С момента рождения маленький человечек подвержен инфекциям. Среди них туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Оно способно стремительно развиваться и поражать человеческий организм.
Прививка БЦЖ – одна из первых в жизни. Она помогает выработать иммунитет против этой коварной болезни. Жизненно необходимо тщательно обследовать ребенка и правильно провести процедуру вакцинации.
БЦЖ: как расшифровывается аббревиатура и для чего нужна эта прививка?
Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG – bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.
БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).
Врачи подчеркивают важность вакцинации БЦЖ для новорожденных и детей в возрасте 7 лет, так как она защищает от туберкулеза, серьезного инфекционного заболевания. Прививка проводится в роддоме в первые дни жизни, а повторная вакцинация — в 7 лет. График вакцинации строго регламентирован, что позволяет обеспечить максимальную защиту.
Реакции на прививку, такие как небольшое покраснение или уплотнение в месте инъекции, считаются нормальными и свидетельствуют о формировании иммунного ответа. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как аллергические реакции или воспаление лимфатических узлов. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием ребенка после вакцинации и обращаться за медицинской помощью при возникновении необычных симптомов. В целом, преимущества вакцинации значительно превышают риски, что делает ее важным шагом в профилактике туберкулеза.
Состав используемой вакцины
В состав вакцины входят живые ослабленные микобактерии туберкулеза, полученные путем посева в питательную среду. Содержание их ничтожно и не может вызвать заражение, но его достаточно для того, чтобы сформировался иммунитет к болезни. Существует два вида вакцины с разным содержанием дозы препарата:
- 0,05 мг (БЦЖ);
- 0,025 мг (БЦЖ-М).
БЦЖ-М ставят ослабленным и недоношенным детям в роддоме или позже, в стационарах, когда по разным причинам график был нарушен и малыш оказался не привит в установленный срок. Состав вакцины стандартный у всех производителей. Считается, что отечественная предпочтительнее, так как она более свежая (не нужно проходить таможенные процедуры) и педиатры наработали большой опыт работы с нею.
График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста
Сколько раз делают вакцинацию? В России существует Национальный Календарь профилактических прививок для детей. В соответствии с ним прививка БЦЖ делается 3 раза:
- на 3–7 день после появления на свет в роддоме;
- в 6-7 лет (по показаниям);
- в 13-14 лет (по показаниям).
Поскольку в стране сложилась острая ситуация с заражаемостью туберкулезом, первичное вакцинирование назначают в роддоме при отсутствии противопоказаний всем новорожденным. Ребенок находится под наблюдением врачей, что позволяет отследить и устранить негативные реакции маленького организма. В странах с более высоким уровнем жизни прививают лишь новорожденных, входящих в группу риска.
Родители малыша могут отказаться от вакцинации, но при этом они подвергнут ребенка высокой степени опасности заражения.
Фтизиатры настоятельно рекомендуют пройти вакцинирование в первый год жизни. Если имелись противопоказания и сроки по каким-либо причинам нарушены, педиатры вместе с иммунологами составляют график прививок для каждого ребенка индивидуально.
Начиная с двухмесячного возраста, перед вакцинацией требуется выполнить подкожную пробу Манту на наличие в крови антител к возбудителю заболевания. Если реакция будет отрицательной, то прививка ставится. Положительная означает, что ребенок уже инфицирован и его необходимо тщательно обследовать. До получения результатов вакцинирование откладывается.
В возрасте 7 и 14 лет ревакцинацию проходят дети, у которых проба Манту показала отрицательную реакцию (рекомендуем прочитать: понятие нормальной реакции Манту и возможные отклонения). Это значит, что в ходе предыдущих прививок иммунитет не был выработан.
Не разрешается введение БЦЖ совместно с другими препаратами. Нельзя ставить прочие вакцины в один день с БЦЖ и в течение 4-6 недель после, пока протекает реакция. До проведения вакцинирования против туберкулеза согласно Календарю в первые сутки жизни новорожденный прививается от гепатита В.
Прививка БЦЖ, или вакцинация против туберкулеза, является важной частью иммунизации новорожденных и детей до 7 лет. Она помогает формировать защиту от этого опасного заболевания, которое может привести к серьезным последствиям для здоровья. Вакцинация проводится в роддоме, а повторная прививка — в 7 лет. Реакции на вакцину, такие как небольшое покраснение или уплотнение в месте инъекции, считаются нормой и свидетельствуют о том, что организм вырабатывает иммунный ответ. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как аллергические реакции или воспаление лимфатических узлов. Важно следить за состоянием ребенка после вакцинации и при возникновении необычных симптомов обращаться к врачу. Вакцинация БЦЖ — это надежный способ защитить детей от туберкулеза и обеспечить их здоровье в будущем.
