Каждая беременная знает, что период вынашивания малыша – это не только радостное время. После постановки на учет по беременности женщине необходимо своевременно посещать врачей, сдавать анализы и проводить всевозможные обследования, чтобы контролировать свое состояние и внутриутробное развитие ребенка. Самым частым является анализ мочи, который дает много полезной информации о функционировании почек.
Белок в моче: что это значит, какая допустимая норма при беременности?
Одним из показателей, который оценивают врачи при расшифровке анализа, является наличие белка. Благодаря фильтрации почками он не проникает в отделяемую жидкость, то есть при отсутствии различных заболеваний его в моче не бывает, хотя незначительное всасывание все-таки происходит. Однако концентрация белка настолько мала, что даже современные реагенты не способны его выявить.
В некоторых случаях допустимо разовое незначительное повышение, требующее пересдачи анализа. Если результат не повторяется, женщина чувствует себя хорошо, никакие меры предпринимать не нужно. Когда же имеются какие-либо сбои в функционировании почек, уровень белка в моче повышается постоянно.
Что касается периода беременности, почки, как и весь организм, испытывают удвоенную нагрузку, особенно на поздних сроках. Из-за чего слабовыраженная протеинурия на 36-39 неделе считается нормальным состоянием. Связана она в основном со смещением внутренних органов из-за увеличившегося веса матки. Допустимо повышение значений до 0.033 – 0.066 г/л. Если плод не один, значения могут достигать 0.14 г/л. Беременной, в анализе мочи которой обнаружен белок, всегда следует быть под наблюдением лечащего гинеколога. Значения 2-3 г/л и выше являются признаком развивающейся патологии, требующей госпитализации.
На поздних сроках беременности наличие белка в моче может вызывать беспокойство как у женщин, так и у врачей. В норме белок в моче не должен превышать 0,3 г/л. Повышение его уровня может свидетельствовать о различных состояниях, включая преэклампсию, инфекционные заболевания мочевыводящих путей или почечные патологии. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния беременной, так как высокие уровни белка могут привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка, включая преждевременные роды и развитие гипотрофии плода. Лечение зависит от причины повышения белка и может включать изменение диеты, медикаментозную терапию или более тщательное наблюдение. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, чтобы минимизировать риски для здоровья как своего, так и ребенка.
Виды протеинурии
Протеинурия классифицируется в зависимости от причин возникновения и формы течения патологического состояния. Всего выделяют три формы заболевания:
- Физиологическая или функциональная. При этой форме следы белка в моче достигают 1 г/л, что говорит о незначительных отклонениях в обменных процессах. Самочувствие при этом остается без изменений. Показатели самостоятельно возвращаются в норму и снова могут повышаться, однако это не носит патологический характер, а скорее связано с физиологией.
- Патологическая. Этот вид обусловлен развитием определенного заболевания. Обычно это воспалительный процесс в почках или мочевыделительной системе, но также может быть наличие новообразований и другие серьезные проблемы. Белок может достигать значений до 25 г/л и выше.
- Ложноположительная. Белок в моче при беременности может сопровождать инфекционные заболевания половой системы или обострения хронических болезней мочеполовой системы. В таком случае с белком обнаруживают и лейкоциты.
Причины повышенного белка в моче
Почему возникает протеинурия? Протеинурия при беременности, особенно перед родами, может быть обусловлена как серьезными заболеваниями, так и другими факторами, которые не относятся к патологическим. К числу последних причин относятся:
- эмоциональное напряжение;
- большая физическая нагрузка и занятия спортом;
- сдавливание мочеточников;
- защемление позвонков в поясничной зоне;
- переедание белковой пищи;
- переутомление;
- высокая температура;
- несоблюдение гигиенических норм сбора мочи;
- высокое потоотделение из-за долгого нахождения на солнце перед сдачей анализа.
Заболевания, являющиеся причиной повышения белка:
- Пиелонефрит. Воспаление соединительной ткани почки, вызванное застоем мочи и последующим инфицированием (подробнее в статье: симптомы и лечение воспаления почек при беременности). Уровень белка составляет 1.7-2 г/л и выше. Без лечения болезнь опасна тем, что может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
- Цистит. Воспаление, затрагивающее мочевой пузырь. Наблюдается жжение при мочеиспускании, частые позывы и маленький разовый объем мочи.
