Роднички – одна из особенностей строения черепа маленьких детей. Многие молодые родители боятся даже прикасаться к ним, чтобы не навредить отпрыскам. На самом деле мыть голову крохе и причесывать его необходимо, но без давления на эти зоны. По состоянию «мягких мест» можно судить о самочувствии грудничка: явное выпячивание либо западение может быть признаком неблагополучия. Чаще встречается второй вариант. Разберемся, как выглядит втянутый родничок, почему так происходит, и что делать в этой ситуации.
Функции родничков
Роднички – неокостеневшие участки черепа. В этих зонах мозг не защищен костями, его покрывают мозговые оболочки, мембраны (плотные и эластичные перепонки из соединительной ткани) и кожа.
Основное предназначение родничков – облегчение прохождения новорожденного по родовым путям. «Мягкие места» позволяют костям черепа сдвигаться, и головка малыша приобретает вытянутую форму. Она сохраняется в течение некоторого времени после появления на свет, затем постепенно меняется на круглую.
После рождения неокостеневшие участки обеспечивают условия для стремительного роста головного мозга малыша, а также выполняют функцию амортизаторов, смягчая силу удара при падениях или ушибах. Кроме того, они являются частью системы терморегуляции: в случае повышения температуры тела через мембрану происходит естественное охлаждение организма.
Врачи подчеркивают, что впавший родничок у грудничка может быть признаком различных состояний, включая обезвоживание, недостаток питательных веществ или нарушения в развитии. Важно внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как вялость, снижение аппетита или изменения в поведении. Специалисты рекомендуют в первую очередь обеспечить достаточное количество жидкости и сбалансированное питание. Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к педиатру для более глубокого обследования. Врач может назначить анализы для выявления возможных причин и предложить соответствующее лечение. Раннее вмешательство и корректировка состояния помогут избежать серьезных последствий и обеспечат нормальное развитие малыша.
Количество родничков и сроки закрытия
В процессе внутриутробного развития у ребенка формируется несколько родничков:
- большой (передний или «мягкое темечко») – ромбовидный участок на стыке лобной и теменных костей;
- малый (задний) – небольшая треугольная зона в месте соединения затылочной и теменных костей;
- боковые (клиновидный и сосцевидный) – узкие участки мембраны, расположенные по обеим сторонам черепа на стыках клиновидной, теменной, височной и лобной костей.
Все роднички подвергаются процессу оссификации, во время которого соединительная ткань превращается в костную. Сроки закрытия:
- боковые – до рождения ребенка;
- малый – до 1-3 месяцев, иногда – до рождения;
- большой – до 2 лет, у 33% малышей – до 12 месяцев.
Особенности большого родничка
Говоря о такой проблеме, как западение родничка, родители чаще всего имеют в виду «мягкое темечко». Каким же оно должно быть в норме первые месяцы жизни большой родничок немного увеличивается из-за роста мозга ребенка, затем происходит его медленное заращивание от краев к центру. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей малыша. У мальчиков процесс оссификации идет быстрее, чем у девочек.
В норме теменная мембрана находится на одном уровне с костями черепа. Она может слегка западать в вертикальном положении. При прикосновении к ней ощущается пульсация крови в ритме биения сердца, поскольку она расположена возле средней мозговой артерии. Во время крика перепонка напрягается и может немного набухать. Западение переднего родничка иногда обнаруживается у младенцев, родившихся позже срока. Это не считается отклонением.
Любое существенное изменение внешнего вида мембраны (запала она или набухла) может быть признаком заболевания. Чтобы вовремя заметить проблему, желательно посмотреть фото темени новорожденного в норме и при западении.
В большинстве случаев впалый родничок – признак нехватки жидкости в организме ребенка. Чем сильнее видна ямка, тем критичнее ситуация. Выделяют легкую и тяжелую степени обезвоживания. В первом случае кроха чувствует себя нормально, и помочь ему можно собственными силами. Во втором – следует срочно обращаться за помощью.
Впавший родничок у грудничка может вызывать беспокойство у родителей. Многие специалисты отмечают, что это состояние часто связано с обезвоживанием или недостаточным питанием. Важно внимательно следить за общим состоянием ребенка: если он активен, хорошо ест и спит, то, возможно, поводов для паники нет. Однако, если родничок остается впавшим длительное время, стоит обратиться к педиатру. Врач может порекомендовать увеличить количество жидкости, а также пересмотреть режим кормления. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование для исключения серьезных заболеваний. Главное — не игнорировать изменения в состоянии малыша и своевременно консультироваться с врачом.
Легкое обезвоживание
Основные причины легкого обезвоживания, при которых западает темечко, – недостаточное поступление жидкости в организм и перегрев. Понять, сколько жидкости нужно ребенку, поможет таблица:
| Возраст | Общий суточный объем жидкости, мл/кг |
| 7 дней | 90 |
| 8 дней – 3 месяца | 135 |
| 3 – 6 месяцев | 150 |
| 6 – 9 месяцев | 140 |
| 9 – 12 месяцев | 130 |
| 12 – 24 месяцев | 125 |
Например, младенцу 4 месяца, его вес – 6 кг. Значит, ему требуется 900 мл жидкости в сутки. Из этого количества нужно вычесть объем грудного молока или смеси, который получает ребенок. В итоге выйдет количество питья, которое необходимо давать ему дополнительно.
Стоит отметить, что при естественном вскармливании, осуществляемом по требованию, грудничку, как правило, не требуется дополнительная жидкость. При искусственном питании питье необходимо обязательно. Малышу следует предлагать кипяченую или специальную детскую воду.
Избежать появления запавшего темени из-за перегрева можно, соблюдая определенные параметры воздуха в комнате и правильно одевая ребенка. Известный педиатр Е.О. Комаровский советует придерживаться следующих показателей:
- температура воздуха – 18-22°С;
- относительная влажность – 60-70% (добиться ее можно с помощью бытового увлажнителя воздуха);
- минимальное количество предметов, которые накапливают пыль, – мягкой мебели, игрушек, ковров;
- регулярная влажная уборка;
- частое сквозное проветривание.
Кроме того, важно одевать ребенка «по погоде». Из-за несовершенства терморегуляции слишком тщательное укутывание быстро приводит к перегреву, в результате которого организм теряет влагу, и мембрана впадает. При температуре 20-22° не нужна шапочка, так как она закрывает родничок, через который происходит охлаждение организма. Важно избегать пребывания крохи под прямыми солнечными лучами.
Существенное обезвоживание
Если родничок сильно провалился, у младенца серьезное обезвоживание. Дополнительно на это указывает сильная пульсация в зоне мембраны. Проверить пульс можно, нащупав височную или сонную артерию и вооружившись секундомером. Нормальная частота сердцебиения для грудничков – 130 ударов в минуту. Если цифра выше, ребенку не хватает влаги.
Патологические потери жидкости чаще всего связаны с повышенной температурой тела, рвотой и/или поносом, которые являются частыми спутниками кишечных инфекций. У ребенка наблюдается не только впалая мембрана, но и другие признаки обезвоживания:
- Режим мочеиспусканий и внешний вид урины. В норме малыш писает минимум 10 раз в течение суток. При этом моча светлая без выраженного аромата. Снижение частоты мочеиспусканий, небольшое количество, темный цвет и неприятный запах урины – проявления дефицита воды.
- Сухость покровов. При нехватке жидкости кожа становится сухой, красной (из-за расширения сосудов) и теряет упругость. Если зажать небольшой участок покровов между пальцами, а затем отпустить, то они долго восстанавливают форму.
- Сухость слизистых оболочек. Обезвоживание приводит к пересыханию глаз, они становятся «мутными». Из-за нехватки слюны язык приобретает шершавую поверхность.
- Поведение. У новорожденного наблюдается мышечная слабость. Он становится вялым, апатичным, слишком много спит.
Запавший большой родничок и симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за медицинской помощью. В ожидании медиков следует давать ребенку воду небольшими порциями, но очень часто – каждые 15 минут. В дальнейшем врач может назначить внутривенное введение жидкости или раствор для пероральной регидратации («Регидрон»).
Дополнительные рекомендации
Стоит обращать внимание на изменение положения мембраны не только во время плача ребенка, но и в спокойном состоянии. Слишком большая разница между тем, когда он проваливается и выбухает, может указывать на проблему со здоровьем. В этом случае лучше проконсультироваться с доктором. Еще одна причина посетить врача – выраженная пульсация родничка. Вполне вероятно, что кроха здоров, но лучше убедиться в этом.
Важно следить не только за тем, впал родничок или нет, но и за темпами его зарастания. При раннем закрытии малыша нужно обязательно показать неврологу, чтобы исключить патологию ЦНС. Оссификация мембраны позже положенных сроков сигнализирует о нехватке полезных веществ, в частности кальция и витамина D. Педиатр может назначить прием витаминных комплексов, а также предложить особую схему ввода прикорма. Кроме того, практикуются массаж и лечебная гимнастика для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Роднички на голове ребенка выполняют несколько важных функций, в том числе позволяют оценивать его самочувствие. Впавшая мембрана или ее сильная пульсация – повод для консультации с педиатром, даже если нет других признаков неблагополучия. При наличии симптомов выраженного обезвоживания следует срочно обратиться к медикам, так как это состояние очень опасно для маленьких детей. Кроме того, стоит обращать внимание на скорость зарастания «мягких мест», чтобы своевременно отреагировать дефицит микроэлементов.
Вопрос-ответ
Что делать, если родничок впалый?
Если выступающий или впалый родничок свидетельствует о течении патологического процесса, лечение грудного ребенка должно проводиться в условиях стационара. При дегидратации малышу назначается инфузионная терапия.
Почему западает родничок у младенца?
В норме он может пульсировать, западать при обезвоживании (например, если малыш долго не пил) и даже набухать в период, когда ребенок плачет. Если общее состояние ребенка не нарушено, и он ведет себя как обычно, то поводов для беспокойства нет. Каких-то особых правил ухода за родничком нет.
Почему впавший родничок?
Западение родничка говорит о недостатке витаминов и минералов, особенно витамина D, а также о недоедании и обезвоживании. Родничок больших размеров наблюдают у детей с синдромом Дауна, у детей, родившихся раньше срока, и при различных неврологических патологиях.
Что считается впалым родничком?
Впалые роднички (или гипертензионная форма синусовой болезни) представляют собой состояние, характеризующееся западением (впадением) родничков у новорожденных и детей младшего возраста.
Советы
СОВЕТ No1
Обратите внимание на питание ребенка. Убедитесь, что грудничок получает достаточное количество жидкости и питательных веществ. Недостаток витаминов и минералов может негативно сказаться на состоянии родничка.
СОВЕТ No2
Регулярно консультируйтесь с педиатром. Если вы заметили изменения в состоянии родничка, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет оценить ситуацию и при необходимости назначить дополнительные исследования.
СОВЕТ No3
Следите за положением головы ребенка во время сна. Убедитесь, что он спит на спине, а подушка не создает излишнего давления на голову. Это поможет избежать деформации черепа и улучшит состояние родничка.
СОВЕТ No4
Занимайтесь с ребенком физической активностью. Легкие упражнения и массаж помогут укрепить мышцы шеи и спины, что может способствовать правильному развитию черепа и улучшению состояния родничка.
