Практически каждая женщина хоть однажды в жизни испытывала неприятные симптомы молочницы. Лекарств от этой болезни много, однако не все они подойдут будущей маме. А ведь именно беременность провоцирует развитие грибковой флоры.
Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе и в микрофлоре влагалища. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с таким неприятным явлением, как вульвовагинальный кандидоз или, проще говоря, молочница.
Во время вынашивания ребенка в иммунной системе материнского организма происходят серьезные изменения. Для того чтобы не произошло отторжения плода (ведь он наполовину чужероден для организма женщины), иммунитет будущей мамы ослабевает. В этих условиях грибки начинают активно размножаться – возникает кандидоз при беременности. Вот почему у будущих мам молочница встречается чаще, чем у небеременных женщин. Нередко первый эпизод этого заболевания в жизни возникает именно во время ожидания малыша. Наиболее высокая степень заболеваемости кандидозом при беременности наблюдается в последнем триместре и у первородящих женщин.
Степень выраженности симптомов молочницы при беременности зависит от формы протекания заболевания. Бывает и так, что признаки болезни отсутствуют, но анализ мазка из влагалища покажет наличие грибков.
При острой форме заболевания молочницей при беременности наблюдаются обильные или умеренные выделения из влагалища белого цвета, с хлопьями, напоминающими творог, зуд в области промежности, усиливающийся в вечернее и ночное время и после длительной ходьбы. Беременную беспокоят жжение, боль в области влагалища при мочеиспускании, во время полового акта. Это связано с тем, что воспаленная слизистая оболочка половых органов особенно чувствительна к моче и другим внешним раздражителям. При осмотре на слизистой влагалища и наружных гениталий выявляются покраснение, отек, творожистые налеты.
Иногда вульвовагинальный кандидоз может сочетаться с кандидозом мочевыделительной системы, с развитием уретритов (воспаления в мочеиспускательном канале), циститов (воспаления мочевого пузыря).
При хроническом повторяющемся кандидозе при беременности проявления заболевания беспокоят в течение нескольких месяцев. При этом наблюдается чередование вспышек и затуханий симптомов болезни. Острая форма молочницы при беременности может перейти в хроническую у будущих мам с ослабленным иммунитетом, а так- же при неправильном лечении.
Развитию кандидоза способствуют следующие причины:
- Гормональные изменения. Из-за повышенного уровня половых гормонов в клетках влагалищного эпителия происходит увеличение содержания гликогена, при расщеплении которого образуется глюкоза – благоприятная среда для роста кандид. Кроме того, при беременности изменяется кислотность секрета влагалища (в кислую сторону), что также способствует росту грибков.
- Ослабление иммунитета. В период ожидания ребенка на фоне общего изменения иммунитета снижается защитная функция слизистой влагалища, в результате чего грибам легче прикрепляться и размножаться.
- Сильные стрессы, которые также способствует снижению иммунитета.
- Прием антибиотиков. При использовании данных препаратов происходит разрушение нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий, которые сдерживают рост и размножение кандид), в результате чего возникают благоприятные условия для роста и размножения грибов.
- Сахарный диабет у беременной. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы не только в крови беременной, но и в клетках влагалищного эпителия, что создает оптимальные условия для жизнедеятельности кандид.
- Прием гормональных препаратов, относящихся к группе глюкокортикоидов. Эти лекарственные средства повышают содержание глюкозы, что способствует росту грибов.
- Дисбактериоз кишечника (нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике). Грибы из кишечника при несоблюдении правил гигиены могут инфицировать слизистую влагалища.
- Неправильное питание, когда в рационе беременной преобладают углеводы.
- Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). При наличии ИППП во влагалище из‑за воспалительного процесса происходит дисбаланс микрофлоры. В этих условиях кандиды начинают активно расти и размножаться.
- Ношение плотного облегающего синтетического белья. В результате во влагалище создается микроклимат с повышенной температурой и влажностью, благоприятными для роста грибковой флоры.
Также для диагностики заболевания применяют бактериологический метод. При данном исследовании материал высевается на специальную питательную среду, благоприятную для роста грибов. При наличии кандидоза они начинают размножаться, образуют колонии, что подтверждает их присутствие в отделяемом из влагалища. Метод хорош тем, что позволяет определить видовую принадлежность грибка, дать его количественную оценку. А также выявить индивидуальную чувствительность к противогрибковым препаратам, так как не все грибки поддаются лечению определенными лекарственными средствами.