- Гломерулонефрит. Поражение инфекцией клубочков почек, затрагивающее впоследствии и почечные канальцы. На 37-38 неделе последствиями могут стать гестоз и гипертонический криз. Характерный признак – красный цвет отделяемой жидкости. Возможно повышение белка до 25 г/л.
- Нефропатия. Поражение клубочков и паренхимы почек, в результате нарушается функционирование органа. Встречается зачастую после 30 недели, в третьем триместре. Белок достигает 1-5 г/л.
Белок в моче на поздних сроках беременности может вызывать беспокойство у будущих мам. Нормой считается содержание белка до 0,3 г/л. Повышение этого показателя может свидетельствовать о различных состояниях, включая преэклампсию, инфекцию мочевыводящих путей или проблемы с почками. Важно помнить, что не всегда увеличение белка указывает на серьезные проблемы, иногда это связано с физической нагрузкой или обезвоживанием. Лечение зависит от причины: в случае преэклампсии может потребоваться госпитализация и контроль состояния. Игнорирование проблемы может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка, включая преждевременные роды или задержку роста плода. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут предотвратить негативные последствия и обеспечить здоровье как матери, так и малыша.
Сопутствующие симптомы
Предположить наличие проблемы могут помочь сопутствующие симптомы. При воспалении и инфекциях дополнительно наблюдаются:
- пониженная трудоспособность;
- общая слабость;
- внезапная рвота;
- уменьшение объема суточного количества отделяемой жидкости;
- наличие болевых ощущений в области почек;
- повышение и понижение давления.
Повышение белка может возрастать в 5-10 раз. В моче еще появляются хлопья и осадок. Характерные симптомы гестоза – рвота, обезвоживание, сильное слюноотделение. На фоне перечисленных признаков появляется повышенный белок в моче.
На поздних сроках дополнительно присоединяются:
- отечность конечностей;
- судороги;
- сбои в работе ЦНС;
- нарушение синтеза гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности;
- загрязнение околоплодных вод;
- гибель плода (в тяжелых случаях).
Методы диагностики
Жалоб и наличия признаков патологического состояния у беременной не всегда достаточно, чтобы говорить об отклонении показателя белка в моче от нормы. Однако на их основании назначается анализ мочи. Это самый надежный способ диагностики. Для исключения ложного результата важно соблюдать правила сбора биоматериала:
- подмыться теплой водой без использования гигиенических средств;
- использовать только специальную емкость для сбора мочи;
- собрать среднюю порцию отделяемой жидкости, достаточный объем для проведения исследования – не менее 50 мл;
- доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
Присутствие следов белка как на протяжение всей беременности, так и за несколько недель до родов, не означает сразу наличие серьезной проблемы, но требует проведение контрольной диагностики. Для этого используют специальные экспресс-полоски. Они значительно облегчают процесс, в результате чего не нужно каждый день сдавать мочу. Достаточно просто сравнивать полученный цвет полоски с вариантами в таблице на упаковке.
Как снизить белок в моче в период гестации?
Независимо от того, чем вызвано появление белка в моче, требуется консультация доктора, который подберет схему лечения. Терапевтический курс будет включать:
- прием беременной медикаментозных средств с учетом поставленного диагноза;
- соблюдение специальной диеты;
- использование некоторых народных средств в составе комплексной терапии.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при протеинурии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. При поражении мочевыводящих путей инфекцией применяются антибактериальные препараты. Если же первопричиной повышенного белка является гестоз, лечение включает использование:
- лекарств седативного действия;
- сборов трав;
- антиоксидантов;
- средств, нормализующих состояние плаценты (например, Курантил);
- магния в составе Магне-В6 или внутривенных инъекций с магнезией;
- мочегонных препаратов.
Медикаменты эффективны при легкой и средней форме тяжести болезни. В тяжелых случаях требуется преждевременное родоразрешение.
Диетическое питание
Чтобы вывести белок из мочи, в большинстве случаев особое медикаментозное лечение не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты. Такой подход эффективен при незначительных отклонениях от нормы, которые не были спровоцированы развитием тяжелых патологических процессов. Однако это не значит, что при повышенных значениях не нужно соблюдать диету. Диетическое питание является частью терапевтического курса.
Особенности диеты при данном патологическом состоянии:
- Суточный рацион нужно разбить на 5-6 приемов пищи.
