Могут ли быть галлюцинации от отравления

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Галлюцинации представляют собой патологические симптомы, возникающие при расстройствах психической деятельности, при которых человек ощущает (видит, слышит и т. д.) то, чего на самом деле не существует в окружающем его пространстве. Галлюцинации – это явное патологическое проявление психического расстройства, поскольку в норме при неизмененной психике они отсутствуют у людей всех возрастов обоего пола.

Данный патологический симптом относится к расстройствам восприятия окружающей действительности. В зависимости от того, в каком анализаторе возникает расстройство восприятия окружающей действительности, галлюцинации подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные, вкусовые, висцеральные, речевые и двигательные.

Галлюцинации любого характера могут быть вызваны психическими заболеваниями, а также повреждениями мозга (черепно-мозговая травма, менингиты, энцефалиты и т. д.) или тяжелыми патологиями внутренних органов. Галлюцинации при тяжелых соматических заболеваниях (внутренних органов) или повреждениях мозга не являются признаком психического нездоровья человека. То есть у человека, страдающего, например, сердечной недостаточностью или перенесшего черепно-мозговую травму, могут появиться галлюцинации, но при этом он совершенно здоров психически, а нарушение восприятия окружающей действительности произошло из-за тяжелой болезни.

Краткая характеристика и суть симптома

Понимание сущности и научное определение галлюцинаций было произведено в ходе исследования данной проблемы в рамках общего развития психиатрии. Так, перевод латинского слова “allucinacio” означает “несбыточные мечты”, “пустую болтовню” или “бессмыслицу”, что довольно далеко от современного смысла термина “галлюцинации”. А современный смысл термин “галлюцинации” приобрел только в XVII веке в работе швейцарского врача Платера. Но вот окончательная формулировка понятия “галлюцинации”, которая актуальна и в наши дни, была дана только в XIX веке Жаном Эскиролем.

Так, Эскироль дал следующее определению галлюцинациям: “человек глубоко убежден в наличии у него в текущий момент некоего чувственного восприятия, а какие-либо предметы в пределах досягаемости отсутствуют”. Данное определение актуально по сей день, поскольку отражает основную суть данного психиатрического симптома – нарушение сферы восприятия окружающей действительности, при котором человек ощущает отсутствующие в реальности объекты и при этом совершенно убежден в своей правоте.

Говоря коротко, галлюцинации – это восприятие чего-либо, на самом деле отсутствующего на данный момент. То есть, когда человек чувствует запахи, которых в реальности нет, слышит звуки, которых также нет на самом деле, видит отсутствующие в окружающем пространстве объекты и т. д., то это и есть галлюцинации.

При этом миражи не относятся к галлюцинациям, поскольку данное явление – это не следствие нарушения психической деятельности, а природный феномен, в основе развития которого лежат законы физики.

Галлюцинации необходимо отличать от псевдогаллюцинаций и иллюзий, которые также относятся к нарушениям сферы восприятия окружающего мира, возникающим при тяжелых психических расстройствах.

Так, главным отличием галлюцинаций от псевдогаллюцинаций является их выраженная направленность вовне и связь с реально существующими в окружающем пространстве предметами. Например, галлюцинацией является то, что человек видит пятно, сидящее на реально существующем стуле, или слышит звуки из-за реальной существующей двери, или чувствует запах, выходящий из имеющейся в реальности вентиляции и т. д. А псевдогаллюцинации, напротив, направлены вовнутрь, то есть, на восприятие различных несуществующих объектов внутри тела человека. Это означает, что при псевдогаллюцинациях человек ощущает несуществующие объекты в своем теле, например, голоса в голове, тараканов в мозгу, луч радиации в печени, запах крови в сосудах и т. д. Псевдогаллюцинации очень навязчивы, часто обладают угрожающим, императивным или обвиняющим характером и мало зависят от мыслей самого человека.

Иллюзии, в отличие от галлюцинаций, представляют собой искаженное восприятие реально существующих объектов и предметов. Иллюзии характерны для всех людей любого возраста и пола, и обусловлены они особенностями работы органов чувств и законами физики. Примером типичной иллюзии является висящее пальто, которое в условиях плохой освещенности кажется фигурой притаившегося человека. Также к иллюзии относится отчетливое слышание голоса знакомого человека в шелесте листвы и т. д.