Лечить кандидоз во время беременности необходимо. Это снижает риск осложнений вынашивания плода, предотвращает угрозу прерывания беременности, уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.
Почему же могут развиться такие серьезные осложнения? Дело в том, что при кандидозе из‑за имеющихся воспалительных изменений во влагалище ткани становятся более рыхлыми, что значительно повышает риск их разрывов во время прохождения плода через родовые пути. Кроме того, при наличии кандидоза у мамы существует угроза инфицирования малыша во время беременности, а также при его рождении.
Лечение молочницы у беременных начинают только после уточнения диагноза на основании лабораторных данных.
К препаратам, которые применяются для лечения молочницы у беременных, предъявляют особые требования. Лекарственные средства должны быть высокоэффективными, безопасными для малыша, а также хорошо переноситься пациенткой. Системные противогрибковые препараты (таблетки, принимаемые внутрь) при беременности противопоказаны из-за их токсического воздействия на плод. Поэтому для терапии кандидоза прописывают препараты местного действия (свечи, таблетки, мази), вводимые во влагалище.
В первом триместре спектр использования противогрибковых препаратов ограничен из‑за их возможных неблагоприятных действий на формирующийся эмбрион. Врач подберет лекарственное средство, разрешенное для этого периода беременности. Как правило, используют препарат в виде свечей, вводимых во влагалище на ночь. Перед приемом рекомендовано провести туалет влагалища: устранить творожистые массы, иначе эффективность лечения будет снижена.
Во втором, третьем триместрах беременности возможно применение более широкого круга противогрибковых средств.
Выбор препарата, длительность терапии, дозировка определяется строго индивидуально врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Это опасно не только для нее самой, но и для малыша.
В сочетании с противогрибковыми препаратами всегда назначаются поливитаминные комплексы для беременных. В некоторых случаях (при упорном течении молочницы, несмотря на проводимое лечение, при частых простудных заболеваниях у будущей мамы) показано применение иммуномодуляторов.
Беременной женщине рекомендовано соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо ограничить прием сладких, мучных продуктов, острых, жареных блюд. Эти продукты богаты углеводами, что способствуют возникновению благоприятных условий для роста кандид. Кроме того, важно включить в рацион кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий, которые предотвращают избыточный рост грибов в кишечнике. Во время применения препаратов рекомендовано воздерживаться от половой жизни либо использовать презерватив.
После проведенного лечения молочницы у беременных берется контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии.
Вопрос о необходимости лечения полового партнера в настоящее время однозначно до конца не решен. При наличии клинических проявлений у мужчины (боли, зуд, жжение в области головки полового члена) проводится лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов. Если же у будущей мамы рецидивирующее течение молочницы, то врач может назначить мужу системные средства в виде таблеток, принимаемых внутрь, которые действуют на все грибы, присутствующие в организме, и препятствуют повторному появлению молочницы.
При появлении первых признаков заболевания следует обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Раннее выявление кандидоза и правильно подобранная терапия помогут в дальнейшем избежать новых рецидивов болезни.
У жены молочница – как лечить мужа? Заболевание развивается на фоне гормонального сбоя, снижения иммунитета при воздействии неблагоприятных факторов. Начинается рост грибков, что вызывает зуд, воспаление, покраснение, отечность, творожистые белые выделения. Не относится к венерическим болезням, но может передаваться половым путем, через предметы личной гигиены.
Симптоматика мужской молочницы
Кандидоз для женщины – обычное явление. Каждая представительница слабого пола хотя бы раз в жизни сталкивалась с молочницей. Мужчины менее подвержены данному заболеванию в силу отсутствия ежемесячных гормональных колебаний, беременности, уязвимой нервной системы.
Мужской кандидоз развивается на фоне сниженного иммунитета. В других случаях организм сам справляется с болезнетворными микроорганизмами, подавляя рост грибков. При слабом иммунитете молочница начинает прогрессировать, но выражается по-разному.
В большинстве случаев кандидоз у мужчин протекает бессимптомно, либо ощущается дискомфорт, на который должным образом не обращают внимания. Такая симптоматика опасна взаимным инфицированием. Лечится от молочницы жена, а муж, не зная о ее существовании в своем организме, снова заражает супругу кандидозом.