- Из меню должна быть исключена соль (максимум до 2,5 г в сутки), сахар (до 30 г в день), животный жир и простые углеводы. Также необходимо убрать из рациона алкоголь, наваристые бульоны, острые специи, мороженное, мучное и сладости, колбасу, консервы, копченые продукты, жирные сорта мяса и рыбы, экзотические фрукты.
- Обязательные продукты – молоко, творог, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб с отрубями, гречка, овсянка, пшено, овощи и фрукты.
- На время диеты стоит отказаться от жареных блюд. Рекомендуется употреблять в пищу вареные или запеченные блюда.
Средства народной медицины
Существуют эффективные методы народной медицины для борьбы с повышенным белком в моче:
- Фитопрепараты. Самым популярным считается Бруснивер. Сбор наполовину состоит из брусничных листьев. В нем содержатся плоды шиповника, череда и зверобой. Его можно использовать на протяжении всей беременности.
- Почечный чай. Отвар прекрасно устраняет отечность (см. также: что делать при отечности на последних неделях беременности?). 200 мл заваренного сырья следует принимать за 3-4 приема.
- Брусничный лист. Купирует воспаление и распространение инфекции, обладает мочегонным действием.
- Клюквенный морс. Оказывает мочегонное, противовоспалительное и бактерицидное действие. Однако употреблять его стоит аккуратно, так как он приводит матку в тонус.
В любом случае перед употреблением таких средств требуется консультация врача.
Полностью полагаться на народные методы в вопросе здоровья мамы и будущего ребенка не стоит.
Возможные последствия
Слабовыраженная протеинурия не представляет угрозу для будущего ребенка или здоровья мамы, но требует постоянного контроля. Это поможет исключить развитие возможных серьезных последствий. Если не лечить заболевание и своевременно не понизить суточные показатели белка в моче, существует риск появления:
- нарушений в функционировании почек (вплоть до отказа);
- пороков в развитии плода;
- гнойного воспаления и заражения крови;
- родов раньше срока (на 38-39 неделе);
- слабой родовой деятельности, обусловленной потерей белка;
- кислородного голодания ребенка.
Меры профилактики
Можно ли уменьшить вероятность роста уровня белка? Предупредить развитие патологического состояния можно, если выполнять следующие рекомендации:
- не пропускать регулярные плановые осмотры у гинеколога и запланированные обследования;
- правильно и полноценно питаться, сократить употребление специй, исключить соленые и жареные блюда из меню;
- отказаться от употребления чая и кофе;
- регулярно проверять артериальное давление;
- снизить физические нагрузки;
- соблюдать питьевой режим (рекомендуется потреблять до 2 л жидкости в сутки);
- избавиться от факторов, провоцирующих стресс;
- больше гулять на свежем воздухе, также рекомендуется делать простую зарядку.
https://youtube.com/watch?v=_Pdsl39Xubk
Вопрос-ответ
Чем опасен белок в моче при беременности для ребенка?
Повышение уровня белка выше 0. 033г/л может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита.
Что делать при белке в моче при беременности?
Подбирайте нагрузки в соответствии со сроком беременности. Регулярные прогулки, плавание, специальные упражнения, пилатес и йога улучшают текучесть крови, в том числе и в почках, за счет чего количество белка в моче может уменьшиться даже без дополнительной медикаментозной терапии.
Насколько опасен белок в моче?
Если протеинурию не обнаружить или не лечить, она может прогрессировать до почечной недостаточности или хронической болезни почек. Пациенты с протеинурией также подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Какие продукты нельзя есть при повышенном белке в моче?
Так диета при повышенном белке основана на правилах ограничения употребления в пищу соли, копченостей, белковых продуктов. При этом норма белка устанавливается до 80-85 грамм в сутки. Можно употреблять яичный белок, сметану, кефир. Если рыба или мясо, то они должны быть приготовлены на пару.
Советы
СОВЕТ No1
Регулярно проходите медицинские осмотры и анализы, особенно на поздних сроках беременности. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения, такие как белок в моче, и предпринять необходимые меры.
СОВЕТ No2
Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат белками, но не переусердствуйте с их количеством. Избегайте избыточного потребления соли и обработанных продуктов, которые могут способствовать задержке жидкости.
СОВЕТ No3
Следите за своим уровнем стресса и старайтесь избегать переутомления. Стресс может негативно сказаться на вашем здоровье и здоровье ребенка, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация.
СОВЕТ No4
Если вы заметили изменения в состоянии здоровья, такие как отеки, головные боли или изменения в мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы, требующие внимания.