То есть, подводя итог, можно коротко сказать, что:

• Галлюцинация – это “видение” несуществующего объекта на реально существующем в окружающем пространстве объекте.
• Псевдогаллюцинация – это “видение” несуществующего объекта внутри собственного тела.
• Иллюзия – это “видение” реально существующих объектов искаженными, с отсутствующими у них на самом деле характеристиками (пальто воспринимается, как притаившийся человек, стул видится виселицей и т. д.).

Грань между всеми эти психиатрическими терминами довольно тонкая, но весьма существенная с точки зрения механизмов их развития и степени нарушений психической сферы, которым соответствует каждый вариант расстройства восприятия окружающего мира.

Какие бывают галлюцинации?

В настоящее время существует несколько классификаций галлюцинаций, которые подразделяют их на виды в зависимости от различных характеристик симптома. Рассмотрим наиболее важные для понимания характеристик галлюцинаций классификации.

Итак, в зависимости от характера и задействованного анализатора, галлюцинации подразделяются на 4 следующих вида:

Кроме того, имеется исторически сложившаяся и наиболее часто используемая классификация галлюцинаций по органам чувств, в сфере деятельности которых они возникают. Так, согласно имеющимся у человека анализаторам чувств, галлюцинации подразделяются на следующие виды:

• Слуховые галлюцинации (например, человек слышит голоса, речь или просто отдельные звуки). Звуки могут быть громкими или тихими, эпизодическими или постоянными, невнятными или четкими, принадлежать знакомым или незнакомым людям или объектам, по характеру – повествовательными, обвинительными, императивными, по форме – монологи, диалоги на разных языках, а по локализации – спереди, сзади, сверху, снизу относительно человека.
• Зрительные галлюцинации (человек видит нечто простое, например, пятна, зигзаги, вспышки света или сложные образы, такие, как люди, неизвестные несуществующие существа, а также целые сцены и панорамы, разворачивающиеся перед его глазами, как в кино). Зрительные галлюцинации могут быть черно-белыми, разноцветными, одноцветными, прозрачными или бесцветными, подвижными или застывшими, калейдоскопическими, в виде панорам или портретными, больших, маленьких или нормальных размеров, угрожающего, обвиняющего или нейтрального характера.
• Вкусовые галлюцинации (человек ощущает несуществующий вкус, например, сладость от жевания резины и т. д.).
• Обонятельные галлюцинации (человек ощущает несуществующие в реальности запахи, например, тухлого мяса, прекрасных духов женщины и т. д.).
• Тактильные (осязательные) галлюцинации (ощущение каких-либо прикосновений к коже, жара, холода и т. д.). Данные галлюцинации могут локализоваться на поверхности кожи или под ней, человек может ощущать предметы, насекомых, животных, веревки, жар, холод, прикосновения, влагу или схватывание.
• Висцеральные галлюцинации (человек ощущает некие предметы внутри своего тела, например, некий вживленный чип, глистов, какой-либо инструмент и т. д.). При данных галлюцинациях человек может видеть собственные внутренние органы в нормальном или измененном виде, ощущать их перемещение внутри тела, чувствовать манипуляции с половыми органами (мастурбация, изнасилование и т. д.), а также ощущать внутри тела одушевленные и неодушевленные предметы.
• Проприоцептивные галлюцинации (ощущение несуществующего в реальности движения в ногах, руках и любых других частях тела).
• Вестибулярные галлюцинации (ощущение несоответствующего реальности положения тела в пространстве, например, чувство полета, постоянного вращения вокруг своей оси и т. д.).
• Комплексные галлюцинации (ощущения, касающиеся одновременно нескольких анализаторов, например, чувство сладкого вкуса от пятна, сидящего на стуле и т. д.).