Лишь в некоторых случаях молочница у мужчин проявляется выраженными симптомами, заставляет беспокоиться о здоровье, обращаться за помощью к специалистам.
Основные симптомы мужского кандидоза:
- покраснение головки полового органа;
- зуд, раздражение;
- жжение при попадании мочи;
- дискомфорт во время полового акта;
- боль в конце мочеиспускания;
- белый творожистый налет на головке члена, с кисловатым запахом;
- шелушение кожи;
- отек крайней плоти.
Неприятные симптомы усиливаются к вечеру, не исчезают после водных процедур, усиливается жжение при контакте с мыльными средствами.
Лечение кандидоза
Молочница опасна тем, что приобретает рецидивирующий характер, способна переходить в хроническую форму. При наличии неблагоприятных факторов – нервный стресс, физическое переутомление, переохлаждение, расстройство кишечника, прием антибиотиков, алкоголь, многие другие, снова дает о себе знать.
Лечение кандидоза у мужчин происходит намного быстрее, легче. Используют противогрибковые медикаменты, народные средства, придерживаются диеты, следят за интимной гигиеной, воздерживаются от полового контакта на время терапии. Нельзя принимать алкоголь, пить крепкий кофе, кушать сладкие, острые, соленые, жирные блюда.
Лечение осуществляется в домашних условиях. В большинстве случаев рекомендации дает мужчине гинеколог, который осматривал его жену. Препараты используют в форме мази, крема, таблеток для внутреннего приема.
Препараты от молочницы
Мужской кандидоз хорошо поддается местному лечению, но для большей надежности назначают противогрибковые таблетки для внутреннего приема. Выбор средства напрямую зависит от силы проявлений кандидоза, давности, частоты рецидивов.
Средство наносят тонким слоем на головку полового органа дважды в сутки, иногда только перед сном, после водных процедур. Длительность терапии 5-14 дней. Препарат быстро всасывается тканями, терапевтический эффект заметен уже после первого применения. В кровь активные компоненты практически не проникают, чем снижают риск побочных эффектов.
Часто специалисты назначают следующие препараты:
- Тридерм. Противогрибковое средство на основе клотримазола. Дополнительно в состав входит противоаллергический компонент – бетаметазон. Препарат хорошо помогает при развитии аллергической молочницы, мгновенно снимает болезненную симптоматику при кандидозе иного происхождения. Используют Тридерм всего 2 дня, наносят тонким слоем дважды в сутки. В сложных ситуациях продляют лечение до 5 суток.
- Пимафуцин. Противогрибковое средство с антибиотиком широкого спектра действия – натамицином. Препарат обладает быстрым терапевтическим эффектом, снимает зуд, отечность, раздражение после первого применения. Использовать необходимо дважды в сутки на протяжении 14 дней.
- Тербизил. Противогрибковый препарат с активным компонентом тербинафином. Средство наносят дважды в день в течение двух недель. При первом нанесении возможно появление жжения, что не является причиной для отмены терапии.
- Клотримазол. Мазь на основе одноименного активного компонента. Обладает широким спектром действия, снимает болезненные проявления молочницы, останавливает рост патогенных микроорганизмов, способствует восстановлению кожи. Применять необходимо 2 раза в день. Курс терапии зависит от тяжести заболевания, в среднем длится 14 дней. Рекомендуется неделю использовать мазь для закрепления эффекта после исчезновения болезненных симптомов.
- Нистатин. Одно из самых известных средств от молочницы, благодаря рекламе на телевидении. Активный компонент – антибиотик широкого спектра действия. Накапливается в тканях полового органа, практически не проникает в общий кровоток. Имеет жирную консистенцию, долго остается на поверхности кожи, чем увеличивает скорость наступления терапевтического эффекта и полного выздоровления. Применять необходимо дважды за день 2 недели.
Перед каждым нанесением следует провести гигиенические водные процедуры, просушить кожу полового органа салфеткой.
Препарат для лечения молочницы назначает специалист. Каждое из вышеперечисленных средств подтвердило неоднократно свою эффективность, но конечный результат зависит от соблюдения всех правил комплексного курса терапии – диета, воздержание от алкоголя, секса, личная гигиена.
Данная форма лекарственного препарата обеспечивает уничтожение грибка в организме на любой стадии развития. Кратность, дозировка, длительность применения зависит от сложности болезни.
- Фуцис. 150 мг один раз.
- Флюкостат. 1 капсула. В тяжелых случаях лечение длится 2 недели, таблетки пьют через день по 1 штуке в сутки. Хроническую молочницу лечат год, капсулы пьют 1 раз в месяц.
- Итраконазол. Схема применения аналогична предыдущему препарату.
- Флуконазол. 1 таблетка обеспечивает полное выздоровление на начальной стадии кандидоза. При прогрессирующей молочнице курс длится 14 суток, таблетки пьют через день.
Таблетированная форма противогрибкового препарата строго дозирована. Превышение дозы, длительности терапевтического курса нарушает работу пищеварительной системы, печени, нервной системы, провоцирует рост грибков, рецидив болезни.
Народные средства от мужской молочницы
Целесообразно применять в качестве дополнительного средства в составе комплексной терапии либо на начальной стадии молочницы при слабых проявлениях грибкового поражения.
- Масло чайного дерева. Средство снимает воспаление, раздражение, зуд, отечность. Восстанавливает кожу, прекращает рост патогенной микрофлоры. Для приготовления лекарственного средства в 500 мл теплой воды растворяют 10 капель масла. Смачивают вату или бинтик, обрабатывают половой орган, прикладывают компресс на 20 минут. Процедуру делают дважды в сутки после водных процедур.
- Чеснок.Природный антибиотик, что помогает прекратить рост грибков, укрепляет местный, общий иммунитет. Мужчинам – любителям острых блюд, рекомендуется кушать чеснок в сыром виде вместе с салатом, первыми блюдами. Для обработки полового органа готовится настойка. Стакан до половины наполняют зубчиками чеснока, заливают холодной водой. Настаивают сутки. Протирают головку полового органа ваткой, смоченной в настойке 2 раза в день. Длительность терапии около недели.
- Облепиховое масло. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, противоотечным, антибактериальным, противогрибковым эффектом. А также ускоряет регенерацию кожного покрова, заживляет микротрещинки, ранки, язвочки. Смачивают ватку, обрабатывают половой орган. Прикладывают в виде компресса на 20 минут. Недостатком является испачканное белье, преимуществом – быстрый терапевтический эффект. Исчезновение болезненных симптомов наблюдается после первого применения.
- Сода. Добавить в 500 мл теплой воды по 1 ч. ложке соды, соли. Провести подмывание.
- Отвар из ромашки. Универсальное лекарственное растение обладает массой полезных свойств. Отлично борется с воспалением, снимает отечность, раздражение, противостоит развитию болезненной микрофлоры. Заваривают крутой отвар. На 2 ст. ложки сухого зелья 200 мл кипятка. Накрывают крышкой, настаивают не менее получаса. Смачивают матку, протирают половой орган. Можно делать целебные ванночки, погружая член в тазик с отваром на 20 минут.
Приступать к лечению молочницы у мужа при прогрессивной форме кандидоза у жены, необходимо, даже если нет явных признаков болезни. В таком случае избавит от болезни 1 таблетка любого профессионального препарата, мазь за 2 дня, народное средство без явных признаков кандидоза не применяют, либо используют после полового акта в качестве профилактики.
Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.
Причины
Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.
Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.
При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.
Признаки и симптомы молочницы у беременных
Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.
Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.
Особенности терапии: препараты и средства
Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.
При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.
Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.
Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.
Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.
Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.
Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).
Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.
После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.
Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.
Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.
В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.
Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.
Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.
В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.
Как лечить молочницу при беременности: по триместрам
Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.
Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.
Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.
При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.
Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.
Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.
3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.
Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.
Что делать, если не проходит?
Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.
В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.
Профилактика
С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.
Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.
Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.
Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.
Причины
Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.
Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.
При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.
Признаки и симптомы молочницы у беременных
Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.
Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.
Особенности терапии: препараты и средства
Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.
При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.
Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.
Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.
Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.
Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.
Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).
Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.
После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.
Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.
Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.
В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.
Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.
Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.
В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.
Как лечить молочницу при беременности: по триместрам
Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.
Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.
Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.
При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.
Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.
Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.
3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.
Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.
Что делать, если не проходит?
Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.
В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.
Профилактика
С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.
Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.
Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.
Читайте также: