребенка герпесом?
Прогноз при инфекции ВПГ у новорожденных Если герпетическую инфекцию у новорожденного не лечить, она обычно трансформируется в тяжелые проблемы. Около 85 % детей с генерализованной герпетической инфекцией умирают. Около 50 % новорожденных с нелеченной инфекцией головного мозга умирают.
Советы
СОВЕТ No1
Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу наличия вируса герпеса в организме. Это поможет вам понять риски и подготовиться к возможным осложнениям.
СОВЕТ No2
Если у вас уже есть герпес, старайтесь избегать обострений во время беременности. Поддерживайте иммунную систему с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного отдыха.
СОВЕТ No3
При появлении первых признаков обострения герпеса, таких как зуд или покраснение, немедленно обращайтесь к врачу. Он сможет назначить безопасные для беременности препараты, которые помогут снизить симптомы и предотвратить распространение вируса.
СОВЕТ No4
Обсудите с вашим врачом возможность применения противовирусных препаратов в третьем триместре, особенно если у вас есть риск передачи вируса ребенку во время родов. Это может помочь минимизировать риски для новорожденного.
