Анализ мочи — распространенная процедура, которая проводится при плановом медосмотре или назначается при проблемах с мочеиспусканием, боли или иных нарушениях. В моче содержатся продукты жизнедеятельности организма, поэтому такой анализ информативен при диагностике различных заболеваний. В лаборатории изучается состав жидкости и определяется наличие в ней тех или иных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, солей), что помогает в постановке диагноза.
Классификация эпителиальных клеток в моче
Эпителиальная ткань — клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость тела и слизистые оболочки органов, в том числе элементы мочеполовой системы. При исследовании урины в жидкости могут обнаружиться 3 типа эпителия:
- Почечный — выстилает канальцы почек. Делится на клетки проксимального и дистального отдела.
- Плоский — у мальчиков покрывает слизистую оболочку пещеристой части уретры, а у девочек выстилает дистальный участок уретры, влагалище и половые губы.
- Переходный — находится в почечной лоханке, мочевом пузыре и мочеточниках. У девочек содержится в проксимальном участке уретры, а у мальчиков — в простатической.
Наличие плоского, переходного и почечного эпителия в моче у детей может служить важным индикатором состояния их здоровья. Врачами отмечается, что плоский эпителий, как правило, присутствует в небольших количествах и не вызывает беспокойства, так как он может быть результатом нормального обновления клеток. Переходный эпителий, в свою очередь, может указывать на наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях, особенно если его количество превышает норму. Почечный эпителий в моче считается более тревожным сигналом, так как его обнаружение может свидетельствовать о повреждении почек или других серьезных заболеваниях. В норме количество эпителия в моче у детей до года и старше должно быть минимальным, и любые отклонения требуют внимательного анализа и, возможно, дополнительных исследований для выявления причин. Важно, чтобы родители не игнорировали результаты анализов и обращались к специалистам для получения рекомендаций и назначения необходимых обследований.
https://youtube.com/watch?v=NHdgKNorxEo
Нормы количества эпителия в моче у детей
В моче здорового человека может содержаться небольшое количество эпителиальных клеток 2 или 3 типов. Если в урине обнаружились 1-2 единицы почечного или плоского эпителия, то это нормально, и поводов для беспокойства нет. Такое количество может быть обнаружено при неправильном сборе мочи (например, перед сбором ребенку не провели гигиенические процедуры).
Показателем заболевания является наличие плоского или переходного эпителия в количестве 3 единиц и более, но поскольку у девочек плоский эпителий содержится и в ткани влагалища и половых губ, то нормативный показатель может быть увеличен. Количество клеток в подростковом возрасте может увеличиваться до 10 единиц из-за гормональных изменений в организме.
У новорожденных до месяца показатель плоского и переходного эпителия может быть увеличен, поскольку организм ребенка начинает адаптироваться к новым для него условиям окружающей среды.
С возрастом количество плоского и переходного эпителия должно уменьшаться и постепенно прийти в норму, одинаковую для детей и взрослых.
В моче ребенка не должно быть почечного эпителия. Результаты анализов с показателем больше нуля свидетельствуют о патологическом процессе. Но, как и в случае с остальными клетками, эти данные не распространяются на младенцев. У детей младше месяца возможно содержание почечного эпителия в моче, это объясняется естественным физиологическим процессом — транзиторным мочекислым диатезом, который характеризуется усиленным образованием мочевой кислоты из-за интенсивного распада клеточных элементов. В таблице ниже представлена информация о нормативных показателях эпителия в моче ребенка:
| Возраст и пол | Плоский | Переходный | Почечный |
| Новорожденные (до 14 дней жизни) | 0-10 | 0-10 | 0-10 (первый месяц жизни) |
| Дети (мальчики) | 0-2 | 2-3 | 0 |
| Дети (девочки) | 0-10 | 2-3 | 0 |
Наличие плоского, переходного и почечного эпителия в моче у детей может служить важным индикатором состояния здоровья. Плоский эпителий, как правило, не вызывает беспокойства, так как он может попадать в мочу из уретры или половых органов. Переходный эпителий чаще встречается в мочевом пузыре и его присутствие может указывать на нормальную функцию мочевыводящих путей. Почечный эпителий, однако, требует более внимательного анализа, так как его наличие может сигнализировать о заболеваниях почек или воспалительных процессах.Нормы содержания этих типов эпителия варьируются в зависимости от возраста ребенка. У детей до года допустимо наличие небольшого количества плоского и переходного эпителия, в то время как почечный эпителий не должен превышать единичные значения. У детей старше года нормы остаются схожими, однако важно учитывать индивидуальные особенности и возможные симптомы. Регулярный анализ мочи помогает выявить отклонения на ранних стадиях и своевременно принять меры для поддержания здоровья ребенка.
Плоский
Наличие плоского эпителия в моче ребенка чаще всего говорит о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы из-за несоблюдения норм гигиены, вследствие чего в уретру попадают бактерии, содержащиеся в кишечнике. Часто причиной служит переохлаждение ребенка и сопутствующие этому заболевания — цистит и уретрит.
Когда показатели плоского эпителия превышены в несколько раз, то обычно симптом сопровождается болями в области поясницы, проблемами с мочеиспусканием, наличием крови в урине. Такие признаки могут быть показателем наличия серьезного процесса:
- онкологического новообразования;
- пиелонефрита;
- туберкулеза почек.
Когда количество плоского эпителия находится в пределах 3-4 единиц, т.е. повышено незначительно, или такой результат – единичный случай, то обычно назначается повторный анализ для определения факторов, не связанных с болезнью. Значит, у ребенка на момент сбора мочи могли быть недостаточно хорошо подмыты половые органы, или емкость оказалась грязной.
Переходный
В норме у ребенка может содержаться около 3 единиц переходного эпителия в моче, а у новорожденных на протяжении первых 2-х недель-месяца – до 10. Если количество клеток незначительно превышает допустимые нормы, то это может говорить о неправильных условиях сбора урины или о воспалительных процессах, как в случае с плоским эпителием. Еще одна причина, по которой могут быть обнаружены переходные клетки – индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.
Значительное количество таких клеток в моче ребенка свидетельствует о серьезных нарушениях в организме:
- полипах в органах мочеполовой системы;
- камнях в почках;
- злокачественных образованиях;
- вирусном гепатите.
Почечный
В норме почечного эпителия в анализах быть не должно. Исключение – груднички до года. Если в моче присутствует такой вид клеток, это всегда говорит о серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы.
Наиболее частые заболевания, симптомом которых являются почечные эпителиальные клетки в урине:
- Нефротический синдром, характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек. Сопровождается обильным и частым мочеиспусканием, сильными отеками конечностей и других частей тела, повышенным артериальным давлением и нарушением жирового обмена веществ.
- Гломерулонефрит, или почечная недостаточность – заболевание, которое также характеризуется наличием почечных клеток и сопровождается поражением клубочков (подробнее в статье: гломерулонефрит у детей: симптомы и лечение). Причиной патологии является образование аутоантител, которые атакуют собственные ткани почек. Кроме эпителия в моче присутствует белок, измененные эритроциты, из-за чего она принимает бурый оттенок.
- Врожденная или приобретенная гломерулопатия также показывает наличие почечного эпителия. Если первый вид гломерулопатии встречается редко, то второй развивается вследствие отравления токсическими веществами или лекарствами и характеризуется острым, хроническим или быстро прогрессирующим течением.
- Тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением межклеточного вещества и почечных каналов. Метаболические нарушения в почках вызываются сахарным диабетом и приводят к отмиранию паренхимы, которая выводится в виде почечного эпителия через мочу.
- Отторжение трансплантированной почки – еще одна возможная причина обнаружения эпителия в урине.
Вопрос-ответ
Каковы основные функции эпителия в мочевой системе детей?
Эпителий в мочевой системе выполняет несколько ключевых функций, включая защиту тканей от механических повреждений, участие в фильтрации и реабсорбции веществ, а также в образовании мочи. Плоский, переходный и почечный эпителий обеспечивают нормальное функционирование мочевыводящих путей и почек, что особенно важно для детей, чья мочевая система еще развивается.
Каковы нормы содержания плоского и переходного эпителия в моче у детей?
Нормы содержания плоского и переходного эпителия в моче у детей могут варьироваться, но в целом, наличие небольшого количества плоского эпителия считается нормальным, тогда как переходный эпителий может присутствовать в моче в ограниченных количествах. Увеличение их количества может указывать на воспалительные процессы или другие патологии, требующие дополнительного обследования.
Как изменения в составе эпителия могут повлиять на здоровье ребенка?
Изменения в составе эпителия, такие как увеличение количества плоского или переходного эпителия, могут свидетельствовать о наличии инфекций, воспалений или других заболеваний мочевыводящих путей. Это может привести к различным симптомам, включая боль при мочеиспускании, частые позывы и даже лихорадку, что требует своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на возрастные нормы: У детей до года и старше показатели плоского, переходного и почечного эпителия в моче могут различаться. Ознакомьтесь с нормами для каждого возраста, чтобы правильно интерпретировать результаты анализов.
СОВЕТ No2
Регулярно проводите анализы мочи: Регулярные обследования помогут выявить возможные отклонения на ранних стадиях. Это особенно важно для детей, так как их здоровье может меняться быстро.
СОВЕТ No3
Консультируйтесь с врачом: Если результаты анализа показывают наличие эпителия, не стесняйтесь обращаться к педиатру или нефрологу. Специалист сможет объяснить значение показателей и при необходимости назначить дополнительные исследования.
СОВЕТ No4
Следите за симптомами: Обратите внимание на любые изменения в состоянии ребенка, такие как частые мочеиспускания, боль или дискомфорт. Эти симптомы могут указывать на проблемы с мочевыводящей системой и требуют немедленного обращения к врачу.