Как проходит процедура вакцинации?
Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач информирует родителей о предстоящей иммунизации и последствиях прививки, после чего они должны письменно подтвердить согласие на проведение процедуры БЦЖ. Вакцинацию (ревакцинацию) проводят врач и специально обученная медсестра. Предварительно они должны изучить инструкцию по применению препарата и маркировку на упаковке и ампуле.
Куда делают прививку? Вакцину в количестве 1 дозы вводят внутрикожно в наружную сторону левого плеча, на линии, мысленно разделяющей верхнюю и среднюю треть. Если нет возможности постановки БЦЖ в плечо, то обычно ставят в бедро. Чтобы избежать осложнений, нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно.
ИНТЕРЕСНО:
какие прививки детям можно не делать?
Инъекция производится новым одноразовым туберкулиновым шприцем объемом 0,2 мл. Перед введением участок кожи слегка натягивают. Чтобы проверить правильность входа иглы, вводится сначала малое количество вакцины. Убедившись, что она находится в надлежащем положении, вводят оставшуюся часть препарата.
В месте инъекции появляется плоская папула белого цвета размером 7-9 мм, которая рассосется в течение 20 минут.
В день вакцинации (ревакцинации) врач вносит в медкарту ребенка подробную запись о проведенной прививке, где указывает метод введения, дозу препарата, серию, номер, срок действия вакцины БЦЖ, наименование изготовителя и другие сведения. В роддоме эту информацию заносят в выписной эпикриз новорожденного.
ИНТЕРЕСНО:
какие прививки делают новорожденным в роддоме?
Противопоказания для прививки в разном возрасте
Факторами, запрещающими делать новорожденным первичную прививку БЦЖ, служат:
- вес грудничка меньше 2,5 кг (2-4 степени недоношенности);
- наличие острых заболеваний или ухудшение состояния при хронических патологиях (процедуру откладывают до выздоровления);
- несовместимость крови матери и младенца (гемолитическая болезнь);
- внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
- тяжелые патологии нервной системы;
- кожные болезни;
- онкологические заболевания, в том числе лейкемия, лимфома (рекомендуем прочитать: симптомы лейкемии у детей);
- проведение терапии препаратами, подавляющими иммунитет;
- состояние иммунодефицита у матери и ребенка;
- туберкулез близких родственников.
Читайте также:
Повторная вакцинация проводится после полного обследования, в ходе которого выявляются противопоказания, способные вызвать последующие осложнения. В числе причин для приостановки ревакцинации:
- острое или хроническое заболевание в период обострения;
- состояние иммунодефицита;
- аллергия;
- онкология;
- положительный ответ на реакцию Манту (рекомендуем прочитать: что это значит, если реакция Манту положительная?);
- осложнения, вызванные первичной вакцинацией;
- туберкулез или контакт с больными;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Нормальная реакция на прививку
Какая реакция считается нормальной? Правильное течение процесса характеризуется следующими признаками:
- Спустя 6–8 недель после проведения прививки начинается реакция – на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое возвышается над кожей и по виду напоминает укус комара.
- Затем появляется гнойничок с головкой, наполненной желтоватой жидкостью. Через 1,5-2 месяца он лопается.
- На месте гнойника возникает корочка, которая в течение 4-5 недель несколько раз отпадает и появляется вновь, в результате чего образуется рубчик размером 2-10 мм.
- Иногда этот процесс протекает более длительное время. Это означает, что у ребенка выработался иммунитет против болезни.
Если во время реакции прививка БЦЖ покраснела, воспалилась, немного припухла, гноится, температура тела колеблется от 36,4 до 38 градусов, то не стоит беспокоиться. Эти проявления соответствуют норме. Почему так происходит? Организм борется с патогенными бактериями.
Место укола нельзя обрабатывать йодом, зеленкой или мазями, чтобы не убить еще слабый штамм и не расстроить естественный ход реакции на вакцину.
В период активного заживления ранка чешется. При сильном зуде следует изолировать ее с помощью одежды или повязки.
Возможные осложнения и побочные эффекты
- Если препарат был введен подкожно, а не внутрикожно, как требуют правила, то спустя 1-1,5 месяца под внешне синюшной кожей образуется твердая горошина – нагноение (холодный абсцесс). Лечат такое осложнение хирургическим методом.
- При наличии сильной чувствительности к препарату на месте прививки появляется язва. В диаметре ее размеры могут достигать 10 мм и более. Врач назначает местное лечение и заносит информацию о повышенной восприимчивости в медицинскую карту ребенка.