Истинные галлюцинации – видео

Псевдогаллюцинации – видео

Галлюцинации – причины

Причинами галлюцинаций могут быть следующие состояния и заболевания:

1. Психические заболевания:

• Шизофрения;
• Эпилепсия;
• Психоз;
• Галлюциноз (алкогольный, тюремный и т. д.);
• Галлюцинаторно-бредовые синдромы (паранойяльный, парафренный, параноидный, Кандинского-Клерамбо).

2. Соматические заболевания:

• Опухоли и травмы головного мозга;
• Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (менингит, энцефалит, височный артериит и т. д.);
• Заболевания, протекающие с выраженной лихорадкой (например, сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония и т. д.);
• Инсульт;
• Сифилис мозга;
• Церебральный атеросклероз (атеросклероз сосудов головного мозга);
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (декомпенсированная сердечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т. д.);
• Ревматические заболевания сердца и суставов;
• Опухоли, локализованные в головном мозгу;
• Метастазы опухолей в мозг;
• Отравления различными веществами (например, тетраэтилсвинцом – компонентом этилированного бензина).

3. Употребление веществ, воздействующих на центральную нервную систему:

• Алкоголь (особенно выражены галлюцинации при алкогольном психозе, называемом “белой горячкой”);
• Наркотики (все производные опия, мескалин, крэк, ЛСД, РСР, псилобицин, кокаин, метамфетамин);
• Лекарственные препараты (Атропин, средства для лечения болезни Паркинсона, противосудорожные препараты, антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты, антидепрессанты, гистаминоблокаторы, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы);
• Растения, содержащие токсические вещества, действующие на ЦНС (белладонна, дурман, бледная поганка, мухоморы и т. д.).

4.Стресс.

Галлюцинации: причины, виды и природа симптома, описание случаев галлюцинаций, связь с шизофренией, психозом, бредом и депрессией, сходство со сновидением – видео

Лечение

Как вызвать галлюцинации?

Чтобы вызвать галлюцинации, достаточно употребить в пищу галлюциногенные грибы (бледная поганка, мухоморы) или растения (белладонна, дурман). Также можно принимать наркотики, алкоголь в больших количествах или лекарственные препараты, обладающие галлюциногенным эффектом, в больших дозировках. Все это вызовет галлюцинации. Но одновременно с появлением галлюцинаций произойдет отравление организма, что может потребовать срочной медицинской помощи вплоть до реанимации. При тяжелом отравлении вполне вероятен и смертельный исход.

Наиболее безопасным способом вызова галлюцинаций является насильственное лишение сна. В этом случае человек столкнется только с последствиями недосыпа, у появятся галлюцинации, но зато будет отсутствовать отравление организма токсическими веществами.

Смысловые галлюцинации

Смысловые галлюцинации – это название популярного музыкального коллектива. В медицинской терминологии такого понятия не существует.

Галлюцинации – это мнимые восприятия, восприятия без объекта, ощущения, которые возникают без раздражителей. Галлюцинации – это обман, ошибка, погрешность восприятия всех органов чувств, когда больной видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле.

Картины художников с галлюцинациями

Различают галлюцинации: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые, общего чувства (висцеральные и мышечные).

Причины галлюцинаций

Зрительные галлюцинации – видение зрительных образов цветных ярких или блеклых, неподвижных и целых сцен, в которых больной может принимать участие при отсутствии их в реальности.

Возможно их появление при отравлении алкоголем (как симптом белой горячки), наркотиками и веществами с психостимулирующим действием (ЛСД, кокаин, гашиш, опий, амфетамины, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики), средствами с М-холиноблокирующим действием (атропин, скопаламин, антипаркинсонические средства, фенотиазины, центральные миорелаксанты – циклобензаприн, орфенадрин; трициклические антидепрессанты, токсины растений – дурман, белладонна, грибы – бледная поганка), некоторыми органическими соединениями олова. Зрительные галлюцинации в сочетании со слуховыми галлюцинациями могут быть при болезни Крейтцфельдта – Якоба, болезни телец Леви, окклюзии задней мозговой артерии (педункулярном галлюцинозе).