- Бациллы туберкулеза, содержащиеся в БЦЖ, могут вызвать воспаление лимфоузлов. Если диаметр лимфоузла превысит 10 мм, то потребуется хирургическое вмешательство.
- Изредка на месте инъекции формируется келоидный рубец, кожа краснеет и набухает. При наличии такой реакции повторное вакцинирования в возрасте 7 лет противопоказано.
- Крайне редко (1 случай на миллион) у детей наблюдается генерализованная БЦЖ-инфекция. Это осложнение, вызванное проблемами иммунодефицита, которое выявляется в возрасте 5–6 месяцев в виде появления гнойничков на коже, поражения лимфоузлов, затем органов (печень, почки и другие).
- Очень редко (1 случай на двести тысяч привитых) развивается остеит – туберкулез костей, возникающий в период от полугода до двух лет после вакцинации. Причина кроется в патологиях иммунной системы.
Особенности ухода после прививки
Как кормить ребенка? Можно ли его купать? Разрешены ли прогулки и игры на свежем воздухе? После прививки БЦЖ требуется внимательно следить за состоянием места инъекции и не мешать естественному процессу формирования рубца.
Малыша разрешается купать, но не следует тереть область прививки, можно осторожно ополаскивать ее водой из ладошки. Рацион питания остается прежним, чтобы не вызвать аллергических реакций. Нельзя принимать противогистаминные препараты – организм должен победить микобактерии самостоятельно. С малышом можно гулять.
Последствиями вакцинации могут быть кратковременное повышение температуры тела, жидкий стул, рвота. Если ребенок здоров, при температуре свыше 38,5 градусов вечером ему нужно дать Парацетамол. Детям, склонным к фебрильным судорогам, начинать снижение с 37,5 градусов или дать жаропонижающее до появления температуры. Невропатолог проинструктирует родителей, как вести себя при возникновении судорог.
При высокой температуре купать ребенка и гулять с ним не рекомендуется, чтобы не усугубить его состояние. Симптомы, при которых потребуется обращение к врачу:
- во время реакции кожа в месте укола сильно припухла, покраснела, образовался отек, процесс распространяется на большую область (может быть следствием инфицирования ранки);
- длительное время не спадает высокая температура.
Все “за” и “против” БЦЖ
Туберкулез – коварная и опасная болезнь, с трудом поддающаяся излечению. Опасность заражения велика. Благодаря принудительному лечению, заболеваемость туберкулезом в Советском Союзе находилась на невысоком уровне. В настоящее время родители имеют право отказаться от вакцинации детей.
Причинами отказов являются последствия иммунизации в виде осложнений и побочных эффектов. По данным статистики, серьезные проблемы после проведения БЦЖ возникают крайне редко. Важно тщательно обследовать ребенка, чтобы выявить противопоказания. От решения родителей, ставить прививку от туберкулеза или отказаться, зависят жизнь и здоровье маленького человека (подробнее в статье: все о прививке против туберкулеза).
Вопрос-ответ
Зачем делают БЦЖ в 7 лет?
Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей.
Какие могут быть осложнения после прививки БЦЖ?
Ввод вакцины может спровоцировать заболевание, от которого она предназначена. Тяжелые осложнения может спровоцировать иммунодефицит у детей: менингит, вакциноассоциированный полиомиелит или энцефалит, БЦЖ-остеомиелит, БЦЖ-инфекция. К счастью, даже при ослабленном иммунитете такие осложнения крайне редки.
Какая реакция должна быть на прививку БЦЖ?
Реакция на введение. На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ развивается специфическая реакция в виде папулы размером 5-10 мм в диаметре. У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки.
Что такое прививка БЦЖ и ее последствия?
Прививка БЦЖ – «живая» вакцина. Это значит, что она содержит очень слабый возбудитель заболевания. Его главная задача – запустить ответные иммунные реакции организма и сформировать иммунитет против болезни. Если есть противопоказания – прививка от туберкулеза может быть отложена по срокам.
Советы
СОВЕТ No1
Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и даст рекомендации по подготовке к прививке, а также ответит на все ваши вопросы.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на график вакцинации. Вакцинация БЦЖ проводится в роддоме в первые дни жизни новорожденного, а повторная вакцинация — в 7 лет. Следите за сроками и не пропускайте прививки, чтобы обеспечить защиту от туберкулеза.
СОВЕТ No3
После прививки наблюдайте за реакцией ребенка. Нормальные реакции могут включать небольшое покраснение или уплотнение в месте инъекции. Однако если вы заметили сильное покраснение, отек или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу.
СОВЕТ No4
Знайте о возможных осложнениях. Хотя серьезные осложнения после прививки БЦЖ редки, важно быть осведомленным о них. Если у ребенка появляются признаки аллергической реакции или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