Слуховые галлюцинации – больной слышит звуки, которых на самом деле нет – слова, оклики, голоса, которые могут приказывать, ругать, хвалить. Возникают при шизофрении, алкогольном галлюцинозе, отравлении психотическими веществами, кокаином, болезни телец Леви, простых парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации – ощущение запаха при его отсутствии. Встречается при поражении височной доли головного мозга, шизофрении. При шизофрении чаще ощущаются неприятные запахи, гнилостные, тухлые. При герпетическом энцефалите, простых парциальных припадках обонятельные галлюцинации могут сочетаться с вкусовыми.

Вкусовые – ощущение не присутствующего вкусового раздражителя, приятного или отвратительного вкуса во рту. Больной может из–за этого отказываться от еды.

Тактильные галлюцинации – больной ощущает не существующие предметы – при алкогольном абстинентном синдроме, в сочетании со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Телесные галлюцинации – неприятные ощущения в теле – прохождение тока, лопание пузырьков в кишечнике, прикосновения к телу, хватание за руки, за ноги – при шизофрении, энцефалите.

Галлюцинации бывают истинные и ложные. Истинные галлюцинации больной видит со стороны, галлюцинаторные образы носят характер реальности, точно проецируемой в пространстве. Ложные галлюцинации не имеют проекции во внешнем пространстве, больной видит и слышит их внутри головы – галлюцинация проецируется в голове, и не воспринимаются органами чувств.

Галлюцинации бывают простые и сложные. Простые галлюцинации захватывают отражения одного органа чувств. Сочетание галлюцинаций двух и более органов чувств называется сложной. Если Вы видите чертика, слышите его шаги, ощущаете холод на спине, слышите его шепот – Вы испытываете сложную галлюцинацию. Для развития сложной галлюцинации имеет значение самовнушаемость, особенности личности, психики, психологические комплексы. Содержание галлюцинаций разнообразно, своеобразно и неожиданно, оно возникает из психического запаса несознаваемой сферы психической деятельности.

Заболевания, при которых бывают галлюцинации

Возникают галлюцинации при шизофрении, эпилепсии, опухолях головного мозга, алкогольном психозе, инфекционных заболеваниях, сифилисе мозга, герпетическом энцефалите, церебральном атеросклерозе, отравлении наркотиками – кокаин, ЛСД, мескалин. Галлюцинации возникают при гипотермии.

Галлюцинаторно–параноидный синдром – больной видя галлюцинации (устрашающие – убийства, насилие, угрозы) принимает их за реальность и рассказывает их содержание – бред. Развивается при алкогольных психозах, шизофрении, сифилисе мозга.

Галлюциноз – синдром, характеризующийся наличием выраженных и стойких (как правило, слуховых) галлюцинаций – чаще при алкоголизме, сифилисе.

Алкогольный делирий – алкогольный психоз, характеризующийся истинными зрительными галюцинациями, бредовыми расстройствами, изменением поведения, двигательным беспокойством. Развивается на фоне воздержания или похмелья. Вначале появляются иллюзии, а затем истинные галлюцинации. Чаще больной видит мелких животных, насекомых, реже змей, чертей, людей. Зрительные галлюцинации могут сочетаться со слуховыми, обонятельными, тактильными. Больной возбужден, его движения соответствуют видениям в галлюцинации. Бред носит содержание галлюцинации.

Тюремный галлюциноз – бредовое восприятие действительности со слуховыми галлюцинациями – шепот, преследование.

Хронический тактильный галлюциноз – больному постоянно кажется, что по коже и под кожей ползают мурашки, черви – при органических поражениях головного мозга, старческих психозах.

В некоторых случаях отравления тетраэтилсвинцом (содержится в этилированном бензине) возникает острое психотическое состояние с расстройством сознания и галлюцинаторными переживаниями – чаще повелительные слуховые галлюцинации и тактильные – вкус волос во рту.

При сифилисе мозга бывают слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков и слов, восклицаний, зрительные галлюцинации неприятного содержания.

В галлюцинациях наркоманов сочетаются и слуховые и зрительные образы, нереальные, злобные страшные существа, бред преследования, ревности.

Зрительная галлюцинация полинаркомана.

При декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний возникает нарушение настроения, чувство тревоги, страхи, бессонница и галлюцинаторные проявления. С улучшением физического состояния и нормализации кровообращения все психические нарушения проходят.

При ревматических заболеваниях сердца и суставов развивается раздражительность, нетерпимость, плаксивость, нарушения сна, обманы восприятий, особенно вечерами, реже наплывы галлюцинаций.

Слуховые и зрительные галлюцинации возможны при злокачественных образованиях. В развитии играет роль токсичность заболевания, истощение, поражение головного мозга, использование в качестве аналгетиков наркотических веществ.

При инфекционных заболеваниях – сыпной и брюшной тиф, малярия, пневмония – могут быть наплывы зрительных галлюцинаций, иллюзорность восприятий окружающих предметов и отрывочные бредовые высказывания о возбуждающих, устрашающих сценах, нападении чудищ, смерти. При снижении температуры все исчезает.

Аменция – тяжелая форма нарушения сознания, характеризующаяся нарушением целостности восприятия объекта, нарушением синтеза восприятий, нарушением мышления, речи, ориентации в себе и пространстве, галлюцинациями. Возникает при эндогенных психозах (травматических, инфекционных, токсических). Может быть летальный исход. На период аменции у выживших развивается амнезия (потеря памяти).

Галлюцинации являются симптомом психических болезней – шизофрении, психозов.

Галлюциногенные грибы

Тысячелетия известны грибы, способные вызывать галлюцинации.

Галлюциногенные грибы – Psilocybe – насчитывают более 20 видов, растут на почве, отмерших растениях, ветках, на заболоченной местности, торфе, навозе, на лесном перегное. Грибы содержат психоактивные вещества группы триптаминов – нейротоксичный яд, который и вызывает галлюцинации, психоневрозы, наркотическую зависимость и смертельный исход.

Лекарства, вызывающие галлюцинации

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать галлюцинации – наркотические аналгетики, некоторые антибиотики и противовирусные препараты, сульфаниламиды, противотуберкулезные, противосудорожные, антигистаминные, противопаркинсонические, антидепрессанты, кардиотропные, антигипертензивные, психостимуляторы, транквилизаторы, наркотики – мескалин, кокаин, крэк, ЛСД, РСР, псилоцибин.

Обследование пациента с галлюцинациями

На фото слева Больной с отравлением грибами и галлюцинациями.

Отношение к галлюцинациям может быть критичным и не критичным. Человек может понимать, что слышимые им голоса и сцены не реальны, а может считать их действительной реальностью. Более реальны сцены, соответствующие действительности – видения родственников, например. Больные, испытывающие галлюцинации могут отличать галлюцинации от действительности, а могут и нет, могут ощущать что-то вроде предвестников перед возникновением галлюцинации. Окружающие могут заметить наличие галлюцинаций по поведению больного – жестам, мимике, словам и действиям, не соответствующим окружающей действительности. Если человек сам не способен оценить свое состояние об этом следует позаботиться окружающим и отвести к врачу – психиатру, неврологу для всестороннего обследования.

На доврачебном этапе главное обезопасить больного и окружающих, предотвратить опасные травмирующие действия и поступки.

Важно уточнить характер галлюцинаций для диагностики и для методов ухода, надзора за пациентом. Обследование включает анализы и процедуры, проводимые при подозрении на какое-либо из перечисленных выше заболеваний.

К каким врачам обращаться, если возникают галлюцинации

Может понадобиться помощь врачей:

Лечение галлюцинаций

В зависимости от основного заболевания проводится индивидуальное лечение. При острых состояниях необходима госпитализация. При выраженных галлюцинациях используют нейролептики, успокоительные, транквилизаторы, дезинтоксикационную терапию. Главное, вовремя обратиться к врачу.

Консультация врача по теме галлюцинации

Вопрос: могут ли быть галлюцинации у здорового человека?

Ответ: У здоровых людей могут быть иллюзии – зрительные, слуховые, вкусовые, тактильные – это искажение восприятия реально существующих предметов окружающего мира. Льющаяся вода может показаться разговором, висящий халат в темном помещении может быть принят за человека, непонятные тени в сумерках под кустом за животных. Иллюзии могут быть и при инфекционных заболеваниях, отравлениях, истощении. Возникает иллюзия, когда к восприятию, ощущению добавляется несоответствующее представление.

Галлюцинациями называются различные нарушения восприятия окружающей обстановки. При этом в сознании больного возникают иллюзорные образы (зрительные, слуховые и другие), которые кажутся для него реальными. Этот симптом может свидетельствовать о ряде функциональных расстройств работы головного мозга и психиатрических заболеваний и не лечится в домашних условиях.

Специалисты Клинического института мозга имеют огромный опыт работы с пациентами, которые поступают с различными проявлениями галлюцинаций.При их появлении важно выяснить их причины — эти данные позволят назначить грамотную схему поддерживающей терапии. Ее целью становится сохранение социальной активности больного и его способность к самообслуживанию. Стоит понимать, что важно выявить тревожные изменения в поведении человека и вовремя доставить его на прием к специалисту.

Галлюцинации: определение и клинические проявления

Галлюцинации следует отличать от иллюзий и фантазий. Такие больные видят предметы и слышат звуки, которых в действительности не существует, при этом они выглядят не менее яркими и правдоподобными, чем реальные. Разница с иллюзиями состоит в том, что существующие предметы кажутся пациенту другими. Так, в сумерках или в темноте даже здоровый человек может видеть иллюзорные предметы из-за недостатка получаемой информации. При галлюцинациях часто приступы повторяются: больной слышит один и тот же голос в течение длительного времени, видит одни и те же предметы, который нет в реальности.

Галлюцинации не могут быть вариантом нормы, особенно если проявляются с любой периодичностью. Они представляют собой нарушения восприятия информации окружающей среды, а их клинические проявления зависят от локализации патологического процесса. Данные поступают в головной мозг посредством систем-анализаторов: зрительной, слуховой, сенсорной, обонятельной, вкусовой, соматосенсорной. При нарушении проведения сигнала в одной или нескольких из них могут возникать следующие симптомы галлюцинаций:

• ощущения прикосновения к коже, движения и смены расположения внутренностей;
• любые звуки, которые в реальности отсутствуют — это могут быть голоса, музыка, шаги, хлопки и другие;
• посторонние запахи, незаметные другим присутствующим в помещении;
• появление фигур, световых вспышек, различных существ, в том числе несуществующих.

Также следует выделить отрицательные галлюцинации. При таком состоянии человек, напротив, не замечает реально существующих сигналов, звуковых либо зрительных. Эта патология не менее опасна, чем положительные галлюцинации, поскольку из-за нее пациент может не замечать предметов, которые угрожают его жизни. Механизм ее развития также связан с нарушением проводимости от анализаторов к центральной нервной системе.

Физиологические особенности и механизм развития

В норме информация воспринимается посредством пяти систем-анализаторов. Они функционируют в комплексе и позволяют получить полную, объемную картину происходящего. Зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и другие виды раздражителей улавливаются разными типами рецепторов и достигают головного мозга разными путями. В коре головного мозга (центральной нервной системе) они объединяются и анализируются, поэтому в сознании человека появляется одна, но комплексная картина. Галлюцинации представляют собой комплекс нервных нарушений, при которых информация, образованная головным мозгом, отличается от реальной действительности. Это может происходить по нескольким причинам:

• нарушение улавливания сигналов на уровне сенсорных систем;
• расстройства работы центральной нервной системы;
• различные отравления и интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в нервной ткани.

Пусковым механизмом развития галлюцинаций могут становиться различные заболевания сенсорных органов. Так, при отсутствии информации, в норме получаемой посредством глаз(при катаракте, отслойке сетчатки и других патологиях, которые приводят к частичной или полной утрате зрения) головной мозг дополняет отсутствующие фрагменты. Механизм развития этого феномена до сих пор полностью не изучен, но существуют предположения о наличии своеобразной блокировки в центральной нервной системе. Если в норме головной мозг способен отличать реальные объекты от воображаемых, то при нарушениях зрения эта функция может исчезать. Однако, чаще встречаются галлюцинации, которые развиваются при отсутствии органических повреждений сенсорных органов.

Возможные причины

Определить причину галлюцинаций — это первая и самая основная задача, с которой сталкиваются специалисты Клинического института мозга. От этого зависит прогноз для пациента и тактика его лечения, а также степень опасности болезни и возможность полной реабилитации. Выделяют несколько групп причин, которые могут проявляться одинаковыми клиническими признаками, а отличить их можно только по результатам более подробной диагностики.

Одна из основных причин, по которым возникают галлюцинации, не считая различные отравления наркотическими веществами, — это психические нарушения. При этом происходит нарушение восприятия окружающей среды, из-за чего наблюдается неадекватная оценка окружающей среды и расстройства ответной реакции. Психозы любой этиологии, шизофрения и другие болезни психики часто сопровождаются галлюцинациями и бредом. У некоторых пациентов эти признаки проявляются самостоятельно, но при тяжелых формах может наблюдаться также отсутствие социальной адаптации, а патия, нарушения речи и памяти. Специалисты Клинического института мозга рекомендуют лечение в условиях стационара с применением медикаментозной терапии и дополнительных методов.

Галлюцинации также могут возникать как следствие заболеваний головного мозга. Нарушения со стороны периферических сенсорных органов (глаз, носа) отсутствуют. При повреждении либо раздражении отдельных участков коры головного мозга у больного появляются любые типы галлюцинаций. Причинами этого явления могут становиться следующие патологии:

• атеросклероз — отложения холестерина на сосудистых стенках, которые уменьшают диаметр сосудов, снижают их прочность и эластичность, вследствие чего поступление кислорода в головной мозг уменьшается;
• кратковременное повышение артериального давления — также приводит к нарушению кровообращения в некоторых отделах мозга;
• инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к опасным последствиям;
• деменция — приобретенное, прогрессирующее расстройство когнитивной функции (ухудшение памяти, речи), чаще всего проявляется в пожилом возрасте.

Галлюцинации при органических поражениях головного мозга — это только один из симптомов. В зависимости от степени и локализации повреждений, могут наблюдаться и другие признаки: нарушение двигательной и когнитивной функции, бред, обмороки и даже параличи. Стоит понимать, что любые расстройства кровоснабжения и работы головного мозга могут вызывать опасные осложнения, даже обычный приступ мигрени.

Галлюцинации могут быть как одним из основных симптомов некоторых заболеваний, так и неспецифическим признаком. Их появление может говорить о развитии патологий нервной системы, к которым относятся:

• делирии — расстройства психики, которые протекают с умопомрачением и другими характерными симптомами;
• мигрени — острые приступы головной боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения;
• болезнь Гентингтона — наследственное заболевание психики, которое становится особенно ярко выраженным в среднем возрасте;
• шизофрения — распространенное психическое расстройство, может протекать с более или менее выраженной симптоматикой и проявляться приступами;
• болезнь Паркинсона, если имеет длительное прогрессирующее течение;
• болезнь Альцгеймера — тяжелые случаи также могут сопровождаться нарушением мозговой активности.

Галлюцинации могут проявляться с разной степенью тяжести. У некоторых пациентов они представляют собой вспышки света либо шум в ушах, тогда как у других это отчетливые голоса и реалистичные фигуры.

Многие психические расстройства на начальных стадиях проявляются галлюцинациями только в сонном состоянии. Особенно они характерны для нарколепсии — заболевании, которое характеризуется различными нарушениями сна. У таких пациентов периодически возникают приступы неконтролируемой сонливости, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и галлюцинациями при сохранении способности адекватно реагировать на внешние раздражители.

Галлюцинации, связанные со сном, можно разделить на две категории:

• гипнагогические — проявляются при попытке уснуть и представляют собой образы разной степени реалистичности;
• гипнопомпические — возникают в момент пробуждения и могут сохраняться еще некоторое время, в связи с чем человек не может адекватно воспринимать окружающую действительность.

Стоит понимать, что периодическое появлений галлюцинаций перед сном или после него — это нормальное явление даже для здорового человека. В этот период восприятие окружающей среды изменяется, поэтому нервной системе необходимо время для адаптации. Чаще всего расстройства сна возникают на фоне сильного переутомления либо стрессовых ситуаций.

Галлюцинации могут быть вызваны любыми патологиями, которые влияют на работу центральной нервной системы. Это врожденные либо приобретенные заболевания, а также интоксикации различного происхождения. Так, этот симптом может быть вызван следующими факторами:

• употребление некоторых видов наркотиков, большого количества алкоголя;
• повышение температуры тела до критичных отметок;
• отравления ядовитыми веществами, в том числе некоторыми грибами;
• патологии других органов и систем, при которых нарушается процесс выведения токсинов, и они раздражают нервные ткани (цирроз печени, почечная недостаточность на поздних стадиях);
• серьезное обезвоживание;
• черепно-мозговые травмы.

Употребление кофеина в больших количествах также может стать причиной появления галлюцинаций. Они будут проявляться в легкой форме (шум в ушах, появление пятен в поле зрения) и быстро прекратятся, но допускать их повторное проявление не стоит.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

• выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
• слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
• изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

• слуховые — любые звуки и голоса;
• зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
• обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
• тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
• вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
• висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения. Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными.

1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Методы диагностики и лечения

Диагностика галлюцинаций — это сложная задача, поэтому важно собрать данные анамнеза у пациента и у его окружения. В Клиническом институте мозга работает команда профессионалов: врачи смогут определить причину этого симптома и назначить эффективную схему лечения, а также провести необходимые консультации для родственников больного. Методики обследования подбираются индивидуально, в зависимости от полученных данных. Если в анамнезе больного есть различные ушибы, открытые либо закрытые черепно-мозговые травмы, а также органические патологии головного мозга — диагностику следует продолжать именно в этом направлении. В целом, применяется общая схема:

• психиатрическое обследование — консультация включает разговор со специалистом, а также проведение проб и тестов;
• МРТ либо КТ головного мозга;
• полисомнография — метод диагностики нарушений сна, также проводится в Клиническом институте мозга.

Лечение подбирается индивидуально. Если галлюцинации вызваны наркотическими средствами либо алкоголем, избавиться от них можно только после отказа от их причины. Рекомендуется лечение в стационаре, а его целью становится очищение организма от токсинов и снижение зависимости от наркотиков и алкоголя. В тех случаях, когда галлюцинации возникают на фоне сильного переутомления, показан длительный отдых, после которого они проходят. В остальных случаях необходимо медикаментозное лечение:

• нейролептики — основной метод купирования проявлений психических расстройств у взрослых и пожилых пациентов;
• противопаркинсонические препараты, если галлюцинации вызваны именно этим заболеванием;
• антидепрессанты — позволяют снизить вероятность осложнений;
• средства для улучшения питания и кровоснабжения головного мозга.

Нейролептики — это широкая группа лекарственных средств, применяемых при различных видах психических расстройств. Ранее их использование сопровождалось появлением большого количества побочных эффектов, но препараты нового поколения более безопасны для пациентов. Их преимущественно назначают пожилым людям, а также при болезни Альцгеймера. Следует понимать, что терапия должна проводиться под контролем врача и родственников больного. На начальном этапе часто возникают улучшения, которые сопровождаются ощущением эйфории. Это может привести к желанию отменить любое лечение, чего допускать категорически не рекомендуется. При грамотном использовании медикаментов можно добиться значительных результатов, купировать некоторые проявления шизофрении и психозов и на длительное время стабилизировать психическое состояние пациента. При острых формах и значительном нарушении восприятия лечение направлено на устранение признаков агрессии — даже если полностью восстановить работу нервной системы невозможно, важно снизить риски нежелательного поведения, обезопасив пациента и окружающих.

Клинический институт мозга предлагает услуги по диагностике и терапии больных с проявлениями галлюцинаций. Здесь есть все условия для комплексного обследования, а также можно получить консультацию врача-психиатра. В зависимости от полученных данных, лечение может протекать в домашних условиях либо в стационаре, а его успех зависит от многих факторов: причины галлюцинаций, возраста больного и его образа жизни, а также от обратимости патологического процесса.

Читайте также: